Frühgeburt ist immer mit vielen Problemen für ein kleines Baby verbunden. Damit das Baby seine Altersgenossen in der Entwicklung einholen kann, ist es notwendig, das Baby richtig zu rehabilitieren. Dabei spielt seine Ernährung eine wichtige Rolle. Aber was ist, wenn die Mutter aufgrund von Stress, Angst oder aus anderen Gründen nicht stillen kann? Lassen Sie uns über alle Nuancen der künstlichen Ernährung bei Frühgeborenen sprechen.

Indikationen zur künstlichen Fütterung bei Frühgeborenen

Die künstliche Ernährung eines Frühgeborenen wird gezeigt:

  • mit Krankheiten der Mutter (HIV, Hepatitis, Krebs, kritische Zustände usw.);
  • mit einer völligen Abwesenheit von Muttermilch;
  • wenn das Baby Muttermilch nicht verträgt.

Formeln für Frühgeborene und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht: Wie wählt man die richtige aus?

Heute hat die Babynahrungsindustrie spezielle Formeln für Frühgeborene entwickelt, bei denen alle Nährstoffe, Vitamine und Mineralien ausgewählt und ausgewogen sind. Es ist leicht, in dieser Sorte verwirrt zu werden. Die Auswahl der gewünschten Mischung erfolgt nach:

  • der Grad der Frühgeburt;
  • Geburtsgewicht;
  • der Allgemeinzustand des Neugeborenen.

Die Zusammensetzung der Muttermilch für Frauen, die rechtzeitig und vorzeitig geboren haben, sowie die Zusammensetzung der angepassten Formeln für Vollzeit- und Frühgeborene sind in der folgenden Tabelle klar dargestellt:

KompositionMuttermilchMischen Sie für term BabysMischung für Frühgeborene
volle AmtszeitverfrühtAngepasste Formeln für KleinkinderPretuteliBereitschaft
Kalorien6773677581
Kalzium414062-756090
Phosphor21achtzehn40-583550
Proteine1.52,32.22.02.4
Protein: Kasein-Verhältnis60:4060:4018:8250:5060:40
Natrium0,81.51.01.51.7
Vit D.44727072
Folsäure7.05.06-1520fünfzehn

Die Wahl einer angepassten Formel für ein frühgeborenes Kind gehört nur einem qualifizierten Spezialisten. Nur ein Arzt kann die richtige Mischung für das Baby entsprechend all seinen Bedürfnissen und Abweichungen auswählen..

Die Wahl oder der Ersatz der Mischung ohne Zustimmung des Arztes ist verboten, da dies bei Frühgeborenen zur Entwicklung schwerer Komplikationen führen kann.

Bei Abweichungen im Allgemeinzustand des Babys, die mit der Verwendung einer bestimmten Mischung verbunden sind, einschließlich wenn das Kind nach dem Füttern mit der Formel weint, konsultieren Sie einen Arzt, um die Ursache zu identifizieren und die Mischung zu ersetzen.

Der nächste Schritt nach der Auswahl einer Mischung für das Baby ist die Vorbereitung. Erfahren Sie, wie Sie die Formel für Neugeborene richtig vorbereiten.

Der Übergang von speziellen Formeln für Frühgeborene zu konventioneller angepasster Ernährung erfolgt unter Aufsicht eines Arztes auf der Grundlage des Allgemeinzustands des Babys.

Wie viel Formel sollte ein Frühgeborenes pro Tag und pro Fütterung essen??

Wenn das Baby künstlich gefüttert wird, muss das Volumen genau berechnet werden, um die Entwicklung von Komplikationen aufgrund des Allgemeinzustands des Kindes wie Aufstoßen, Blähungen usw. zu vermeiden..

Das Volumen wird nach folgender Formel berechnet:

V ist die erforderliche Milchmenge in ml. für jeweils 100 Gramm Körpergewicht des Kindes;

k - die Anzahl der Lebenstage des Babys.

Somit gibt es 10 ml pro 100 Gramm Körpergewicht eines Neugeborenen. Mischungen + Anzahl der Lebenstage des Kindes.

Wenn ein Kind beispielsweise mit einem Gewicht von 1500 Gramm geboren wurde und 10 Tage alt ist, benötigt es gemäß der Formel pro 100 Gramm Gewicht ein Nahrungsvolumen:

10 Tage + 10 ml = 20 ml. pro 100 Gramm Gewicht;

20 ml * 15 (1500 g: 100) = 300 ml. (Gesamtangebot).

Ferner wird das Gesamtvolumen durch 8 Mahlzeiten pro Tag geteilt und es stellt sich heraus, dass ein Kind mit dem obigen Gewicht ungefähr 38 ml pro Fütterung erhalten sollte. (300: 8) mischen.

Ist es notwendig, ein Frühgeborenes durch künstliche Ernährung zu ergänzen? Beim Stillen wird eine zusätzliche Flüssigkeitsaufnahme nicht empfohlen, da die Muttermilch alle Bedürfnisse erfüllt. Aber was ist mit einer speziellen Mischung? Die Fütterung von Frühgeborenen erfolgt an 3-4 Lebenstagen im Entbindungsheim mit 5% Glukose und Ringer-Lösung zu gleichen Teilen. Anschließend wird empfohlen, dem Baby kochendes Wasser zu geben.

Die Ernährung eines Frühgeborenen bei künstlicher Fütterung

Beim Füttern eines Frühgeborenen mit einer Formel sollten drei Grundregeln beachtet werden:

  • sorgfältige Verarbeitung von Geschirr zum Füttern. Erfahren Sie mehr über das Sterilisieren von Babyflaschen.
  • Der Abstand zwischen den Fütterungen sollte nicht mehr als 2,5 Stunden betragen.
  • Im Durchschnitt wird die Fütterung mindestens 8 Mal am Tag durchgeführt. Wenn das Baby jedoch eine zusätzliche Mahlzeit benötigt, müssen Sie es nicht ablehnen.

Fütterung des Frühgeborenen "nach Bedarf": Nutzen oder Schaden?

Bisher ist die Frage nach den Vorteilen der Fütterung eines Neugeborenen "on demand" umstritten. Die Ärzte sind in zwei Lager unterteilt: Gegner der Ernährung und Gegner der Ernährung on demand. In der Praxis sehe ich selten Mütter, die es geschafft haben, ihr Baby an einen klaren Tagesablauf zu gewöhnen. Ich glaube nicht, dass das hungrige Weinen eines Babys, insbesondere eines Frühgeborenen, ihm zugute kommen wird.

WHO und UNICEF empfehlen die bedarfsgerechte Fütterung von Neugeborenen, mit Ausnahme von schwerkranken Säuglingen, die eine spezielle Art und Ernährung benötigen..

Fütterung nach Bedarf

Minus-

Prävention von Laktastasen, Mastitisdie Unfähigkeit, lange abwesend zu seinerfüllt alle MilchanforderungenEinhaltung der Diät während der FütterungsperiodeSie müssen dem Baby kein Wasser hinzufügenDie Kind-Mutter-Bindung ist angebrachtDie Immunität des Babys verbessert sichausgezeichnete psychomotorische Entwicklung des Babys

Vitamine für flaschengefütterte Frühgeborene

Viele Mütter in verschiedenen Foren stellen die gleiche Frage: Werden Vitamine benötigt, wenn ein Frühgeborenes künstlich gefüttert wird? Die Berechnung des Mangels an Vitaminen und Mineralstoffen basiert auf:

  • die Zusammensetzung der resultierenden Mischung;
  • der Grad der Unreife bei der Geburt;
  • Körpergewicht des Kindes; Saisonalität (für Vitamin D3);
  • ergänzende Lebensmittel erhalten;
  • Allgemeinzustand des Babys.

Die moderne Apotheke hat Vitaminkomplexe für Babys entwickelt, die den Bedarf an Vitaminen und Mineralstoffen je nach Alter berücksichtigen. Die Ernennung von Vitaminkomplexen sollte nur von einem Kinderarzt durchgeführt werden, der alle Nuancen der Indikationen berücksichtigt. Unkontrollierter Empfang kann die Gesundheit eines Frühgeborenen schädigen.

Kleines und Frühgeborenes. Merkmale des Stillens.


Ein Kind, das mit einem Gewicht von weniger als 3 Kilogramm geboren wurde oder vor der 37. bis 38. Schwangerschaftswoche geboren wurde, ist ein Kind, das besondere Aufmerksamkeit und Pflege benötigt.

Nach Angaben der WHO werden etwa 16% der Kinder mit geringem Geburtsgewicht geboren. Ein kleines oder Frühgeborenes ist ein besonderes Baby, und es braucht besonders Stillen und Muttermilch.

Wenn Mutter und Kind nach Hause zurückkehren, sollte viel Energie und Aufmerksamkeit auf die Einrichtung von Ernährung und unterstützender Pflege gerichtet werden. Sie müssen die absolut notwendigen Bedingungen und Maßnahmen kennen und befolgen, die zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit des Babys beitragen.

Das Stillen für ein kleines Baby zu etablieren ist keine leichte Aufgabe und hat seine eigenen Eigenschaften. Einige Maßnahmen sind jedoch vorübergehend und können schrittweise eingestellt werden..

Also, was sind die Merkmale der Pflege und des Stillens eines kleinen Babys?


1. Wenn ein Baby einen Saugreflex hat, kann und sollte es eine Brust zum Saugen erhalten..

Praktisch alle diese Babys können erfolgreich gestillt und mit gepresster Milch ergänzt werden..

"Das Baby sollte mit einem Löffel oder einer Pipette ergänzt werden, auf keinen Fall aus einer Flasche.

Brustlutschen ist weniger Arbeit als Flaschenlutschen. Während sich das Baby im Bauch der Mutter entwickelte, bereitete sich sein Sauger auf die natürliche Fütterung vor - um an der Brust zu saugen, nicht an der Flasche. Beim Saugen einer Flasche arbeiten andere Muskeln des Gesichts, die Art des Saugens ist grundlegend anders. Das Hormon Oxytocin, das das Baby während des Stillens produziert, hilft dabei, die Milch aus der Brust freizusetzen, während der Puls und die Atmung des Babys stabil sind. Die Flasche enthält kein Oxytocin. Es gibt Unterbrechungen im Atemrhythmus beim Saugen der Flasche. Daher kann ein großer Prozentsatz der Babys nach dem Füttern mit der Flasche Probleme haben, das Stillen zu koordinieren..


2. Die Befestigung an der Brust sollte auf Wunsch des Kindes erfolgen, häufiger jedoch auf Wunsch der Mutter.

Kleine oder Frühgeborene sind schwache Babys, sie schlafen viel und wachen relativ selten auf, um zu saugen. Sie saugen ein wenig und meistens ineffektiv. Tagsüber wird die Brust auf Wunsch der Mutter stündlich angeboten. Es ist nicht notwendig, dem Baby einen Schnuller oder einen Schnuller zu geben, damit er ihnen keine Präferenz gibt. Das Baby sollte sich beruhigen und mit der Brust schlafen.


3. Es ist sehr wichtig, dass das Baby den richtigen Aufsatz saugt..

Das weitere "Schicksal" des Stillens wird davon abhängen. Eine Stillberaterin hilft Ihnen dabei, die Qualität der Anhaftung zu überwachen und gegebenenfalls zu korrigieren..

4. Es ist erforderlich, festzustellen, ob das Baby exprimiert und mit Milch gefüttert wird.

Da Ihr Baby mit größerer Wahrscheinlichkeit nicht effektiv saugt, muss es möglicherweise mit Milch ergänzt werden. Hier sind eine manuelle Milchpumpe und ein kleiner Löffel für die zusätzliche Fütterung für die Mutter sehr nützlich..

"Ausdrucksmodus - tagsüber alle 1,5 Stunden: der erste um 7.00 Uhr, der letzte um 23.30 Uhr.

Sie müssen das Baby füttern, wenn es an der Brust saugte und einschlief, d. H. in einem schläfrigen Zustand. Solche Babys wachen relativ selten auf, um zu saugen, und sie sollten auf jeden Fall Brüste erhalten, wenn sie aufwachen. Dazwischen - Anhänge auf Wunsch der Mutter und Ergänzungen. Das Kind sollte tagsüber in Abständen von mindestens 1 Stunde Milch erhalten.

Um Zeit zu sparen, können Sie die zweite Brust 10-15 Minuten lang beim Saugen ausdrücken und dann das Baby und die Milchpumpe "tauschen". In dieser Situation liegt das Baby in der "Achsel" -Position und kann mit einer Hand gehalten werden, während die andere Hand damit beschäftigt ist, sich auszudrücken.


5. Tagsüber muss Mutter 1-2 Mal für 40-60 Minuten mit dem Baby ins Bett gehen.


6. Nachtfütterung auf Wunsch des Kindes. -

Nach dem letzten Pumpen und Füttern muss die Mutter für einen langen Schlaf (4-5 Stunden) mit dem Baby ins Bett gehen..

"Das Baby sollte die ganze Nacht neben Mama schlafen.

Nur gemeinsamer Schlaf ohne ein Kinderbett aufzuschieben! Der Atem, der Herzschlag und die Wärme der Mutter erinnern das Baby daran zu atmen, zu leben. Wenn das Baby schläft, ohne die ganze Nacht aufzuwachen, stellen Sie den Wecker auf 4 und 6 Uhr und beginnen Sie mit der Anwendung auf der Brust.

Wenn es in den Morgenstunden völlig schlecht ist, unproduktiv saugen - um 6 Uhr morgens beide Brüste gleichzeitig pumpen und mit einem Löffel füttern.

7. Es ist notwendig, die Anzahl der Pumpen, die Menge der erhaltenen Ergänzungen und die Anzahl der Urinierungen aufzuzeichnen..

Anhand der Anzahl der Urinierungen können Sie navigieren, ob Sie eine Ergänzung benötigen. Wenn am Ende der ersten Woche des Urinierens nicht mehr als 12 Urinierungen stattfinden und die Menge der exprimierten Milch nicht zugenommen hat, muss innerhalb von 1-2 Tagen mit der Ergänzung mit der Formel für Kinder mit geringem Gewicht begonnen werden. Die Anzahl der Urinierungen sollte mindestens 16 betragen. Dies weist auf eine ausreichende Ergänzung hin. Ein weiteres Schema zur Erhöhung der Laktation und zur Reduzierung der Ergänzungsfütterung wird von einem Laktationsberater ausgewählt.

8. Im Leben der Mutter sollten die Hauptobjekte eine Milchpumpe, ein Löffel, ein Wecker und ein Notizbuch mit Kontrollaufzeichnungen sein..

Es sollte keine Aussagen wie "Wir haben heute bis 11 geschlafen" geben. Mama hat Zeit zum Schlafen - nachts von 24 bis 4-5 Uhr und nachmittags mehrere Träume mit dem Baby, nachdem sie sich beworben, ausgedrückt, gefüttert hat.

9. Das Baby braucht ständigen physischen Kontakt mit der Haut der Mutter - mit der Haut.

Dies impliziert die ständige Anwesenheit des Kindes in den Armen der Mutter, und das Baby sollte sich in den Intervallen zwischen den Anhängen zwischen den Brustdrüsen auf der Brust der Mutter befinden. Mama muss zum Beispiel ein aufgeknöpftes Hemd tragen. Wenn Mutter und Baby im Bett liegen, liegt das Baby auf der Mutter und ist mit einer zusätzlichen Decke bedeckt. Wenn die Mutter laufen muss, sollte das Baby mit einem Patchworkhalter (Schlinge) an die Mutter "gebunden" werden, sonst hält die Mutter das Baby mit der Hand. Das Kind sollte so wenig wie möglich angezogen sein, um den Hautkontakt zu maximieren. Das Baby sollte sich "vorne" an die Mutter kuscheln - Brust, Bauch. Der nach außen gerichtete Rücken muss abgedeckt sein.

"Ein frühgeborenes Baby hat Probleme mit der Wärmeregulierung, deshalb braucht es die Wärme des Körpers seiner Mutter.

Er braucht die taktile Stimulation einer lebenden Person, um daran zu erinnern, zu atmen und zu saugen.


11. Das Baby sollte auch für kurze Zeit nicht allein gelassen werden.

Sie können das Baby nicht für längere Zeit an andere Verwandte übertragen. Das Baby kann nur für kurze Zeit (mehrere Minuten) auf eine andere Person übertragen werden. Der Hautkontakt für das Baby muss aufrechterhalten werden.

12. Notwendige Hygienemaßnahmen sollten auf ein Minimum beschränkt werden..

Das "Waschen" von Augen, Ohren und Nase sollte ausgeschlossen werden. Sie sind selbstreinigende Systeme und müssen nicht verarbeitet werden. Das Waschen muss durchgeführt werden, ohne das Kind zum Beispiel ins Badezimmer zu bringen, aber von der Mutter auf den Knien (das Kind liegt an den Beinen) mit einer Creme durchgeführt - wir entfernen den Hauptschmutz mit einer Windel, drücken die Babycreme auf den Arsch und entfernen sie mit einem Wattestäbchen. Genau wie du dein Make-up ausziehst. Sehr sanftes, nicht traumatisches Waschen. Der Nabel sollte auch von der Mutter in ihren Armen gehandhabt werden..

Es ist überhaupt nicht notwendig, ein Kind in einem solchen Zustand zu baden, es sei denn, es handelt sich um eine Anpassung, die in einer Windel badet und dem Kind hilft, „zu erreichen“ und an Gewicht zuzunehmen. Wenn es kein solches Bad gibt, lassen Sie das Kind die Mutter bei Hautkontakt "abnutzen".

"Für ein geschwächtes Kind auf der Straße zu gehen, braucht überhaupt nichts.

Es stellt sich heraus, dass der Zyklus der Existenz der Mutter wie folgt ist: Sie hat ihn auf ihre Brust aufgetragen, gleichzeitig die zweite Brust dekantiert (10-15 Minuten), dann das Baby auf die andere Brust verlagert, die erste dekantiert, sie mit gepresster Milch ergänzt, in der Zeit zwischen dem Pumpen, dem Füttern, dem Waschen des Arsches oder dem Wechseln der Windel. Der Haupt- "Zyklus" - "angewendet - abgelassen - gefüttert", alles andere sollte diesem Rhythmus untergeordnet sein.

Wenn Ihr Baby häufig aufwachte und durchschnittlich jede Stunde während des Tages Brust verlangte, saugen Sie effektiv, schreiben Sie mehr als 12-15 Mal am Tag ohne Nahrungsergänzung und fügen Sie mehr als 200 Gramm pro Woche hinzu. Herzlichen Glückwunsch - Sie haben es geschafft.

26.08.06
Kazakova Lilia,
Prugova Galina
Stillberaterin
Nowosibirsk.

Ernährung für Frühgeborene: Regeln und Vorschriften

Die normale Tragzeit beträgt neun Monate und die geschätzte Geburtszeit des Babys beträgt 37 bis 42 Wochen. Aber nicht jeder wird pünktlich geboren. Dafür gibt es viele Gründe, einschließlich ungünstiger Umweltfaktoren. Ein Kind, das vor der 37. Schwangerschaftswoche das Licht erblickt, gilt als verfrüht. Die Sorge um seine Gesundheit, Entwicklung, Wachstum und Ernährung erfordert eine erhöhte Aufmerksamkeit von Eltern und medizinischem Personal.

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Leistungsmerkmale

Frühgeborene haben ein geringes Gewicht. In der Regel treten sie jedoch im Laufe der Zeit in eine Phase aktiven Wachstums ein und holen ihre Kollegen ein. Dieser Prozess erfordert eine intensive Energieversorgung des Körpers. Das Verdauungssystem bei Frühgeborenen ist jedoch nicht vollständig ausgebildet, einige seiner Fähigkeiten sind begrenzt, und die mit der Nahrungsaufnahme verbundenen Reflexe wie Saugen oder Schlucken sind häufig schlecht ausgeprägt.

Wichtige erste Fütterung

Das Baby wurde früh geboren. Wann wird er gefüttert? Hier müssen Sie sich auf den allgemeinen Zustand der Krümel konzentrieren. Wenn der Zustand von Spezialisten als normal beurteilt wird, beginnt die erste Fütterung nach einigen Stunden. Vorausgesetzt, das Baby kann saugen. Hier kann die Zeit variieren, sollte aber nach den Empfehlungen der Ärzte einen Tag ab dem Zeitpunkt der Geburt nicht überschreiten.

Wenn das Kind jedoch an Hypoxie leidet, muss die "Hunger" -Periode verlängert werden. Frühgeborene erhalten häufig eine intravenöse Glukoselösung (eine Art parenterale Ernährung)..

Fütterungsfrequenz

Bei der Fütterung von Frühgeborenen beeinflussen verschiedene Faktoren die Häufigkeit der Fütterung:

  • der allgemeine Zustand des Babys;
  • Körpergewicht unmittelbar nach der Geburt;
  • Grad der Unreife.

Wenn das Baby an Pathologien leidet, müssen Sie es häufig füttern - bis zu 10 Mal am Tag. Die Norm ist 7 oder 8 Mahlzeiten pro Tag mit 3-stündigen Pausen.

Babys, die nicht schlucken und saugen können, werden mit speziellen Sonden gefüttert - sie werden durch die Nase in den Ventrikel eingeführt. Wenn das Baby wächst, werden sie in die Flaschenfütterung oder das Stillen überführt.

Muttermilch

Es ist kein Geheimnis, dass Muttermilch die beste Ernährungsoption für jedes Baby unter einem Jahr ist (einschließlich Frühgeborener). Die Proteinzusammensetzung von Kolostrum, die in den ersten 3-5 Tagen nach der Geburt produziert wird, sowie die Übergangs- und noch reifere Milch einer stillenden Mutter sind für ein Frühgeborenes optimal.

Solche Lebensmittel sind reich an Laktose, die vom Körper des Kindes schnell abgebaut, absorbiert und aufgenommen wird. Muttermilch hat eine Reihe kritischer Funktionen, darunter:

  • bietet zuverlässigen Schutz der Darmschleimhäute;
  • verhindert den Angriff von Viren und Bakterien;
  • minimiert die negativen Auswirkungen von Allergenen.

Bei Frauen, die früher als geplant ein Baby zur Welt gebracht haben, unterscheidet sich die Zusammensetzung der Milch etwas vom Standard. Der Fettgehalt ist viel niedriger als die Norm, aber der Prozentsatz an Proteinen ist im Gegenteil erhöht. Aber genau das braucht ein Frühgeborenes..

Stillen

Sobald sich bei einem Frühgeborenen ein Saugreflex bildet und die Ärzte feststellen, dass es ihm gut geht, beginnt das Baby zu stillen.

Um die Kraft eines Babys mit einem Gewicht von mehr als 2 kg zu schonen, wird das Auftragen auf die Brust der Mutter nur 1-2 Mal am Tag durchgeführt. Der Rest der Fütterung erfolgt mit einem Nippel..

Mit dem Einsetzen von Anzeichen von Müdigkeit, die sich in Lethargie des Saugens sowie einem blauen Bereich um den Mund äußern, wird das Stillen vorübergehend unterbrochen und eine Flasche zuvor exprimierter Milch wird in Gebrauch genommen. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Arzt die vom Baby aufgenommene Milchmenge überwachen, indem er das Baby vor und nach dem Füttern wiegt..

Quantitative Normen

Am ersten Lebenstag des Babys sollte das Volumen jeder nächsten Fütterung das Volumen der vorherigen um 5 ml überschreiten. Idealerweise erreicht die Menge der gleichzeitig aufgenommenen Muttermilch am 3. Tag 15 bis 20 ml. Dies sind jedoch nur durchschnittliche Daten..

Zulässige Portionen werden vom Kinderarzt individuell festgelegt. Um zu berechnen, ob ein Kind die Menge an Grundnährstoffen erhalten hat, verwenden Ärzte die sogenannte "Kalorien" -Methode zur Berechnung.

Laut den Daten sollte der Energiewert der Nahrung pro Tag 130-140 kcal pro 1 kg Gewicht betragen, wenn das Frühgeborene 1 Monat erreicht. Während ein rechtzeitig geborenes Baby nur 115 kcal benötigt.

Am Ende von 2 Monaten können Kinder, die bei der Geburt mehr als 1,5 kg wogen, ihre Kalorienaufnahme pro kg Gewicht pro Tag um 5 kcal reduzieren. Für Krümel, die bei der Geburt nur 1-1,5 kg wogen, wird nicht empfohlen, den Kaloriengehalt bis zum Erreichen von 3 Monaten zu reduzieren.

Ferner kann der Kaloriengehalt mit jedem folgenden Monat um 5 bis 10 kcal / 1 kg verringert werden, bis die Indikatoren denen für Vollzeitbabys entsprechen.

Die Menge an Nahrung, die speziell für Ihr Baby benötigt wird, wird von einem Kinderarzt während einer allgemeinen Untersuchung verschrieben.

Getränk

Kinderärzte verlassen sich bei der Ernährung von Säuglingen ausschließlich auf Muttermilch, wenn man bedenkt, dass es sich sowohl um Essen als auch um Trinken handelt. In der Tat reicht Muttermilch aus, um den Durst eines Babys zu stillen..

Aber Frühgeburten müssen berücksichtigt werden. Frühgeborene Krümel müssen regelmäßig gestillt werden, nicht nur durch Muttermilch, sondern auch durch gekochtes, leicht gesüßtes, reines Wasser.

Vitamine

Es wird angenommen, dass Muttermilch einen vollständigen Satz aller für Wachstum und Entwicklung notwendigen Substanzen enthält. Selbst wenn dem Baby keine speziellen Vitaminpräparate direkt verabreicht werden müssen, muss die stillende Mutter möglicherweise darüber nachdenken, insbesondere wenn ihr Baby vorzeitig geboren wurde..

Aber! Die Einnahme von Vitaminen durch eine stillende Frau ist mit großen Risiken verbunden und erfordert ärztliche Aufsicht. Vernachlässigen Sie nicht die Konsultation Ihres Arztes!

Über Eisenmangel

Frühgeborene leiden häufig unter Eisenmangel im Körper. Darüber hinaus ist dieses Mineral weder in der Muttermilch noch in den meisten Arten spezieller Babynahrung in ausreichenden Mengen enthalten..

Daher müssen Sie sich auf Medikamente in Form von Sirupen und Tropfen verlassen, jedoch mit einem begrenzten Verabreichungsverlauf. Auch hier können Sie nicht auf eine ärztliche Beratung verzichten, sonst können Sie dem Baby Schaden zufügen..

Darüber hinaus können auf Empfehlung eines Spezialisten mit Eisen angereicherte Gemische in die Ernährung der Kinder aufgenommen werden. Dies ermöglicht es, den Mineralstoffmangel im Körper eines Frühgeborenen wieder aufzufüllen und negative Folgen zu vermeiden..

Fütterung mit Gemischen

Künstliche Ernährung für Frühgeborene beinhaltet die Verwendung einer speziellen Säuglingsnahrung. Dies kann jedoch nur nach Zustimmung des Arztes erfolgen..

Große Babynahrungsunternehmen haben Formeln für Babys mit niedrigem Geburtsgewicht eingeführt, die es eilig haben, vorzeitig geboren zu werden. Die bekanntesten Marken für Kinder unter einem Jahr:

  • "Humana O";
  • "Pre-Nan";
  • Pre Piltty;
  • "Frisopre";
  • "Novalak-MM".

Es ist erforderlich, die Mischung mit speziellem Mineralwasser für Kinder zu verdünnen, da ein einfaches gekochtes für den Magen des Babys "schwer" ist.

Ergänzende Fütterungstaktiken

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Frühgeborene, schwache, untergewichtige Babys müssen Ergänzungsfuttermittel so sorgfältig wie möglich einführen und gleichzeitig alle physiologischen Parameter der Krümel berücksichtigen.

Bei Frühgeburten ist es besser, Ergänzungsfuttermittel mit Getreide (Haferflocken, Reis oder Buchweizen) zu beginnen, indem eine kleine Menge Muttermilch oder eine angepasste Formel hinzugefügt wird.

Es ist sehr wichtig, die Schritte zur Erhöhung der Breikonzentration, die in die Ernährung der Kinder aufgenommen wird, genau zu befolgen:

  • Anfangs werden nur 5% gegeben (100 ml Wasser pro 1 TL zerkleinertes Getreide).
  • Als nächstes darf das Baby 7-8% (100 ml Wasser für 1,5 TL)..
  • Die Endstufe beträgt 10% (100 ml Wasser für 2 TL)..

Näher am Jahr können Sie diesem Kindergericht einen Tropfen Oliven- oder Sonnenblumenöl hinzufügen und erst dann Butter hinzufügen (3-4 g pro Portion). In fertig verpackten Instant-Brei sollte Öl jedoch überhaupt nicht enthalten sein.

In der Regel empfehlen Kinderärzte ihren Patienten, im Alter von 3 Monaten mit ein oder zwei Tropfen Ergänzungsfuttermittel mit Gemüse- und Fruchtsäften zu beginnen, um die Menge schrittweise zu erhöhen. Einige Experten stellen diese Technik jedoch heute in Frage und raten davon ab, Säfte bis zu sechs Monaten zu geben..

Wenn Sie frühzeitige Fütterungsideen unterstützen, lernen Sie einige einfache Regeln, um Probleme zu vermeiden..

  1. Babys unter 6 Monaten sollten keine unverdünnten Säfte angeboten werden. Dies kann schlecht für einen zerbrechlichen Magen sein. Normalerweise wird der Saft mit warmem kochendem Wasser im Verhältnis 1: 1 verdünnt.
  2. Die Hauptsaftsorte, die für die frühe Fütterung verwendet wird, ist Apfel.
  3. Bei Krümeln, die zu Verstopfung neigen, wird empfohlen, schwarzen Johannisbeersaft oder Rote-Bete-Saft zu probieren.
  4. Sie sollten sich nicht beeilen, Karotten-, Tomaten- und Traubengetränke einzuführen. Ihr Kind wird es nach einem Jahr versuchen und Tomaten - nach 3 Jahren.
  5. Kinder mit Allergien müssen auf rote Säfte (Erdbeere, Himbeere, Erdbeere usw.) verzichten..

Obst- oder Gemüsepüree wird erst eingeführt, nachdem sich das Baby an die Säfte gewöhnt hat. Normalerweise beginnen sie mit 1/4 TL..

Ab 3-4 Monaten können Sie dem Gemüsepüree ein Viertel gehacktes gekochtes Eigelb hinzufügen. Einige Tage später muss die Reaktion des Körpers des Kindes auf ein neues Produkt beobachtet werden.

Es ist unerwünscht, zwei oder mehr neue Produkte gleichzeitig in die Ernährung aufzunehmen. Andernfalls können Sie bei Auftreten einer allergischen Reaktion die Ursache nicht bestimmen..

Etwa im gleichen Alter wird ein Frühgeborenes mit Hüttenkäse vertraut gemacht: etwa 10 g im ersten Monat, dann bis zu 20 g usw. - bis zu einer einzigen Portion von 50 g.

Vom Gemüse zum Fleisch

Fleischpüree zur Vorbeugung von Anämie ist im Alter von 5 Monaten enthalten. Portionen sollten 10 g nicht überschreiten, sie sollten 2-3 Mal während der Woche nicht öfter gegeben werden.

Mit 7 Monaten muss ein Frühgeborenes definitiv Fleischpürees essen. Zu diesem Zeitpunkt nimmt eine einzelne Portion zu und erreicht um ein Jahr 50 g.

Bereits mit 8 Monaten ist es logisch, das Menü der Krümel mit ungesüßten Keksen oder Brot zu ergänzen. Gleichzeitig werden Gemüsesuppen eingeführt, die jedes Jahr durch Fleischbrühen ersetzt werden.

Bei der Planung der Ernährung von Frühgeborenen sollten die körperlichen Parameter des Kindes berücksichtigt werden, wobei nicht zu vergessen ist, seine Gewichtszunahme monatlich zu verfolgen. Das Wachstum und die Entwicklung von Frühgeborenen ist oft intensiver. Und deshalb "holen" solche Kinder im Alter von 2 Jahren ihre Altersgenossen oft auf und "überholen" sie sogar.

Wie viel sollte ein Frühgeborenes essen?

Für alle Neugeborenen und insbesondere für Frühgeborene ist Muttermilch das ideale Lebensmittel. Es enthält in den richtigen Anteilen alle für das Kind notwendigen Nährstoffe, Vitamine und Mikroelemente. Bei Frühgeborenen, die aufgrund einer Unvollkommenheit des Zentralnervensystems vorzeitig geboren wurden, ist der Saugreflex jedoch häufig noch nicht entwickelt worden. Solche Krümel sind nicht in der Lage, selbständig Nahrung aus der Brust ihrer Mutter zu erhalten, aber dies sollte kein Grund sein, das Stillen abzulehnen. Mama kann Milch ausdrücken und sie dem Baby aus einer Flasche Pipette geben.
In jedem Fall ist es ratsam, es unmittelbar nach der Geburt an der Brust zu befestigen, wenn der Gesundheitszustand des Neugeborenen dies zulässt. Es ist sehr wichtig, die Entwicklung des Saugakts in ihm zu stimulieren. Zuerst berührt das Baby einfach die Brustwarze mit den Lippen und beginnt dann, sie zu schlucken. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie ein paar Tropfen Milch in seinen Mund gießen. Allmählich beginnt das Baby zu saugen. Bei der Fütterung eines Frühgeborenen (erster Lebensmonat) sollten die ersten Portionen Milch ausgedrückt werden, damit es die Möglichkeit hat, eine vollständigere, sogenannte "Rücken" -Milch zu erhalten.
Babys mit niedrigem Geburtsgewicht stillen normalerweise nur ungern und werden während des Stillens sehr müde. Die Brust eines Frühgeborenen sollte nicht länger als 15 bis 20 Minuten aufbewahrt werden, dann sollte eine Pause eingelegt werden. Bei längerem kontinuierlichem Saugen kann das Baby Sauerstoffmangel entwickeln. Ärzte raten oft, das Stillen mit dem Füttern mit der Flasche zu kombinieren. Sie machen es so: Zuerst bekommt das Baby eine Brust, und wenn die ersten Anzeichen von Müdigkeit auftreten (Lethargie, Weinen, blaues Nasolabialdreieck), wird das Baby mit Milch aus einer Flasche gefüttert. Es ist wichtig, den richtigen Nippel für die Flasche zu wählen. Jetzt im Verkauf gibt es spezielle Brustwarzen zum Füttern von Frühgeborenen. Sie zeichnen sich durch eine bequeme Form und eine kleine Öffnung aus. Sie können zwar einen normalen Nippel mit einem kleinen Loch verwenden. Die Größe des Lochs sollte so sein, dass die Milch zuerst in einem kleinen Strahl aus der umgedrehten Flasche spritzt und dann in häufigen Tropfen herausfließt. Milch sollte nicht in einen Strom fließen dürfen. Das Kind muss mit einiger Anstrengung saugen, sonst kann es in Zukunft die Brust vollständig verlassen. Stellen Sie beim Kippen der Flasche sicher, dass der Nippel immer mit Milch gefüllt ist. Wenn Luft in die Brustwarze eindringt, schluckt das Baby sie und dies kann zu Aufstoßen führen..


Über das Nervensystem von Frühgeborenen

Der Zustand des Nervensystems eines Frühgeborenen verdient besondere Aufmerksamkeit..
Alles, was ihr passieren kann, kann grob in zwei große Gruppen unterteilt werden. Selbst wenn den Nervenzellen und dem zerebralen Blutfluss nichts Schlimmes passiert ist, erweisen sich die Zellen des Nervensystems zunächst als sehr unreif und manchmal nicht in der Lage, die korrekte Regulierung aller Organe und Systeme durchzuführen. Diese Beziehungen brauchen Zeit, um sich zu entwickeln. In den frühen Tagen weiß das Baby nicht, wie es selbständig saugen soll, da der Nervenimpuls nicht richtig auf die Muskeln übertragen wird, die am Saugen beteiligt sind. Das Baby wird lange Zeit durch einen Schlauch gefüttert, bis sich der Saugreflex gebildet hat. Sehr oft schlucken solche Kinder, die bereits saugen gelernt haben, schlecht. Das Kind hält lange Zeit Essen in kleinem Volumen im Mund und schluckt es erst dann. Das Füttern dauert lange, normalerweise passen sich die Eltern an das Füttern des Babys aus einer Pipette in kleinen Portionen an. Darüber hinaus muss ein solches Kind lange Zeit, manchmal bis zu 2-3 Jahre, mit flüssiger Nahrung gefüttert werden, da sich die Kaumuskeln nicht gut entwickeln. Oft haben diese Kinder Verstopfung, weil die Nervenregulation des Darms sehr unvollkommen ist..

Alternative zum Stillen

Leider können aus verschiedenen Gründen nicht alle Frauen ihr Kind stillen. In diesem Fall ist es am wichtigsten, den richtigen Ersatz zu wählen. Ein Frühgeborenes hat einen größeren Bedarf (im Vergleich zu einem Vollzeitbaby) an Grundnährstoffen und vor allem an Protein - dem Hauptkunststoff für den Aufbau von Zellen und Geweben des Körpers. Frühgeborene haben außerdem einen ausgeprägten Mangel an Kalzium und Phosphor im Skelettsystem. Dementsprechend haben Kinder eine hohe Veranlagung für Rachitis..
Herkömmliche Muttermilchersatzprodukte sind für Frühgeborene nicht geeignet. Jetzt im Verkauf gibt es eine riesige Auswahl an speziell angepassten Mischungen für "Frühgeborene". Fast jedes große Babynahrungsunternehmen stellt Formeln für die Fütterung von Frühgeborenen und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht her. Die häufigsten sind: "Novolakt-MM", "Prepiltti", "Humana O", "Frisopre" und "Pre-Nan". Darüber hinaus ist es ratsam, eine Mischung für Frühgeborene mit Mineralwasser für Babys zuzubereiten. Normal gekochtes oder abgefülltes Wasser ist oft zu "schwer" für das Verdauungssystem eines solchen Kindes. Bei der Auswahl einer Mischung müssen Sie einen Kinderarzt konsultieren. Bei der Nahrungsaufnahme eines solchen Babys berücksichtigt der Arzt immer seinen individuellen Nährstoffbedarf, den Frühgeborenengrad, den Gesundheitszustand, die Entwicklungsmerkmale und die erblichen Faktoren. Schließlich können sich Kinder auch bei gleichem Körpergewicht und Frühgeburt erheblich im Gesundheitszustand und im Grad der Anpassung an die Umwelt unterscheiden..

Anforderungen an die Kleidung

Im Jahr 2003 wurden erstmals hygienische Anforderungen an Kleidung für Frühgeborene entwickelt und genehmigt..
- Produkte für Neugeborene, einschließlich Frühgeborene, sollten nur aus natürlichen Stoffen und Stoffen hergestellt werden. Chemische Fäden und Fasern dürfen nur für Nähte verwendet werden, die nicht mit der Haut des Kindes in Kontakt kommen.
- Die Thermoregulation im Körper eines Frühgeborenen ist beeinträchtigt, er benötigt zusätzlichen Schutz. Daher sollten Schieber im Bereich der Füße aus Naturwolle (z. B. Kamelwolle) ein zusätzliches Innenfutter haben. Die Reibung von Wollfasern am Bein eines Kindes ist eine natürliche Massage der Reflexzonen der Füße, die nicht nur wärmend, sondern auch tonisch und erholsam wirkt.
- Kleidung für Frühgeborene sollte an Stellen, an denen das Produkt möglicherweise mit dem Kopf und dem Körper des Kindes in Kontakt kommt, keine Nähte und Knoten aufweisen. An Stellen neben dem Körper sollten keine Knöpfe und Knöpfe vorhanden sein.
- Und natürlich ist es nicht akzeptabel, Produkte herzustellen, die über dem Kopf eines Kindes angebracht werden..
Die Einhaltung der Anforderungen dieser Regeln ist nicht nur für Hersteller, sondern auch für alle, die Kinderkleidung verkaufen, obligatorisch.
Lyubov Mikhailovna Teksheva, Leiter der Abteilung für Normung und Hygienekompetenz, Forschungsinstitut für Hygiene und Gesundheitsschutz von Kindern und Jugendlichen, Wissenschaftliches Zentrum für Kindergesundheit, Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften.

Wie viel sollte ein Kind essen??

Oft werden Eltern von der Regel geleitet, dass ein Frühgeborenes mehr essen sollte, um schneller an Gewicht zuzunehmen. Dies ist eine gefährliche Täuschung. Je kleiner das Kind, desto weniger Nahrung braucht es. Darüber hinaus haben diese Kinder immer noch ein schlecht entwickeltes Verdauungssystem. Überfütterung, insbesondere in den ersten Lebenswochen, kann nur schaden. Daher wird empfohlen, diese Krümel im ersten Monat vor und nach jeder Fütterung zu wiegen. Auf diese Weise können Sie feststellen, wie viel Milch Ihr Baby gegessen hat..

In den ersten zwei Wochen wird die tägliche Futtermenge für Frühgeborene nach der Rommel-Formel berechnet. Ihr zufolge beträgt die Milchmenge (Formel) pro 100 g Körpergewicht des Kindes 10 plus die Anzahl der Lebenstage des Babys (in ml). Wenn ein Kind beispielsweise am siebten Lebenstag 2000 g wiegt, benötigt es 340 ml Milch pro Tag (für 100 g Körpergewicht - 10 + 7 = 17 ml; für 2000 g - 17 ml (20 = 340 ml).

Die Milchmenge für jedes Futter wird anhand der Anzahl der Fütterungen bestimmt. In unserem Beispiel sollte ein Kind, wenn es 8 Mal am Tag isst, 42 ml Milch (340/8 = 42) für eine Fütterung und 56 ml Milch (340/6 = 56) mit 6 Mahlzeiten pro Tag essen. Am Ende der zweiten Woche sollte die tägliche Milchaufnahme bereits 1/5 des Körpergewichts des Kindes betragen. Ein zwei Wochen altes Baby mit einem Gewicht von 2500 g sollte also 500 ml Milch pro Tag essen.

In der Praxis ist es natürlich unmöglich, eine Genauigkeit von bis zu 1 ml aufrechtzuerhalten. Gießen Sie deshalb 10-15 ml mehr in die Flasche, da das Kind nicht alles zu einem Tropfen fertig machen kann..

Wie man ein Frühgeborenes füttert?

Die Mädchen brauchen wirklich Hilfe beim Füttern. Mit 36 ​​Wochen brachte ich mein Baby zur Welt. Mit einem Gewicht von 2.500 kg. Sie ist jetzt etwas mehr als eine Woche alt. Sie selbst atmete nicht. Und sie aß einen Tag durch eine Röhre. Bis auf das Essen ist jetzt alles in Ordnung. Ich wurde von ihr getrennt. Aber ich habe gesehen, wie die Krankenschwestern füttern. Sie gossen die Mischung mit Gewalt in sie. Sie gaben es mir mit den Worten, dass sie alle 3 Stunden 50-60 ml saugt. Zu Hause ist das nicht so. Isst 30 ml, manchmal 40, manchmal 60, aber sehr selten. Das Saugen der Brust überwältigt nicht nur das Sabbern. Ich versuche jeden Tropfen für sie auszudrücken. Vor dem Füttern müssen Sie schlafend aufwachen. Nicht aktiv saugen. Sie isst ihre 40 Gramm für 30-40 Minuten. Ich fühle mich wie eine schlechte Mutter. Und dass mein Kind hungert. Wie füttere ich sie??

Ein Frühgeborenes füttern

Es ist besonders wichtig, Frühgeborene mit Muttermilch zu füttern - sie enthält alle notwendigen Substanzen, die den Bedürfnissen des Babys entsprechen. Das Füttern eines Frühgeborenen hat seine eigenen Eigenschaften - das Verdauungssystem bei solchen Babys ist noch nicht ausreichend entwickelt und der Saugreflex kann schwach sein - daher müssen sie häufiger in kleinen Portionen gefüttert werden. Möglicherweise müssen Sie auf zusätzliche Fütterung und spezielle Fütterungsmethoden zurückgreifen. Wenn das Stillen aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, empfiehlt der Arzt eine spezielle Milchformel für Frühgeborene..

So positionieren Sie das Baby richtig an der Brust?

Es gibt Fütterungspositionen, die die Eigenschaften von Frühgeborenen berücksichtigen. Eine der effektivsten Verriegelungspositionen befindet sich unter dem Arm. Diese Position bietet eine gute Unterstützung für Schultern und Nacken des Babys und hilft ihm, die Brustwarze bequemer zu greifen. Frühgeborene schlucken aufgrund der unvollständigen Regulierung des Atmens und Schluckens sowie des verminderten Muskeltonus häufig zu viel Luft. Um dies zu vermeiden, wird der Frau empfohlen, sich während des Fütterns zurückzulehnen, damit das Baby auf der Brust liegt. Diese Position verringert den Milchdruck und erleichtert dem Baby das Schlucken.

So helfen Sie Ihrem Baby, die Brustwarze im Mund zu halten?

Frühgeborene haben oft Schwierigkeiten, die Brustwarze im Mund zu halten, da sie noch keine Rippen im Gaumen und keine Fettpolster der Wangen entwickelt haben. In solchen Fällen kann die Mutter, die das Baby an die Brust legt, seine Wangen mit Daumen und Zeigefinger stützen, ihren Mittelfinger unter das Kinn legen und ihre Brust mit ihrem kleinen Finger und Ring halten.

Wie viel sollte ein Frühgeborenes in einer Fütterung essen??

Wenn das Baby mehr als 2500 g wiegt, wird die Gesamtmenge an Nahrung pro Tag mit einer Rate von 150 ml Milch oder Mischung pro Kilogramm Gewicht bestimmt. Wenn das Baby mit der Flasche gefüttert wird, wird die resultierende Menge durch acht Fütterungen (alle drei Stunden) geteilt. Ein Kind, das bei der Geburt weniger als 2500 g wog, sollte am ersten Tag 60 ml Milch erhalten. Dann erhöht sich das Gesamtvolumen für jedes Kilogramm Gewicht täglich um 20 ml, bis die tägliche Portion 200 ml beträgt. Die folgenden Formeln werden ebenfalls verwendet: tägliches Fütterungsvolumen = (n + 10) pro 100 g Körpergewicht bei der Geburt (n Lebenstage); oder einmalige Fütterung = 3 x m x n (m Geburtsgewicht in kg). Es ist zu beachten, dass eine Anpassung an die individuellen Bedürfnisse des Kindes erforderlich ist..

Wie oft am Tag sollte ein Frühgeborenes gefüttert werden??

Die Häufigkeit, mit der ein Baby gefüttert wird, hängt von seinem Gewicht und seinem Allgemeinzustand sowie von der Art der Fütterung (Stillen oder Stillen) ab. Mit künstlicher Fütterung können Frühgeborene bis zu sieben bis acht Fütterungen pro Tag mit einer sechsstündigen Nachtpause erhalten. Bei tiefer Frühgeburt kann die Anzahl der Fütterungen auf zehn erhöht werden. Wenn das Baby 3,5 bis 4 kg wiegt, kann es sechsmal auf Füttern umstellen. Die Mutter muss sich daran erinnern, dass es für ein solches Baby schwierig sein kann, zu saugen, und dass es während der Fütterung einige Minuten Pause machen kann, um sich auszuruhen. Wenn die Mutter das Baby stillt, muss sie den Modus und die Fütterung nach Bedarf kombinieren, um lange Pausen zwischen den Fütterungen zu vermeiden.

Wie man eine Formel für Frühgeborene wählt?

Die meisten Hersteller haben in ihrem Arsenal spezielle Formeln für Frühgeborene und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht. Bevor Sie sich jedoch für einen von ihnen entscheiden, müssen Sie einen Kinderarzt konsultieren. Wenn das Kind im Krankenhaus bereits mit einer Mischung gefüttert wurde und positiv darauf reagierte, lohnt es sich, darüber nachzudenken..

Wie ein Frühgeborenes zunimmt?

Jede positive Dynamik zeigt an, dass mit dem Kind alles in Ordnung ist. Mutter sollte bei Gewichtsverlust oder längerer Stagnation wachsam sein (keine Zunahme).

Muss ich zusätzlich ein Frühgeborenes ergänzen??

Wenn das Baby vollständig gestillt ist, muss es nicht ergänzt werden. Wenn es sich um künstliche oder gemischte Fütterung handelt, kann ihm reines Wasser aus einem Löffel oder einer Pipette verabreicht werden. Viele moderne angepasste Formeln erfordern möglicherweise keine zusätzliche Flüssigkeitsverabreichung..

Benötigt das Kind zusätzliche Vitamine und Mineralien??

Es wird angenommen, dass Frühgeborene zusätzliche Vitamine benötigen, insbesondere beim Füttern mit der Flasche. In den ersten drei Lebenstagen werden Frühgeborenen Vitamin K und Vitamin C verschrieben. Zwei bis drei Wochen nach der Geburt wird zusätzlich Vitamin D verabreicht, um Rachitis vorzubeugen. Um einer Anämie vorzubeugen, benötigt ein Frühgeborenes auch Eisen (seine Versorgung erfolgt genau am Ende der Schwangerschaft, und je früher das Baby ist, desto weniger Eisen hat es)..

Muss eine stillende Mutter eines Frühgeborenen Vitamine einnehmen??

Neben dem vom Arzt verschriebenen Vitaminkomplex sind keine weiteren Medikamente erforderlich. Eine normale ausgewogene Ernährung reicht für eine stillende Mutter aus..

Was sind die Merkmale des Stillens von Frühgeborenen?

Es ist besser, das Baby noch im Kreißsaal an die Brust zu legen und sofort die ersten Tropfen Kolostrum in den Mund zu gießen. Dies kann jedoch schwierig sein - Frühgeborene benötigen häufig unmittelbar nach der Geburt eine Intensivpflege oder Wiederbelebung. Aber auch in diesem Fall ist es ratsam, das Baby so schnell wie möglich an der Brust zu befestigen oder Kolostrum über eine Ernährungssonde zu verabreichen. Sobald das Baby stärker wird und von der Intensivstation auf eine reguläre Station verlegt wird, kann es regelmäßig auf die Brust aufgetragen werden - dies hilft bei der frühen Bildung des Saugreflexes, der sich bei Frühgeborenen schlechter bildet als bei Frühgeborenen. Frühgeborene sind geschwächt und haben möglicherweise nicht genug Kraft zum Saugen. Schwache Babys, die mit einem niedrigen Geburtsgewicht oder Gestationsalter von nicht mehr als 32 Wochen geboren wurden, werden medizinisch mit einer Magensonde gefüttert. Wenn das Baby stark genug ist, kann es häufiger auf die Brust aufgetragen werden. Dies gibt ihm mehr Möglichkeiten zu lernen, wie man die Brustwarze richtig greift. Sie können das Baby aus einer Flasche füttern, und wenn der Saugreflex schwach ist - aus einem speziellen weichen Löffel, einer Tasse, einer Spritze ohne Nadel oder einem Habermann-Trinkbecher sowie mit dem SNS-System (eine Kapillare aus einer Flasche mit Milch oder Formel) wird sie in den Mund des Babys eingeführt zusammen mit der Brustwarze).

Muss ich ein Frühgeborenes "nach Bedarf" füttern??

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Füttern eines Frühgeborenen „auf Abruf“ normalerweise nicht funktioniert: Solche Babys äußern kaum den Wunsch zu essen, sie schlafen viel. Die Mutter des Neugeborenen muss die geplante Fütterung und die Reaktion auf die „Nachfrage“ kombinieren und sicherstellen, dass zwischen den Fütterungen keine großen Lücken bestehen. Höchstwahrscheinlich ist zusätzliches Pumpen erforderlich: Das Baby kann sich selten an der Brust festsetzen und schlecht saugen, sodass die Milchproduktion selbst bei häufigen Anhaftungen nicht ausreichend stimuliert wird. Regelmäßiges Ausdrücken erhöht die Laktation und ermöglicht es Ihnen, Ihr Baby mit Muttermilch zu füttern..

Fütterung eines Frühgeborenen nach Monaten: Algorithmus, Normen, Merkmale

Ihr Baby wurde schwach geboren.

Nach der Geburt konnte er für eine Weile im Krankenhaus bleiben, weil er zu klein war, Schmerzen hatte oder sich langsam entwickelte. Möglicherweise wurde Ihnen geraten, ihn dazu zu bringen, mehr zu essen und an Gewicht zuzunehmen. Höchstwahrscheinlich werden Sie dies tun - wir sind weniger besorgt darüber, wie das Kind isst und sich entwickelt, wenn sein Körpergewicht zunimmt. Aber wie Sie Ihrem Baby helfen können, sich gut zu ernähren, damit es an Gewicht zunimmt?

Bei einem Körpergewicht von weniger als 1500 g: erste parenterale Ernährung, jedoch sobald der Allgemeinzustand dies zulässt, ein früher Beginn der oralen Ernährung. Ausnahmen: Kreislaufinstabilität, schwere Lungenerkrankung, schwere Infektionen.

Grundsätze für die Fütterung von Frühgeborenen

Körpergewicht bei der Geburt, gAnzahl der FütterungenErhöhung der Nahrungsmenge pro Tag, gErhöhung der Futtermenge, g
Die Fütterungsmethoden für Frühgeborene und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht sind wie folgt:

  1. enterale Ernährung (Mutterbrust, Flaschenernährung, Einwegkatheter, nasogastrische und nasoduodenale Wege);
  2. Langzeitsondenfütterung;
  3. parenterale Ernährung.

Sondenernährung

Denken Sie an nekrotisierende Enterokolitis, wenn:

  • Essensreste im Magen;
  • Blähungen;
  • Verschlechterung des Allgemeinzustandes;
  • hellgraue Hautfarbe;
  • häufige Apnoe-Episoden;
  • blutiger Stuhl.

Sonde langsam, da plötzlicher Druck auf den Magen zu Bradykardie und Apnoe führen kann.

Sehr kleine Frühgeborene können auch auf die Brust aufgetragen werden ("nicht nahrhaftes Saugen"), aber es kann auch eine Untersuchung durchgeführt werden.

Enterale Ernährung

Indikationen für eine enterale Ernährung sind die Fähigkeit eines Frühgeborenen, Muttermilch oder spezielle Milchformeln zu behalten und zu assimilieren.

Neugeborene mit einem Gewicht von mehr als 2000 g können am 1. Lebenstag mit der Festlegung eines 7-8-Einzelfütterungsschemas auf die Brust der Mutter aufgetragen werden, wenn sie auf der Apgar-Skala von 7 Punkten und mehr bewertet werden. Achten Sie während der Fütterung auf das Auftreten von perioraler und periorbitaler blauer Haut sowie auf Atemnot, die auf Müdigkeit des Babys hinweisen und ein Hinweis auf die Übertragung von Muttermilch aus einer Flasche auf die Fütterung sind.

Kinder mit einem Gewicht von 1500 bis 2000 g erhalten eine Probeflaschenfütterung. Wenn das Saugen inaktiv ist, wird eine vollständige oder teilweise Sondenernährung durchgeführt.

Frühgeborene werden mit der Sonde gefüttert. Sie werden nasogastrisch gefüttert. Hierzu werden weiche, nicht traumatische Sonden verwendet. Überprüfen Sie vor dem Füttern das im Magen verbleibende Milch- oder Mischungsvolumen, das 10% der eingebrachten Menge nicht überschreiten sollte.

Das Aufstoßen großer Mengen des Mageninhalts ist eine Indikation für die nasoduodenale Verabreichung von Nährstoffen, die schwierig und selten angewendet wird..

Die Sondenernährung kann in Form von portionierten und kontinuierlichen Mahlzeiten verabreicht werden, was eine bestimmte Verabreichungsrate vorsieht. Die Spritze und die Schürze sind mit Muttermilch oder Milchnahrung gefüllt und mit dem Schlauch des Babys verbunden. Es gibt verschiedene Langzeitinfusionen von Muttermilch und Milchnahrung. Ihre Einführung bei Frühgeborenen ist rund um die Uhr vorgeschrieben. Nach 2 Stunden Infusion sollten Pausen eingelegt werden. Ein anderes Schema sieht eine 3-stündige Verabreichung mit einer 1-stündigen Pause mit einer Injektionsrate am ersten Tag von 1,5 bis 3 ml / kg / h vor, wobei die Rate am 6 bis 7-tägigen Tag allmählich auf 7 bis 9 ml / kg / h ansteigt. Dies bietet Frühgeborenen mehr Nahrung. Eine solche Fütterung kann eine parenterale Ernährung ausschließen.

Damit ein Frühgeborenes während seiner Entstehung alle Vorteile der natürlichen Ernährung nutzen kann, wird empfohlen, Milch in Reserve zuzubereiten. Der beste Weg, dies zu tun, ist Tiefkühlen.

Zum Einfrieren von Milch werden spezielle Einwegbehälter verwendet. Milchvorratsbehälter müssen steril sein.

Für eine erfolgreiche Fütterung eines Frühgeborenen unter Beibehaltung des Saugreflexes müssen die folgenden Regeln beachtet werden.

  1. Nach der Geburt des Babys sollte es auf die Brust der Mutter aufgetragen werden.
  2. So oft wie möglich auf die Brust auftragen.
  3. Nutzen Sie die Fütterungszeit, um eine emotionale Bindung zu Ihrem Baby zu stärken. Seien Sie nicht nervös.
  4. Es ist unmöglich, das Baby abrupt von der Brust abzusetzen. Es ist besser, den Finger zwischen den Mundwinkel des Babys und die Brustwarze zu legen, um den Saugreflex zu stoppen.
  5. Nach dem Füttern sollte das Baby in Ihren Händen gehalten werden, damit Luft aus dem Magen austritt.
  6. Eine stillende Frau sollte 5 Mal am Tag ausgewogen mit kleinen Snacks zwischen den Mahlzeiten essen. Eine pflanzliche Ernährung sollte 2/3 der gesamten Ernährung ausmachen. Jeden Tag sollten Lebensmittel Produkte aus Getreide und Milch enthalten. Das Getränk muss mit Fruchtsäften vollständig sein.

Parenterale Ernährung

Die vollständige parenterale Ernährung wird Kindern mit schwerer Frühgeburt in einem schwerwiegenden Zustand unabhängig von ihrem histologischen Alter verschrieben. In diesen Fällen wird die enterale Ernährung jedoch weiterhin in minimalen Mengen verschrieben, um die normale Funktion der Schleimhäute und des Darms aufrechtzuerhalten und eine Schleimhautatrophie zu verhindern. Die Einführung von Muttermilch durch eine Magensonde wird 12-48 Stunden nach der Geburt des Kindes in einem Volumen von nicht mehr als 10 ml / kg / Tag verschrieben. Es trägt zur normalen Darmfunktion bei.

Fütterungsschemata und -methoden für Frühgeborene können je nach Körpergewicht variieren..

Bei einem Körpergewicht von weniger als 1000 g werden eine vollständige parenterale Ernährung und eine "trophische Ernährung" oder eine teilweise parenterale Ernährung und eine langfristige Sondeninfusion verschrieben.

Das Gewicht eines Frühgeborenen von 100 bis 1500 g sieht die Ernennung einer partiellen parenteralen Ernährung und einer langfristigen Sondeninfusion oder einer langfristigen Sondeninfusion vor.

Bei einem Körpergewicht von 1500-2000 g kann entweder eine verlängerte Sondeninfusion oder eine portionierte Fütterung aus einer Flasche oder Stillen durchgeführt werden.

Bei einem Körpergewicht von 2000-2500 g wird eine Sonde und eine portionierte Ernährung oder Stillzeit verschrieben.

Die tägliche Milchmenge wird aus dem Kaloriengehalt oder der Funktionsfähigkeit des Magens bestimmt, im letzteren Fall wird die Formel verwendet:

3. Lebenstag x Körpergewicht in kg,

Dies entspricht der Milchmenge pro Fütterung unter der Bedingung von 6-7 Mahlzeiten pro Tag.

Bei der Berechnung der Ernährung sollte trotz der vorhandenen Formel die Kalorienmethode angewendet werden. Bis zum 17. Lebenstag steigt der Bedarf des Kindes auf 130 kcal / Tag. Die Verwendung von Muttermilch liefert eine Ernährung im Alter von einem Monat bis zu 140 kcal / kg / Tag.
Ab dem 2. Lebensmonat eines Frühgeborenen mit einem Gewicht von mehr als 1500 g nimmt der Kaloriengehalt der Diät monatlich um 5 kcal / kg ab. Die Kalorienaufnahme bei Frühgeborenen ist nach 3 Monaten reduziert.

Für ein Frühgeborenes sind Quantität und Qualität des Proteinkomplexes von Lebensmitteln wichtig. Die durchschnittliche Proteinmenge sollte 2,8-3,1 g / kg / Tag betragen, da mehr Protein zu Stoffwechselstörungen führen kann.

Bei einem Frühgeborenen werden Magenenzyme in der 26. Woche der Histologie aktiviert, und die intestinale Peptidase erreicht bereits in der 20. Woche ihre Aktivität..

In Lebensmitteln für Kinder ist der Gehalt an Kasein in Lebensmitteln wichtig, was eine unerwünschte Wirkung in Form toxischer Wirkungen haben kann. Daher werden für Frühgeborene Mischungen mit einem überwiegenden Anteil an Molkenprotein hergestellt. Sojamischungen sollten nicht zur Ernährung von Frühgeborenen verwendet werden, da die Aufnahme von Eiweiß, Kohlenhydraten und Mineralien aus diesen schwierig ist.

Die tägliche Ernährung von Frühgeborenen sollte 5-7 g / kg Fett enthalten. Pankreaslipase ist bei Frühgeborenen nicht aktiv genug, so dass eine Lipolyse schwierig ist. Muttermilch enthält Lipase, die am Abbau von Fetten beteiligt ist. Mittelkettige Triglyceride werden in spezielle Gemische eingeführt, die ohne vorherige Spaltung absorbiert werden.

Zusätzlich werden Lipol- und Linolensäuren in die Zusammensetzung von Spezialmischungen eingebracht, die die Reifung des visuellen Analysators kompensieren..

Frühgeborene sollten unabhängig von der Art der Fütterung 10-14 g / kg Körpergewicht erhalten. Aufgrund der verringerten Aktivität von Laktose, die 15 bis 30% ihres Niveaus bei einem reifen Neugeborenen beträgt, um die Verdaulichkeit des Kohlenhydratkomplexes in speziellen Milchformeln zu verbessern, wird ein Teil der Laktose durch Dextrinmaltose ersetzt.

Frühgeborene haben einen höheren Bedarf an Mineralien, Salzen und Vitaminen als normale Babys.

Der Bedarf an Kalzium beträgt 4,7 mmol / kg oder 188 mg / kg / Tag für Phosphor - 4 mmol / kg oder 124 mg / kg / Tag für Magnesium - von 2 bis 6 mt / kg / Tag.

Weder Muttermilch noch angereicherte Formeln können eine ausreichende Versorgung mit Mineralien gewährleisten. Frühgeborenen wird empfohlen, spezielle Nahrungsergänzungsmittel oder Produkte einzuführen, bei denen diese Inhaltsstoffe verbessert werden.

Um die mögliche Bildung von Verkalkungen in den Nieren zu verhindern, muss die Ausscheidung von Kalzium im Urin überwacht werden..

Frühgeborene haben sehr niedrige Eisenspeicher, was auf eine verringerte Anzahl roter Blutkörperchen im Blut und das Auftreten von Anämie zurückzuführen ist. Muttermilch liefert nicht die erforderliche Menge an Eisen im Körper eines Frühgeborenen. Die Vorbeugung von Anämie besteht in der Ernennung von Frühgeborenen ab einem Alter von 2 Wochen mit eisenhaltigen Wirkstoffen - 6 mg / kg / Tag.

Ein Mangel an Vitaminen in der Ernährung von Kindern kann zu Erkrankungen bestimmter Organe und Systeme eines Frühgeborenen führen..

Die komplexe Wirkung der Vitamine A, E, C und Betacatsotin bietet einen starken oxidativen Schutz und die Bildung der körpereigenen Immunantwort.

Vitamin D sorgt für den Kalziumstoffwechsel, beeinflusst die Muskelfunktion und die Knochenbildung.

B-Vitamine sind an allen Stoffwechselprozessen, Wachstumsprozessen und der normalen Verdauung beteiligt.

Taurin ist an der Bildung des visuellen Analysators und des Zentralnervensystems beteiligt.

Inosit beeinflusst die Synthese von Vitaminen der Darmflora.

Carnitin reguliert den Metabolismus von Glutaminsäure, die eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Gehirnaktivität spielt.

Merkmale der Fütterung von Frühgeborenen mit Muttermilch

Richtlinien für den Übergang zum Stillen

  • Lassen Sie das Kind zunächst ein- bis zweimal pro Schicht trinken. Die Flasche wird vor und nach dem Füttern gewogen, die verbrauchte Flüssigkeitsmenge gemessen und aufgezeichnet. Aufgrund der Überanstrengung des Kindes führt die Probefütterung manchmal zu einer Unterbrechung der Gewichtszunahme oder sogar zu deren Verlust.
  • Das erste Probe-Stillen wird durchgeführt, wenn der Saugreflex auftritt.
  • Frühgeborene werden nach dem Füttern mit der Flasche gestillt, andernfalls werden Babys müde und können nicht aus der Flasche trinken. Wenn Sie gut saugen, stillen Sie vor dem Füttern mit der Flasche. Dauer und Häufigkeit des Stillens nehmen allmählich zu.

Fast alle LBW-Babys können mit Muttermilch gefüttert werden.

Es gibt einen deutlichen Unterschied zwischen der qualitativen Zusammensetzung der Muttermilch bei Müttern, die zum Zeitpunkt der Geburt geboren haben, und bei der Geburt von Babys mit niedrigem Geburtsgewicht. Die Zusammensetzung der Muttermilch derjenigen, die vor der Geburt geboren haben, hat einen hohen Energiewert und enthält mehr Protein (1,6 pro 100 ml), es hat eine hohe Konzentration an essentiellen Aminosäuren. In dieser Zusammensetzung wird es von einem Frühgeborenen besser aufgenommen. Ein Frühgeborenes, das ein Gewicht von 1800 g erreicht hat, kann bereits im Alter von über 34 Schwangerschaftswochen saugen. Kleine Babys sind fast nicht wach und haben nicht die Kraft, oft und lange zu saugen. Sie brauchen zusätzliche Fütterung.

Aufgrund der erhöhten Wachstumsenergie liefert die Muttermilch jedoch nicht immer die notwendigen Substanzen mit einer hohen Entwicklungsrate. Kinder mit einem Gewicht von weniger als 1500-2000 g haben einen Mangel an Eiweiß, Kalzium, Phosphor, Magnesium, Natrium, Kupfer, Zink und B-Vitaminen2, BEIM6, C, D, E, K, Folsäure und müssen angereichert werden.

Eine geringe Gewichtszunahme oder Verzögerung der Gewichtszunahme ist ein Hinweis auf eine unsachgemäße Fütterung eines Frühgeborenen.

Um die natürliche Ernährung aufrechtzuerhalten und den hohen Nährstoffbedarf eines Frühgeborenen zu decken, können Enhancer verwendet werden. Es handelt sich um spezialisierte Protein-Mineral-Komplexe, deren Einführung in die frisch gepresste Milch einer Frau es ermöglicht, ihren Mangel an Nahrung für frühgeborene Kinder zu beseitigen. Sie werden normalerweise in Säcken verpackt und gemäß den Anweisungen zu 50 oder 100 ml frisch gepresster Muttermilch ("Pre-Semp" usw.) gegeben..

Um die Milch mit Vitaminen anzureichern, werden stillenden Frauen Multivitaminpräparate verschrieben. Diese Methode ist sicherer als die Verwendung von Protein- und Vitaminpräparaten, wodurch die Möglichkeit einer Überdosierung verringert wird.

Künstliche Fütterung von Frühgeborenen

Moderne Technologien helfen bei der Betreuung von Kindern mit geringem Körpergewicht. Die Ernennung einer künstlichen Fütterung für ein Frühgeborenes ist auf die Besonderheiten seines Verdauungstrakts zurückzuführen: eine Abnahme oder völlige Abwesenheit von Saug- und Schluckreflexen, eine begrenzte Produktion von Pankreasenzymen, Laktose, eine verminderte Aufnahme von Fetten, eine geringe Sekretion von Magensaft, die Unfähigkeit der Galle, Gallensäuren zu emulgieren.

Charakteristisch ist die erhöhte Durchlässigkeit der Gefäßwand. Diese Punkte sollten berücksichtigt werden, wenn die Tragzeit bis zu 32 Schwangerschaftswochen beträgt..

Bei Frauen, die vorzeitig geboren haben, ist es unmöglich, das Kind mit Muttermilch zu versorgen.

Die Ernährung für Frühgeborene ist nur eine spezielle Formel. Diese Gemische unterscheiden sich von Standardmischungen mit einem Proteingehalt von 100 ml - 1,9-2,4 g / kg.

Das Vorherrschen von Molkeproteinen gegenüber Kasein ist obligatorisch. Sie haben einen höheren Energiewert. Neben Laktose sind auch Dextrinmaltose Kohlenhydrate vertreten. Der Gehalt an Mineralien und Spurenelementen wird erhöht. Gegenwärtig besteht eine Tendenz zu einer Abnahme des Proteins in Spezialprodukten für Frühgeborene aufgrund einer Verbesserung der Proteinkomponente, einer Zunahme der Molkeproteine ​​und ihrer Hydrolyse. Die Zusammensetzung der Säuglingsnahrung für Frühgeborene muss die Aminosäuren Taurin und Carnitin enthalten. Bei Bedarf erfolgt die Stornierung von Spezialprodukten schrittweise.

Eine Reihe von Formeln wird derzeit zur Fütterung von Frühgeborenen verwendet. Ein Beispiel wäre eine Pre-NAN-Mischung, die Folgendes enthält:

  1. erhöhter Proteinspiegel - passend zu den hohen Bedürfnissen von Frühgeborenen;
  2. 70% Molkenprotein - leicht verdaulich;
  3. 30% Fettgehalt als mittelkettige Triglyceride;
  4. DPNZhK (DHA / ARA) - optimale Entwicklung des Gehirns und der Netzhaut, wodurch die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen erhöht wird;
  5. Selen - Antioxidationsschutz.

Eine andere Mischung ist Pre-Nutrilon, das sich durch folgende Merkmale auszeichnet:

  1. hoher Protein- und Fettgehalt;
  2. Kaloriengehalt;
  3. Casein-Molke-Protein-Verhältnis - 40: 60;
  4. reduzierter Laktosegehalt (50% der Kohlenhydratkomponente);
  5. angereichert mit Taurin (5,5 mg / 100 ml);
  6. ideales Verhältnis Ca: P = 2: 1;
  7. hoher Eisengehalt;
  8. optimaler Gehalt an Vitaminen und Mineralstoffen. Die Einführung von Spezialmischungen in die Ernährung des Kindes erfolgt schrittweise unter Berücksichtigung der individuellen Unverträglichkeit innerhalb von 5-7 Tagen.

Die künstliche Fütterung mit einer speziellen Mischung wird fortgesetzt, bis das Kind ein Gewicht von 3000 bis 3500 g erreicht. Wenn ein Kind eine geringe Gewichtszunahme aufweist, wird eine spezielle Mischung in der Ernährung des Kindes in einer Menge von 1 bis 2 Fütterungen oder zur Züchtung von Getreide verwendet. Dies erfolgt unter der Kontrolle der Berechnung der Ernährung nach Kaloriengehalt und Gehalt an Grundnährstoffen..

Die Erhaltung der Laktation der Mutter des Kindes ist eine wesentliche Voraussetzung für die Fütterung eines Frühgeborenen. Hipp bietet einen Tee für stillende Mütter an, der die Produktion von Muttermilch anregt und Extrakte aus laktogenen Kräutern enthält - Anis, Brennnessel, Fenchel, Kümmel, Zitronenmelisse usw. Tee wirkt sich positiv auf die Gesundheit von Müttern und Kindern aus.