Meistens denkt ein Mensch wenig über sein Blut nach. Bestenfalls kann sie nur eines sagen - ihre Gruppe. Dies geschieht höchstwahrscheinlich aus einem Grund: Die Zugehörigkeit zu den Gruppen I-IV und ein bestimmter Rh-Faktor haben keinerlei Auswirkungen auf den Alltag und dienen nicht als Kriterium für das Wohlbefinden. Daher wird diesen Daten selten Beachtung geschenkt. Aber alles ändert sich, sobald eine Schwangerschaft geplant ist. Und wenn die Blutgruppe nicht so grundlegend ist, kann ein negativer Rh einen grausamen Witz mit der werdenden Mutter spielen. Was tun, um Risiken zu minimieren??

Eine faszinierende Geschichte über den Rh-Faktor

Das spezielle Konzept des "Rh-Faktors" entstand dank langjähriger Forschung durch die Leuchten der Hämatologie. Die Welt der Wissenschaftler war sich zunächst sicher, dass die Blutzusammensetzung aller Menschen völlig identisch ist. Doch dann machte der österreichische Wissenschaftler K. Landsteiner eine Revolution. Es stellte sich heraus, dass die lebensspendende Flüssigkeit, die durch unsere Arterien fließt, Gruppen hat. Sie unterscheiden sich in ihrer biochemischen Zusammensetzung, die den Charakter, das Temperament und die Individualität einer Person beeinflussen kann. Ein Experiment mit dem Biomaterial eines Makakenaffen namens Rhesus veränderte das Konzept der Zusammensetzung einer lebenserhaltenden flüssigen Substanz. Im Verlauf der Experimente wurde deutlich, dass sich das Protein auf den Erythrozyten befindet. Und wenn ja, dann hat das Blut einen positiven Rh, und wenn dieses Protein fehlt, ist der Indikator negativ.

Rh-Faktor und seine Rolle bei der Geburt eines gesunden Babys

Sobald sich die schwangere Frau anmeldet, verschreibt der Profiling-Arzt ihr für jede klinische Fallstudie ein umfassendes, individuelles Rezept. Einige werden am besten sofort mit dem zukünftigen Vater des Babys erledigt. Die grundlegendsten unter anderem werden Blutuntersuchungen sein. Ihnen wird ihre Gruppe und ihr Rh-Zeichen zugewiesen.

Wenn Sie einen negativen Rh haben, sollten Sie sich nicht einschüchtern lassen. Darüber hinaus sprechen Ärzte über die Exklusivität solcher Menschen, ihre individuellen Merkmale. Daher ist ein negativer Rh bei schwangeren Frauen eher ein Grund für eine besondere Einstellung gegenüber einer Frau in der Arbeit. Es kann die Empfängnis eines Kindes nicht beeinträchtigen und ist vor allem nicht die Hauptursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen..

Rhesuskonflikt

Die Immunreaktion zwischen Fötus und Mutter tritt nicht immer auf. Damit ein Konflikt beginnen kann, muss das zukünftige Kind einen positiven Rh von seinem Vater erben - dann tragen seine Erythrozyten ein bestimmtes Antigen und werden vom Körper der Mutter als fremd wahrgenommen. Und selbst in diesem Fall ist nicht alles so beängstigend, wie es scheinen mag - die moderne Medizin schützt wachsam vor der möglichen negativen Entwicklung von Ereignissen.

Das ist interessant! Laut Statistik sind nur 1,5% der Schwangerschaften von Rh-negativen Frauen durch Erythrozytensensibilisierung kompliziert, sodass eine Blutgruppe mit Minuszeichen kein Grund für ernsthafte Bedenken hinsichtlich der Zukunft der Mutterschaft sein sollte.

Rh-Konflikt Provokateure und Situationen zu vermeiden

Das Eindringen von "feindlichem" Babyblut in den mütterlichen Blutkreislauf kann Infektionskrankheiten und degenerative Entzündungsprozesse chronischer Natur hervorrufen. Solche Fälle wurden während eines künstlichen Schwangerschaftsabbruchs, einer früheren erfolglosen Geburt und einer Fehlgeburt registriert. Ein großes Plus für eine Frau wird der Mangel an Erfahrung in der Bluttransfusion aufgrund anderer Krankheiten sein..

Es ist wichtig, die Leistung der Patientin wöchentlich zu überwachen, was Frauen häufig als überflüssig, ermüdend und unnötig erscheint. Die Folgen von Nachlässigkeit in Bezug auf sich selbst und das zukünftige Kind sind leider viel schwerwiegender und langfristiger als regelmäßige Konsultationen mit einem Arzt und ständige Untersuchungen. Ohne angemessene Behandlung kann ein Rh-Konflikt schwerwiegende Folgen haben:

• Gelbsucht,
• Anämie,
• ödematöses Syndrom,
• Wassersucht beim Fötus,
• Erythroblastose.

Wenn aus medizinischen Gründen eine klinische Untersuchung erforderlich ist, die als "Amniozentese" (Einführen einer langen Nadel in die Gebärmutterregion) bezeichnet wird, sollte dieser medizinische Eingriff in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden.

Die Wahrscheinlichkeit einer Konfliktentwicklung ist minimal, wenn:

1. Deine erste Schwangerschaft.
2. Es gab keine schweren Abtreibungen.
3. Wenn Sie eine Bluttransfusion erhalten haben, dann nur die gleiche Rh-Zugehörigkeit.
4. Instrumentelle Untersuchungen sind ausgeschlossen.
5. Keine Vorgeschichte von Eileiterschwangerschaften.

Möglichkeiten der Medizin im 21. Jahrhundert

Es macht keinen Sinn, sich entmutigen zu lassen, nachdem Sie etwas über Ihr "spezielles" Blut erfahren haben. Erfahrene Ärzte haben lange gelernt, mit diesem Problem umzugehen, und Sie müssen geduldig sein, den Rat von Spezialisten beachten und deren Empfehlungen befolgen. Die Planung der Geburt von Kindern sollte bewusst, vorbereitet und gründlich sein. Diejenigen, die mit Wissen über ihren Gesundheitszustand bewaffnet sind, haben Zeit, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Sie sollten niemals ziehen - je früher, desto besser für die gynäkologische Registrierung aufstehen, beginnen Sie unverzüglich, regelmäßig Blut für Labortests zu spenden. Informieren Sie das Gesundheitspersonal unbedingt über Ihr Rh-Negativ.

Die Schwangerschaftsvorsorge durch Spezialisten ist ein zuverlässiger Weg, um ein gesundes Baby zur Welt zu bringen. Eine verantwortungsbewusste Frau in der Arbeit muss die Anweisungen eines Gynäkologen genau befolgen, sich rechtzeitig einer Ultraschalluntersuchung unterziehen und eine Studie durchführen, in der die Produktion von Antikörpern nachgewiesen wird. Es ist möglich, verschriebene Vitamine und Medikamente einzunehmen, die allergische Reaktionen reduzieren.

Was ist, wenn die Gefahr groß ist? Es gibt viele Wege:

• Das Blut wird vorab mittels Plasmaphorese von Antikörpern gereinigt.
• Ein Kaiserschnitt, sofern sich der Fötus in einem guten Zustand befindet, beseitigt die Risiken weitgehend.
• In besonders gefährlichen Fällen spart IVF: Das Programm wählt nur die erforderlichen Embryonen aus.

Die Experten entscheiden, welche sie wählen. Aber eine Frau sollte es selbst wissen - eine glückliche Mutterschaft ist möglich.!

Rh negativ während der Schwangerschaft

Für eine schwangere Frau ist es wichtig, alles über ihre Gesundheit und das zukünftige Baby zu wissen. Das Thema des negativen Rh-Faktors macht nicht nur bei der werdenden Mutter Angst, sondern auch bei denen, die nur vorhaben, Eltern zu werden. Und das alles, weil es eine Theorie gibt, nach der negativer Rhesus einem Satz zur Unfruchtbarkeit ähnelt. Ist das so, werden wir es herausfinden und nach und nach alles in der richtigen Reihenfolge studieren. Beginnen wir mit der Hauptsache - der Definition des Konzepts selbst - dem Rh-Faktor.

Der Rh-Faktor wird durch eine Blutuntersuchung bestimmt. Es ist ein Protein im Blut, das direkt auf der Oberfläche von Blutzellen sitzt. Frauen, bei denen Rh-negativ diagnostiziert wurde, haben dieses Protein nicht im Blut. Sie sollten jedoch keine Angst haben. Laut Statistik haben etwa 20% der Frauen auf der ganzen Welt den gleichen Rh-Faktor, und viele von ihnen sind ziemlich glückliche Mütter. Ärzte versichern, dass der negative Rh-Faktor lediglich ein individuelles Zeichen einer Person und keine Pathologie und noch weniger eine Diagnose von "Unfruchtbarkeit" ist..

Warum reagieren viele werdende Mütter so scharf auf das Thema des negativen Rh-Faktors? Tatsache ist, dass der Rh-Konflikt jedoch nur in Einzelfällen stattfindet, auf die wir noch näher eingehen werden.

Ein negativer Rh-Faktor oder Rh-Konflikt stellt nur dann eine Gefahr für eine arbeitende Frau dar, wenn ihr Rh-Faktor nicht mit dem Rh-Faktor des ungeborenen Kindes übereinstimmt. Jene. Bei der Mutter wurde ein negativer Rhesus und bei dem Fötus ein positiver Rhesus diagnostiziert. Es ist wichtig zu wissen, dass dieses Phänomen in der Medizin sehr selten ist, wenn auch nicht weniger bedeutend. Aber mach dir keine Sorgen im Voraus. Wenn zukünftige Eltern den Rh-negativen Rh-Faktor zusammenfallen, besteht schließlich kein Grund zur Sorge, da das Baby wahrscheinlich auch den Rh-Faktor der Eltern erben wird. Daher ist es beim ersten Besuch beim Gynäkologen unbedingt erforderlich, beiden Elternteilen Blut zur Analyse zu spenden und ihre Blutgruppe zu bestimmen (falls sie dies nicht früher getan haben). Erfahrene Gynäkologen empfehlen, dieses Verfahren im Voraus durchzuführen, wenn eine Schwangerschaft nur geplant ist. So können wir unnötige Aufregung vermeiden und im Falle eines Problems der Rh-Faktoren zwischen den Partnern erfahrene Spezialisten konsultieren..

Blutfeinde. Schwangerschaft und Rh-Konflikt

Negativer Rh-Faktor bei einer schwangeren Frau, Rh-Konflikt

Die meisten von uns mussten kaum darüber nachdenken, was der Rh-Faktor ist. Dies ist nicht überraschend: Schließlich hat seine Anwesenheit oder Abwesenheit im normalen Leben keine schmerzhaften Konsequenzen. Dieses Problem wird nur relevant, wenn es um Schwangerschaft geht..

Rh-Faktor ist ein Protein (oder Rh-Antigen), das sich auf der Oberfläche roter Blutkörperchen befindet - menschlicher roter Blutkörperchen. Es wurde zuerst bei Rhesusaffen identifiziert, von wo es seinen Namen erhielt. Wissenschaftler haben den Rh-Faktor vor etwa 70 Jahren entdeckt. Ihre Entdeckung half festzustellen, dass einige Menschen denselben Rh-Faktor haben und dementsprechend Rh-positiv sind. In einem anderen Teil der Menschheit wurde der Rh-Faktor nicht gefunden; solche Leute gelten als Rh-negativ.

Der Rh-Faktor wird als starkes, dominantes Merkmal vererbt. Deshalb hat es die Mehrheit (etwa 85%) der Menschen. Das Blut dieser Leute ist Rh-positiv. Die restlichen 15% haben es nicht - sie haben Rh-negatives Blut. Rh-positives Blut bedeutet also das Vorhandensein des Rh-Proteins (oder Rh-Faktors), und Rh-negatives Blut bedeutet das Fehlen dieses Faktors..

Ein negativer Rh-Faktor wird von einer Person im Alltag in keiner Weise empfunden. Während der Schwangerschaft kann jedoch ein Missverhältnis zwischen der Rh-Zugehörigkeit der Mutter und dem Fötus den sogenannten Rh-Konflikt verursachen..

Mögliches Risiko
Vaters Rhesus	Mutters Rhesus	Rhesus Baby	Konfliktwahrscheinlichkeit
ein Plus	ein Plus	75% plus, 25% minus	Nein
ein Plus	Minus-	50% plus oder 50% minus	50%
Minus-	ein Plus	50% plus oder 50% minus	Nein
Minus-	Minus-	Minus-	Nein

Konflikt: Wer ist schuld??

Die Rh-Sensibilisierung (Rh-Konflikt) ist die Produktion einer Rh-negativen Mutter von Antikörpern gegen Antigene des fetalen Rh-Systems im Körper, dh gegen ein Protein, das sich auf den Erythrozyten des Kindes befindet.

Das Problem kann nur auftreten, wenn die werdende Mutter Rh-negativ ist, dh kein Rh-Faktor in ihrem Blut vorhanden ist und der zukünftige Vater gleichzeitig Rh-positiv ist (der Rh-Faktor wird in seinem Blut bestimmt), dann kann das Baby Rh von ihm erben - Zugehörigkeit. Somit ist das Baby wie sein Vater Rh-positiv (der Rh-Faktor bildet sich in seinem Blut). Die Bildung der Rh-Zugehörigkeit des Babys ist in der 8. Schwangerschaftswoche abgeschlossen.

Es stellt sich heraus, dass die werdende Mutter ihr Baby trägt, was sich von ihr in Gegenwart des Rh-Faktors im Blut unterscheidet, während sie selbst diesen Rh-Faktor nicht hat. Das Immunsystem der Mutter erkennt ein Fremdprotein - den Rh-Faktor des Babys - und beginnt, es zu bekämpfen. Der Kampf gegen den "Feind" wird wie folgt durchgeführt: Der Körper der Mutter sezerniert Rh-Antikörper, die beginnen, die Erythrozyten des Fötus anzugreifen.

Die Ergebnisse dieses Kampfes können sehr schlimm sein. Rote Blutkörperchen (Erythrozyten) im Blut des Fötus werden zerstört und abgetötet. Infolgedessen nimmt die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen der Krümel ab und er entwickelt eine Anämie (Anämie). Bei der Zerstörung scheiden die fetalen Erythrozyten Bilirubin aus - eine Substanz, die ein Toxin für das Baby ist. Bilirubin zirkuliert im Blut des Babys, vergiftet es und lähmt die lebenswichtigen Organe des Körpers des Kindes. Dieser Zustand wird als fetale hämolytische Erkrankung bezeichnet. Ohne eine spezifische und rechtzeitig begonnene Behandlung kann der Fötus sterben. Daher ist der Verdacht auf die Entwicklung eines Rh-Konflikts ein Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt in einer Spezialklinik.

Es ist wichtig zu verstehen, dass so schwerwiegende Komplikationen der Schwangerschaft wie Rh-Konflikte und hämolytische Erkrankungen des Babys nur in einem Fall auftreten - wenn das zukünftige Baby eine Rh-negative Mutter und einen Rh-positiven Vater hat. Aber selbst bei einem Rh-positiven Vater ist es sehr wahrscheinlich (mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 50%), dass das Baby wie seine Mutter Rh-negativ ist und keine Komplikationen ihn bedrohen!

In allen anderen Fällen:

• Vater und Mutter sind Rh positiv,
• Vater und Mutter sind Rh-negativ,
• Der Vater ist Rh-negativ, die Mutter ist Rh-positiv - die Entwicklung eines Rh-Konflikts und einer hämolytischen Erkrankung des Fötus ist unmöglich.

Es muss gesagt werden, dass selbst wenn sich ein Rh-positives Kind entwickelt, eine Rh-negative Mutter nicht unbedingt einen Rh-Konflikt entwickelt, dh in diesem Fall bilden sich nicht immer Antikörper gegen die fetalen Erythrozyten im Körper der Mutter. Bei einer Rh-negativen Frau, die zum ersten Mal in ihrem Leben schwanger wird, beträgt das Risiko, einen Rh-Konflikt zu entwickeln, nur 10%. In Abwesenheit von Komplikationen (Antikörperbildung) in der ersten Schwangerschaft bleibt das gleiche Risiko (10%) in der nächsten Schwangerschaft bestehen..

Selbst wenn Rh-Antikörper im Blut einer schwangeren Frau gefunden werden, bedeutet dies kein 100% iges Risiko für fetale Erkrankungen, da das Baby so viele Verteidiger hat. Es gibt spezielle biologische Filter im Blut der werdenden Mutter, in den Gewässern, die das Baby umgeben, und natürlich im Hauptorgan der Schwangerschaft - der Plazenta. Diese Filter blockieren Rh-Antikörper, fangen sie ein und lassen sie nicht weiter zum Baby gelangen. Die Wirksamkeit eines solchen Schutzes hängt jedoch weitgehend von der allgemeinen Gesundheit der werdenden Mutter und dem Verlauf der Schwangerschaft ab. Leider verringern chronische Erkrankungen einer schwangeren Frau (hauptsächlich Infektionen) und Komplikationen der Schwangerschaft (drohende Beendigung, Toxikose, partielle Plazentaunterbrechung) die Wirksamkeit des Schutzes und erhöhen das Risiko, einen Rh-Konflikt zu entwickeln. Normalerweise gelangt während der Schwangerschaft eine kleine Menge fötalen Blutes in den Blutkreislauf der Mutter, die für eine Sensibilisierung nicht ausreicht. Bei Vorhandensein von Blutausfluss, arterieller Hypertonie, geburtshilflichen Manipulationen und intrauterinen Eingriffen nimmt jedoch das Volumen des fötalen Blutes zu, das in den Blutkreislauf der Frau gelangt. Die Durchführung invasiver Studien während der Schwangerschaft (Techniken wie Mikropunktion der fetalen Blase und Sammlung von fetalen Zellen, Nabelschnur, Plazenta des fetalen Wassers) erhöht daher das Risiko, einen Rh-Konflikt und eine fetale hämolytische Erkrankung zu entwickeln. Während einer künstlichen oder spontanen Abtreibung und eines Kaiserschnitts gelangt eine große Menge Blut in den Blutkreislauf einer Frau.

Rh-Antikörper bei einer Frau, deren Blut den Rh-Faktor nicht enthält, können sich während der Abtreibung bilden: spontane Abtreibung (Fehlgeburt), medizinische Abtreibung und mit der Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft. Die Inzidenz von Antikörpern bei verschiedenen Arten der Abtreibung beträgt etwa 3%. Diese Antikörper zirkulieren ein Leben lang im Blut einer Frau und können auch nach vielen Jahren während der nächsten Schwangerschaft Rh-Konflikte verursachen. Infolgedessen kann die nächste Schwangerschaft zu einer fetalen hämolytischen Erkrankung oder einer Fehlgeburt führen..

Alle werdenden Mütter sollten sich daran erinnern, wie wichtig es ist, ihre erste Schwangerschaft mit einem negativen Rh-Faktor aufrechtzuerhalten. Denken Sie bei der Überlegung, ob die erste Schwangerschaft abgebrochen werden soll, an die möglichen Komplikationen, die Schwere der hämolytischen Erkrankung, die Komplexität der Behandlung, Fehlgeburten bei nachfolgenden Schwangerschaften und das große Risiko der Kinderlosigkeit! Vielleicht ist dies ein gewichtiges Argument für die Erhaltung der Schwangerschaft, hilft, das zukünftige Baby gesund zu halten und gibt Ihnen Glück..

Prävention von Rh-Konflikten

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sollten Sie unter anderem Ihre Blutgruppe und Ihre Rh-Zugehörigkeit festlegen. Wenn der Rh-Faktor nicht erkannt wird (dh die werdende Mutter ist Rh-negativ), muss der Rh-Faktor des zukünftigen Vaters ermittelt werden. In jedem Fall sollten Sie sich spätestens in der 7. bis 8. Schwangerschaftswoche anmelden. Auf diese Weise können Sie rechtzeitig mit der Untersuchung der werdenden Mutter beginnen und die Entwicklung vieler Komplikationen verhindern.

Unmittelbar nach der Registrierung in der Geburtsklinik wird einer rh-negativen werdenden Mutter eine spezielle Blutuntersuchung zugewiesen. Dies ist eine Analyse zum Nachweis von Rh-Antikörpern in ihrem Blut und ihrer Menge oder des Antikörpertiters. Wenn keine Antikörper gefunden werden, wird das Blut das nächste Mal nach 18 bis 20 Wochen, dann monatlich, auf Antikörper getestet. In Abwesenheit von Rh-Antikörpern und der erfolgreichen Entwicklung einer Schwangerschaft nach 28 Wochen wird einer Frau ein spezielles Medikament injiziert, das die Produktion von Antikörpern im Blut einer Rh-negativen Mutter verhindert. Dieses Medikament heißt Rhesus Immunglobulin. Nach der Injektion des Arzneimittels wird das Blut nicht mehr auf Antikörper getestet.

Wenn Antikörper nachgewiesen werden oder die Schwangerschaft wiederholt wird, wurde nach Abschluss früherer Schwangerschaften kein Anti-Rh-Immunglobulin verabreicht, es traten Fehlgeburten oder medizinische Abtreibungen auf oder es wurden rh-positive Kinder geboren - regelmäßige Antikörpertests werden monatlich bis zur 32. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Von der 32. bis zur 35. Schwangerschaftswoche wird diese Analyse bereits zweimal durchgeführt, und nach der 35. Woche wird das Blut einmal pro Woche - bis zur Geburt - auf Antikörper untersucht. Wenn Antikörper auftreten, wird ihr Titer bestimmt.

Wenn in einem Stadium der Schwangerschaft Rh-Antikörper nachgewiesen werden, wird die werdende Mutter zur Untersuchung in eine Klinik geschickt, die auf das Problem des Rh-Konflikts spezialisiert ist. Wenn keine Antikörper nachgewiesen werden, wird die schwangere Frau weiterhin in einer regulären Geburtsklinik überwacht und der Antikörpertest regelmäßig wiederholt.

Nachdem das Baby geboren und die Nabelschnur gekreuzt wurde, wird Nabelschnurblut direkt in den Entbindungsraum entnommen, um den Rh-Faktor des Babys zu bestimmen. Wenn sich das Neugeborene wie seine Mutter als Rh-negativ herausstellt, besteht kein Risiko, eine hämolytische Erkrankung zu entwickeln. Für den Fall, dass das Baby einen positiven Rhesus vom Vater geerbt hat, wird dem Elternteil eine weitere Dosis Immunglobulin verabreicht. Dies stellt die Verhinderung von Rh-Konflikten in der nächsten Schwangerschaft sicher. Das für dieses Verfahren erforderliche Arzneimittel wird innerhalb von 48 Stunden nach Abgabe verabreicht. Dieses Medikament sollte in allen Entbindungskliniken sein; Es wird allen Rh-negativen Frauen verabreicht, die zum Zeitpunkt der Entbindung keine Antikörper hatten. Wenn Sie jedoch wissen, dass Sie wahrscheinlich die Einführung von Immunglobulin benötigen, sollten Sie im Voraus fragen, ob es in dem Krankenhaus, in dem Sie gebären werden, ein Medikament gibt. Nach der Geburt müssen Sie fragen, welchen Rh-Faktor Ihr Baby hat und ob dieser positiv ist, ob Ihnen Immunglobulin injiziert wurde. Es ist besser, wenn dies in den ersten 2 Stunden nach der Geburt im Stabblock erfolgt.

Rh-negative Frauen ohne Sensibilisierungsphänomene (Nachweis von Antikörpern, die auf das Auftreten eines Rh-Konflikts hinweisen) können in einem normalen Entbindungsheim gebären, das nicht auf die Behandlung von Schwangerschaft und Geburt bei Rh-Konflikten spezialisiert ist.

Wie man hämolytische Erkrankungen besiegt?

Wenn eine hämolytische Erkrankung des Fetus festgestellt wird (eine Zunahme der Anzahl von Antikörpern im Blut), wird die schwangere Frau in die Pathologieabteilung eines spezialisierten Entbindungsheims eingeliefert. Eine zusätzliche Untersuchung wird im Entbindungsheim durchgeführt. Der Zustand des Fetus wird mittels Ultraschall, Doppler und Kardiotokographie beurteilt. Diese Studien helfen auch bei der Identifizierung der ersten Anzeichen eines Rh-Konflikts. Infolge des beginnenden Angriffs von mütterlichen Antikörpern verdickt sich die Plazenta, die Menge an fötaler Flüssigkeit nimmt zu und die Leber und Milz des Babys nehmen an Größe zu. Solche Manifestationen von Rh-Konflikten können mit Ultraschall leicht erkannt werden.

Zwei weitere Studien - Dopplerometrie und CTG - ermöglichen eine funktionelle Beurteilung des Zustands des Babys, dh die Überwachung seines Wohlbefindens. Die Doppler-Untersuchung ist eine Art Ultraschall, der den Blutfluss in den Uterusarterien, der Plazenta und den Nabelschnurgefäßen bestimmt. Sein Wachstum und seine Entwicklung hängen von der Durchblutung zwischen Mutter und Kind ab, da der Fötus mit dem Blut Sauerstoff und Nährstoffe erhält. Mit der Entwicklung des Rh-Konflikts verschlechtert sich der Blutfluss in der Plazenta.

CTG oder fetale Herzüberwachung ist eine Hardwarestudie, mit der Sie die fetale Herzfrequenz (HR) auf einem speziellen Band verfolgen und aufzeichnen können. Die Herztöne der Krümel sind der Hauptindikator für sein Wohlbefinden. Durch eine Erhöhung oder Verringerung der Herzfrequenz kann eine allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens des Fötus vermutet werden.

Bei Vorliegen von Indikationen (ein rascher Anstieg der Anzahl von Antikörpern, signifikantes Leiden des Fötus) wird eine Cordozentese durchgeführt - das Einführen einer Nadel in die Gefäße der Nabelschnur des Babys und die intrauterine Bluttransfusion zum Fötus.

Das Verfahren wird wie folgt durchgeführt: Unter Ultraschallkontrolle dringen sie mit Hilfe eines Katheters durch die vordere Bauchdecke der Mutter in die Nabelschnurvene ein und transfundieren den Fötus von 20 bis 50 ml der Präparation von Rh-negativem Spenderblut der Gruppe I. Diese Maßnahme hilft, die Immunantwort des Körpers der werdenden Mutter zu schwächen. Dieser Effekt kann aufgrund einer Abnahme der relativen Anzahl von Rh-positiven Erythrozyten erreicht werden. Dank dessen verbessert sich der Zustand des Babys und die Schwangerschaft entwickelt sich sicher. Intrauterine Transfusionen können bis zur 34. Schwangerschaftswoche wiederholt durchgeführt werden. Nach dieser Zeit wird der Fötus als lebensfähig angesehen und gegebenenfalls das Problem der vorzeitigen Entbindung gelöst.

Zur Behandlung der hämolytischen Erkrankung des Fetus werden auch folgende Methoden angewendet:

Die Plasmapherese ist eine Blutreinigungstechnik. Bei der Plasmapherese werden Toxine und pathologische Produkte aus dem Plasma (flüssiger Teil des Blutes) entfernt. Dazu wird zuerst Blut entnommen und dann durch einen Plasmafilter zurückgeführt..

Plasma-Immunosorption - Die Methode basiert auf den geladenen ™ -Molekülen schädlicher Produkte im Blut, die beim Durchgang durch das Sorptionsmittel (Aktivkohle) daran "haften". Das Blut wird durch Aktivkohlefilter geleitet und in gereinigter Form zurückgeführt.

Hauttransplantationsimplantation - Ein Stück der Haut des zukünftigen Vaters wird seiner Frau in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft "implantiert". Es ähnelt der plastischen Chirurgie (wie bei der Behandlung schwerer Verbrennungen). Wenn ein Hautlappen des zukünftigen Vaters an einem neuen Ort "Wurzeln schlägt", erkennt der Körper der Mutter ihn als Fremdgewebe. Dies ist eine Art roter Hering: Die Immunität einer schwangeren Frau wirft all ihre Kraft in den Kampf gegen einen fremderen Agenten. Gleichzeitig wird die Produktion von Antikörpern gegen die Rh des Babys reduziert, was eine Verlängerung der Schwangerschaft ermöglicht.

Anti-lymphozytisches Immunglobulin ist ein Medikament, das die Immunzellen der Mutter teilweise zerstört. Die Immunität der schwangeren Frau nimmt ab, was zu einer Verringerung der Produktion von Antikörpern und einer Verbesserung des Zustands des Babys führt..

Die Untersuchung und Behandlung von Rh-Konflikten zwischen Mutter und Fötus erfolgt nur in einem Fachkrankenhaus. Die Wahl der Behandlungsmethode wird vom Arzt festgelegt. Mit Beginn der rechtzeitigen Behandlung ist die Prognose für Mutter und Kind günstig.

Die Informationen auf der Website dienen nur als Referenz und sind keine Empfehlung für die Selbstdiagnose und -behandlung. Konsultieren Sie bei medizinischen Fragen unbedingt einen Arzt.

Rh negativ während der Schwangerschaft ist kein Satz

Jede werdende Mutter wird bei der Registrierung in einer Konsultation diagnostischen Untersuchungen unterzogen, einschließlich der Bestimmung der Blutgruppe und der Rh-Zugehörigkeit. Der Rh-Faktor kann positiv oder negativ sein. Eine Rhesus-negative Schwangerschaft gibt aufgrund des Risikos möglicher Komplikationen häufig Anlass zur Sorge.

Ein negativer Rh-Faktor während der Schwangerschaft kann zur Entwicklung multipler fetaler Pathologien führen, wenn das Blut des Vaters des Kindes Rh-positiv ist. Dies geschieht vor dem Hintergrund des Rh-Konflikts zwischen Mutter und Fötus. Wenn es nicht vorhanden ist, müssen keine zusätzlichen Maßnahmen ergriffen werden..

Was ist Rh-Faktor??

Bei vielen Menschen ist ein bestimmtes Protein auf der Oberfläche von Blutzellen lokalisiert: Wenn dies der Fall ist, hat die Person Rh-positives Blut, wenn es nicht vorhanden ist, ist es ein negativer Rh-Faktor.

Laut Statistik haben 20% der Frauen auf der Welt einen negativen Rhesus, aber die meisten von ihnen hindern sie nicht daran, das Glück der Mutterschaft zu kennen und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen..

Ärzte glauben, dass ein negativer Rhesus nur ein Merkmal einer bestimmten Person ist, was sie nicht an der Empfängnis hindert, und noch weniger ist es nicht die Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit.

Nach wie vor sind ein negativer Rh-Faktor und eine Schwangerschaft für viele werdende Mütter aufgrund des möglichen Rh-Konflikts ein inkompatibles Konzept. Natürlich hat dieser Zustand bestimmte Komplikationen, aber sie entwickeln sich nicht in allen Fällen..

Was ist Rh-Konflikt??

Bei Frauen mit negativem Rhesus wird ein Rh-Konflikt während der Schwangerschaft nur in 30% der Fälle festgestellt, dh die restlichen 70% der Schwangerschaften verlaufen ohne Besonderheiten.

Damit der Rh-Konflikt entstehen kann, sind folgende Bedingungen erforderlich: Der Vater des Kindes hat einen Rh-positiven Faktor, die Mutter ist im Gegenteil negativ, während der Fötus die Rh des Vaters erbt. In diesem Fall beginnt der Körper der Frau, spezifische Antikörper zu produzieren, deren Zweck es ist, vor fremdem Protein zu schützen..

Ab der 7. Entwicklungswoche entwickelt der Fötus ein eigenes hämatopoetisches System. Ab diesem Zeitpunkt kann ein kleines Volumen seiner roten Blutkörperchen über die Plazenta in den mütterlichen Blutkreislauf gelangen.

Die Immunität einer Frau schätzt einen positiven Rh des Fötus für fremde Verbindungen und beginnt, diese durch die Produktion von Antikörpern zu bekämpfen.

Es stellt sich als absurde Situation heraus: Der Körper der Mutter kämpft gegen ihr ungeborenes Kind. Diese Antikörper gelangen ungehindert in das hämatopoetische System des Fötus und verursachen dessen Zerstörung der Blutzellen, was zu schweren Krankheiten führen und sogar die Schwangerschaft beenden kann.

Wann zu fürchten?

Wenn Antikörper in großen Mengen produziert werden, dringen sie in das Blut des ungeborenen Kindes ein und beginnen, die „feindlichen“ roten Blutkörperchen zu zerstören. Ihre Zerstörung führt zu ernsthaften Schäden an allen lebenswichtigen Systemen des Fötus.

Zuerst leidet das Nervensystem, dann werden die Nieren, die Leber und das Herz des Kindes durch die negativen Auswirkungen von Bilirubin zerstört. Die Gewebe und Hohlräume seines Körpers beginnen sich mit flüssigem Inhalt zu füllen, der die normale Funktion und Entwicklung der Organe beeinträchtigt, was ohne dringende qualifizierte Unterstützung zum intrauterinen Tod des Fötus führen kann. Aus diesem Grund wird bei rh-negativen Patienten am häufigsten eine wiederkehrende Fehlgeburt diagnostiziert..

Selbst wenn sich herausstellte, dass es sich im Falle eines Rh-Konflikts um eine Schwangerschaft handelt und das Kind geboren wird, wird es höchstwahrscheinlich angeborene Missbildungen haben. Zu diesen Defekten gehören Wassersucht des Gehirns, Pathologie der Seh-, Hör-, Sprach- und Nervensysteme..

Situationen, die zur Entwicklung eines Rh-Konflikts führen

Rh-Konflikte sind nur mit unterschiedlichen Rh-Zugehörigkeiten möglich: negativ bei der Mutter und positiv beim Fötus, was zur Produktion bestimmter Antikörper führt.

Die Möglichkeit, einen Rh-Konflikt zu entwickeln, steigt in folgenden Situationen:

• Abtreibung, Eileiterschwangerschaft in der Vergangenheit;
• die Gefahr einer Fehlgeburt im 2. Trimester;
• instrumentelle Untersuchungen;
• eine Geschichte schwieriger Wehen, die mit einer manuellen Untersuchung der Gebärmutter endete;
• Trauma der Bauchhöhle mit gleichzeitiger Plazentaunterbrechung;
• Bluttransfusion der werdenden Mutter, unterschiedlich in der Rh-Zugehörigkeit.

Wenn die Schwangerschaft die erste ist, ist das Risiko, einen Rh-Konflikt zu entwickeln, normalerweise minimal. Dies ist auf das Fehlen von Antikörpern im Blut der Mutter zurückzuführen, deren Bildung von den oben genannten negativen Faktoren abhängt. Sie bleiben normalerweise für den Rest ihres Lebens im Blut einer Frau..

Prävention von Rh-Konflikten

Bei der Registrierung führt jede Frau eine Analyse durch, um den Rh-Faktor zu bestimmen. Wenn es als negativ befunden wird, muss die Rh-Zugehörigkeit des zukünftigen Vaters bestimmt werden.

Wenn während der Schwangerschaft wahrscheinlich ein Rh-Konflikt auftritt, spendet eine Frau regelmäßig Blut zur Bestimmung spezifischer Antikörper gegen die darin enthaltenen fetalen Blutzellen. Bis zum 3. Trimester wird diese Studie regelmäßig 1 Mal pro Monat durchgeführt, beginnend mit 32 Wochen - 2 Mal pro Monat, und von 35 Wochen bis zum Tag der Geburt wird das Blut der Frau wöchentlich untersucht.

Wenn der Antikörperspiegel im Blut einer schwangeren Frau zunimmt, diagnostiziert der Arzt das Vorhandensein eines Rh-Konflikts und zieht Schlussfolgerungen über die Rh-Zugehörigkeit des ungeborenen Kindes. Dieser Zustand erfordert die Beobachtung und Behandlung einer Frau in einem perinatalen Zentrum mit obligatorischem Krankenhausaufenthalt.

Auch bei einem Neugeborenen wird nach der Entbindung eine Rh-Zugehörigkeit diagnostiziert. Wenn es positiv ist, wird der Frau innerhalb von 72 Stunden ein Anti-Rh-Immunglobulin injiziert - ein Serum, das die Entwicklung eines Rh-Konflikts beim Tragen nachfolgender Schwangerschaften verhindert.

Das gleiche Serum wird prophylaktisch bei Frauen mit Rh-negativem Blut innerhalb von 72 Stunden nach induzierter Abtreibung, Operation zur Beseitigung von Eileiterschwangerschaft, Fehlgeburt, fehlerhafter Transfusion von Rh-positivem Blut, Plazentaabbruch, Manipulationen an den Membranen des Fötus und Abdominaltrauma während verwendet Schwangerschaft.

Ohne die Einführung von Serum bei jeder neuen Schwangerschaft steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rh-Konflikts um etwa 10%.

Wenn eine Frau einen negativen Rh-Faktor hat, muss sie vor der Planung einer zweiten Schwangerschaft Blut spenden, um bestimmte Antikörper zu bestimmen. Wenn sie im Blut gefunden werden, kann die Entwicklung des Rh-Konflikts unter geeigneten Bedingungen nicht vermieden werden.

Schwangerschaft bei einer Frau mit Rh-negativem Blut

Die moderne Medizin hat sehr erfolgreich gelernt, die negativen Manifestationen der Rh-Inkompatibilität zwischen Mutter und Fötus zu überwinden. Heutzutage haben kaum 10% aller werdenden Mütter mit einem negativen Rh-Faktor ähnliche Probleme..

Dank der spezifischen Prophylaxe mit Anti-Rhesus-Immunglobulin ist es möglich, aggressive Antikörper langfristig und qualitativ zu neutralisieren.

Wenn eine Frau eine Schwangerschaft erfolgreich abliefern und Mutter eines gesunden Kindes werden möchte, muss sie während der Schwangerschaft auf die Empfehlungen eines Gynäkologen achten und rechtzeitig die erforderlichen Labor- und Instrumentenstudien einschließlich routinemäßiger Ultraschalldiagnostik durchführen.

Wenn die Schwangerschaft einer Frau ohne Komplikationen verlief, erfolgt die Entbindung auf physiologische Weise pünktlich. Wenn die Schwangerschaft von einem Rh-Konflikt begleitet wurde, wird empfohlen, eine operative Entbindung durchzuführen - einen Kaiserschnitt. Die Operation ist normalerweise nach 38 Wochen geplant, wenn es möglich ist, die Schwangerschaft mit minimalen Verlusten auf dieses Datum zu bringen. Mehr zum Kaiserschnitt →

Verzweifeln Sie nicht, wenn die werdende Mutter Rh-negatives Blut hat. Die Geburt des ersten Kindes erfolgt normalerweise ohne die Entwicklung des Rh-Konflikts, während die Gesundheit des Neugeborenen und der jungen Mutter nicht gefährdet ist.

Viele Frauen lehnen eine zweite Schwangerschaft absichtlich ab, um mögliche Probleme zu beseitigen. Eine solche Chance muss derzeit nicht aufgegeben werden. Unabhängig vom Rh-Faktor erhöht eine korrekt ausgewählte medizinische Taktik während der Schwangerschaft die Chancen einer Frau auf eine glückliche Mutterschaft erheblich.

Autor: Olga Rogozhkina, Ärztin,
speziell für Mama66.ru

Merkmale eines negativen Rh-Faktors bei Frauen während der Schwangerschaft, die bei der Registrierung berücksichtigt werden müssen?

Vor nicht allzu langer Zeit starben viele Menschen, die ihre Blutgruppe und ihren Rhesus nicht kannten und dringend Nothilfe brauchten. In Bezug auf Empfängnis und Schwangerschaft könnte die Unkenntnis der elementaren eigenen Anzeichen von Blut zum intrauterinen Tod des Fötus führen. Heute ist es nicht schwer herauszufinden, ob ein zukünftiger Vater und eine zukünftige Mutter ein positiver oder negativer Faktor sind. Diese Analyse ist für die Familienplanung und -konzeption erforderlich, da eine Frau mit einem negativen Rhesus in diesen Angelegenheiten einige Schwierigkeiten hat..

Die Schwangerschaftsplanungszeit ist mit vielen Schwierigkeiten behaftet

Laut medizinischer Statistik sind 15% der Frauen weltweit Träger eines negativen Faktors, aber diese Tatsache hindert sie nicht im geringsten daran, glückliche Mütter zu werden und gesunde Kinder zur Welt zu bringen. Ärzte sind davon überzeugt, dass Blut, das kein Antigen D auf der Oberfläche des Erythrozyten enthält, nur ein besonderes Merkmal des menschlichen Biofluids ist und kein Faktor für pathologische Manifestationen.

Da die Risiken nur bei einer Kombination bestehen: Rh (-) bei Mutter, Rh (+) bei Vater und Baby, bei anderen Kombinationen stellt die Geburt eines Kindes keine gesundheitlichen Probleme dar. Wenn dieses Problem nicht früher aufgetreten ist, ist es durchaus möglich, dass in Zukunft alles in Ordnung ist. Aber Sie sollten sich niemals auf "vielleicht" verlassen, hier ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen und in den ersten Wochen der Schwangerschaft einen Arzt aufzusuchen.

Ein Blutkonflikt kann viele Probleme verursachen, daher ist eine frühzeitige Registrierung während der Schwangerschaft ein Muss!

Charakteristisch

Schauen wir uns also den Rh-Faktor genauer an. Grundsätzlich ist es ein spezifisches Protein auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen. Dieses Protein ist nicht bei allen Menschen an Erythrozyten gebunden, bei Rh-negativen Menschen nicht. Ein solches Blutzeichen ist an sich keine Bedrohung..

Das Problem kann auftreten, wenn dieser negative Rh-Faktor bei einer Frau auftritt. Was beeinflusst dieses Symptom? Dank der Konsultationen von Gynäkologen und Hämologen kann eine Frau, die sich darauf vorbereitet, Mutter zu werden und einen (-) Typ hat, umfassende Informationen erhalten. In dieser Angelegenheit besteht ein Risiko, wenn eine Frau beschließt, von einem Mann mit einem positiven Faktor schwanger zu werden. Dieser Umstand kann die Schwangerschaft und die korrekte Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Die Situation, in der der Rh-Faktor der Mutter negativ und der des Vaters positiv ist, bedeutet die Gefahr eines Rh-Konflikts. Was bedeutet das?

Rhesuskonflikt: Was ist das??

Dies impliziert die Immunantwort des weiblichen Körpers gegen die Rh-positiven Zellen des Embryos. Einfach ausgedrückt, greifen die Schutzzellen des Körpers der Mutter die ihnen fremden Zellen des Babys an. Dies geschieht nicht immer, sondern nur in den Fällen, in denen aus irgendeinem Grund die Zellfragmente eines Babys mit positivem Rh in den Blutkreislauf der Mutter gelangten.

Ähnliche Gründe sind:

• Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;
• Bluttransfusion vor der Schwangerschaft;
• Mechanische Schädigung der Gebärmutteroberfläche;
• Abtreibung;
• Verschwendung der Wände der Gebärmutter oder Fruchtwasserpunktion.

Eine Schwangerschaft mit negativem Rhesus bei Mutter und positivem bei Vater kann ohne katastrophale Folgen für das Baby vergehen, wenn Mutter regelmäßig Blut aus einer Vene spendet. Dies ist notwendig, um rechtzeitig über eine Zunahme der Menge an Antikörpern im Blutkreislauf zu erfahren. Dazu wird dem Blut ein Antigen zugesetzt, um festzustellen, ob eine Reaktion vorliegt - die Aufspaltung dieses Proteins. Wenn es gibt. Bestimmen Sie dann die Menge der gebildeten Antikörper.

Das Auftreten von Antikörpern a gegen Antigen D bedeutet die Einführung von Immunglobulin in den Blutkreislauf der werdenden Mutter, einer Substanz, die die Synthese von Monozyten blockiert. Durch die Neutralisierung der Synthese dieser Schutzsubstanzen wird das Risiko von Komplikationen bei der Entwicklung und dem Wachstum des Babys verringert.

Rhesuskonflikte können die Entwicklung des Fötus negativ beeinflussen

Auswirkungen von Faktoren auf die Schwangerschaft

Was bewirkt der negative Rh-Faktor bei einer Frau während der Schwangerschaft? Die Folgen, zu denen der Rh-Konflikt führen kann, sind die wichtigsten Themen, deren Unkenntnis sich nachteilig auf das Kind auswirken kann.

Mangelnde medizinische Kontrolle über den Inhalt des Kreislaufsystems einer schwangeren Frau kann zu Fehlgeburten und hämolytischen Erkrankungen des Fötus führen. Schwierigkeiten können durch 7 Wochen Entwicklung und Wachstum des Kindes auftreten. In dieser Zeit hat er sein eigenes Kreislaufsystem gebildet. Ab diesem Zeitpunkt gelangt eine kleine Menge fötaler roter Blutkörperchen durch die Plazenta in den mütterlichen Blutkreislauf. Hier kann der Schutzmechanismus des Immunsystems der Mutter aktiviert werden, gefolgt von einer Sensibilisierung (die Aktivität von Leukozyten im Körper des Kindes)..

Die Leber und Milz des Fötus sind die ersten, die leiden. Sie können den Fluss toter roter Blutkörperchen, die entsorgt werden müssen, nicht bewältigen. Der Bilirubinspiegel steigt an und ab einer bestimmten Konzentration gelangt diese Substanz in das Gehirn und schädigt es (Bilirubin ist toxisch). Aus diesem Grund kann eine gefährliche Krankheit auftreten - Wassersucht des Gehirns und die entsprechenden Entwicklungsstörungen. Die Rettung des Babys in dieser Situation kann eine Bluttransfusion oder ein Kaiserschnitt sein..

Um das Leben eines Babys zu retten, greifen Ärzte auf eine KS-Operation zurück

Wenn die Mutter vor der Empfängnis einen negativen Rh hat, der Vater positiv ist, werden folgende vorbeugende Maßnahmen ergriffen:

• Lieferung von Biomaterial zur Untersuchung der Antikörpermenge im Zeitraum bis zur 18. Schwangerschaftswoche;
• Wenn der Titer 1 bis 4 beträgt, wird die Analyse nach 28 Wochen durchgeführt, wenn eine Veränderung in der Entwicklung des Fötus bemerkt wird, dann früher;
• Wenn die Indikation nicht mehr als 1 bis 4 beträgt, wird eine Impfung verschrieben;
• Wenn der Titer der Schutzzellen vor Beginn von 20 Wochen mehr als 1 bis 4 beträgt, wird jede Woche eine Kontrolle der Anzahl vorgeschrieben;
• In einer Situation, in der noch Antikörper vorhanden sind, muss das Kind ständig durch Ultraschall überwacht werden. Wenn sich der Zustand des Babys verschlechtert, wird eine intrauterine Bluttransfusion verschrieben.
• In Fällen, in denen eine Bluttransfusion nicht möglich ist, wird beschlossen, die Wehen zu stimulieren, da eine Verzögerung den Tod des Kindes bedroht.
• In einem Zeitraum von 3 Tagen ist es erforderlich, den Rh des Babys zu bestimmen, wobei bei einem positiven Faktor der Mutter eine Injektion von Immunglobulin injiziert wird, bei einem negativen die Notwendigkeit einer Injektion verschwindet;
• Wenn im mütterlichen Blut keine Antikörper vorhanden sind, verschwindet auch die Frage der Injektion einer Injektion.
• Eine Frau sollte bei Abtreibung, Eileiterschwangerschaft, Fehlgeburt oder nach Einnahme von Fruchtwasser geimpft werden.

Immunglobulin-Injektionen

Beide Eltern mit einem negativen Faktor: wie es droht?

Eine sehr alarmierende Kombination: Ein negativer Rh-Faktor bei einer Frau und ein positiver bei einem Mann können negative Folgen für das Baby haben. In der Tat ist dies ein absurder Umstand, wenn der Körper der Mutter gegen sein eigenes Kind kämpft, das noch nicht geboren wurde. Eine Schwangerschaft mit einem negativen Rh-Faktor der Mutter und einem positiven im Fötus hat in Zukunft einen Sensibilisierungsprozess. Dieser Begriff bedeutet das Eindringen des Bluts der Mutter durch die Plazenta und das Fruchtwasser in das Baby sowie die aktive Wirkung von Antikörpern, die die Zellen des sich entwickelnden Fötus zerstören.

Die Situation eines Konflikts zwischen dem Blut einer Mutter und eines Kindes kann das Baby mit folgenden Komplikationen betreffen:

• Gelbsucht, die Haut des Babys ist bei der Geburt gelb;
• Fetale Anämie;
• Abweichung von der Norm hin zu einer Zunahme von Milz und Leber;
• Störung in der Bildung des Zentralnervensystems;
• Sprach- und Hörstörungen;
• Schädigung des fetalen Gehirns (Wassersucht, angeboren).

Gelbe Hautfarbe ist das Ergebnis eines Blutkonflikts

Unter den Umständen der ersten Schwangerschaft und dem negativen Rhesusfaktor der Mutter können Komplikationen bei der Geburt eines Kindes mit Pathologie nicht behauptet werden. Wenn man jedoch die zweite, dritte Frucht trägt, wird sich der Konflikt sicherlich manifestieren. Eine Plazentaunterbrechung oder eine geringfügige Ausdünnung der Gebärmutterwände kann zu diesem Effekt beitragen..

Infolge der ersten erfolgreichen Geburt wird bei einer Frau das sogenannte „zelluläre Gedächtnis“ ausgelöst, daher wird mit Beginn der nächsten Konzeption die Antikörpersynthese aktiviert. Dies sind nicht die gleichen Antikörper, die beim ersten Kontakt (IgM) auftreten. Erste Antikörper sind groß und können die Plazentaschranke nicht überschreiten.

Beim zweiten Mal werden IgG-Substanzen produziert, die weniger stark in das Gewebe der Plazenta eindringen und die Erythrozyten des Fötus angreifen. Um negative Folgen zu vermeiden, wird empfohlen, sich häufiger einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen als andere Frauen, die auf eine Wiederauffüllung in der Familie warten.

Alle Warnungen von Spezialisten hängen genau mit der wachsenden Aussicht auf die Gefahr eines Rh-Konflikts aufgrund einer ungewollten Schwangerschaft und einer frühen Embryonenentfernung zusammen, was zu einer Sensibilisierung der Frau führt.

Mit den Fortschritten bei der Entdeckung der Eigenschaften von Blut haben sich Methoden herausgebildet, um die Sensibilisierung und die damit verbundenen Komplikationen zu beseitigen. Um die Fortpflanzung zu erleichtern, wurden heute Tabellen zur Verträglichkeit und Bestimmung der Blutgruppe und des Rhesus für eine Frau mit negativem Blut und einen Ehemann mit positivem Blut entwickelt. Sie tragen wesentlich dazu bei, dass ein gesundes Baby in Familien geboren wird, in denen der Rhesus der Eltern nicht übereinstimmt.

Wenn bei einer Frau ein negativer Rh-Faktor und bei einem Mann ein negativer Rh-Faktor festgestellt wird, besteht kein Konfliktrisiko, da in diesem Fall das Kind auch mit einem negativen Rh geboren wird.

Als Schlussfolgerung

Im Allgemeinen muss der Rh-Konflikt während der gesamten Schwangerschaftsperiode unbedingt medizinisch überwacht werden, insbesondere wenn es sich nicht um den ersten handelt. Es gibt auch ein umgekehrtes Bild dieser Situation: Die schwangere Frau hat einen positiven Rh und der Ehemann einen negativen. In diesem Fall gibt es jedoch keine alarmierenden Faktoren, und die Zeit der Geburt eines Kindes vergeht sicher für Mutter und Kind..

Trotz alledem ist es sicher zu wissen, dass Rh-Inkompatibilität kein Hindernis für die Mutterschaft sein kann. Komplikationen treten laut medizinischer Statistik nur in 10% der Fälle auf, und Babys mit schweren Pathologien werden im Verhältnis von 2-3 zu tausend gesunden Babys geboren.

In einigen Situationen hat die Natur, die eine Person mit einer starken Schutzfunktion belohnt hat, ihre Fortpflanzungsfunktion kompliziert. Aber die moderne Wissenschaft und Medizin stehen nicht still, und durch Entdeckungen und Forschungen begann der Mensch, die Naturgesetze zu ändern.

Was bedroht einen negativen Rh-Faktor bei einer Frau während der Schwangerschaft und wie wirkt er sich auf den Fötus aus?

Ein negativer Rh-Faktor bei einer Frau während der Schwangerschaft mit einem Rh-positiven Fötus kann zu Schwangerschaftskomplikationen, Frühgeburten und Schäden an den inneren Organen des Kindes führen. Dies ist auf die Isoimmunisierung (Sensibilisierung) zurückzuführen - die Produktion von Antikörpern durch den Körper der Mutter, deren Wirkung auf die fötalen Erythrozyten gerichtet ist, die ein fremdes Antigen enthalten.

Frauen mit negativem Rhesus sollten das Risiko einer Erythrozytenunverträglichkeit während der Empfängnis berücksichtigen und vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um Rhesuskonflikte zu verhindern.

Die Möglichkeit der Empfängnis

Das fetale hämatopoetische System beginnt sich in der zweiten Hälfte des ersten Schwangerschaftstrimesters zu bilden. Dies bedeutet, dass Komplikationen einer Schwangerschaft mit einem negativen Rh-Faktor die Möglichkeit einer Empfängnis nicht beeinträchtigen..

Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft beim ersten Versuch hängt nur von Faktoren ab, die den Eisprung, die Spermienmotilität sowie die individuelle Kompatibilität der Genotypen zukünftiger Eltern beeinflussen.

Vor der Empfängnis ist es notwendig, die Blutgruppen der zukünftigen Eltern zu vergleichen, die Anamnese auf Ereignisse zu analysieren, die zu einer Sensibilisierung der mütterlichen Immunität führen könnten, und die Schwangerschaft unter Berücksichtigung der Forschungsergebnisse zu planen. Kinder von einer Mutter mit 1 negativen Gruppe und einem Vater mit 2, 3 oder 4 positiven Gruppen sind am stärksten gefährdet..

Wie wirkt es sich auf den Verlauf der Schwangerschaft aus?

Die Unvereinbarkeit von Rhesus zwischen Mutter und Kind ist keine Garantie für einen Immunkonflikt. Normalerweise besteht zwischen dem Blutfluss des Fötus und der tragenden Frau eine hämatoplazentare Barriere, die die Vermischung der beiden Blutarten und die Entwicklung einer Immunantwort verhindert.

Eine bestimmte Menge der roten Blutkörperchen des Babys kann während eines Zeitraums von 8 bis 12 Wochen in den Körper der Mutter gelangen. In der 8. Schwangerschaftswoche beginnt sich im Fötus das hämatopoetische System zu bilden, und bis zu 12 Wochen hat das bildende Element der hämatoplazentaren Barriere (Plazenta) noch keine klare Struktur.

Während der Schwangerschaft des ersten Kindes ohne Risikofaktoren wird selten eine Sensibilisierung beobachtet. Dies liegt daran, dass beim Kontakt vor der Bildung der Plazenta kurzlebige Antikörper M (Ig M) gebildet werden, die in geringer Konzentration im Blut vorhanden sind, die hämatoplazentare Barriere praktisch nicht durchdringen und keine Bedrohung für den Fötus darstellen.

Wenn beispielsweise eine Frau eine negative Gruppe 2 und der Fötus eine positive 3 hat, ist die Wahrscheinlichkeit einer Isoimmunisierung während der ersten Schwangerschaft gering, es besteht jedoch das Risiko einer Inkompatibilität der Blutgruppe. Wenn das zweite Kind eine 3-negative Gruppe hat, was aufgrund der Dominanz des positiven Rh-Faktors im Vater möglich ist, hat die Immunantwort keinen Einfluss auf den zweiten Fötus.

Die Risikofaktoren für Rh-Konflikte sind:

• Geschichte der Rh-positiven Bluttransfusion;
• invasive Studien zur Gesundheit des Fötus (Biopsie des Choriongewebes, Entnahme von Nabelschnurblut und fötalem Fruchtwasser);
• das Auftreten von Blutungen aufgrund einer frühen Plazentaunterbrechung;
• Entwicklung von Pathologien, die die Integrität von Chorionzotten beeinflussen (Gestose, Diabetes mellitus, einige Virusinfektionen, einschließlich Influenza);
• intrauterine Isoimmunisierung eines Rh-negativen Mädchens bei der Geburt von einer Rh-positiven Mutter;
• künstlicher Schwangerschaftsabbruch für mehr als 8 Wochen;
• spontane Abtreibung (Fehlgeburt);
• Blutungen aufgrund einer Schädigung der Plazenta während der Trennung des Kindes oder während der Geburt;
• Aufnahme von Nabelschnurblut in den Körper der Mutter während der natürlichen Geburt;
• Kaiserschnitt.

Bei Vorhandensein zusätzlicher Risikofaktoren oder bei wiederholten Schwangerschaften bilden sich im Blut der Mutter langlebige Antikörper (Ig G), die eine dauerhafte Immunität bilden. Wenn Antigen D wieder in den Körper gelangt, werden kleine IgG aktiv in den Blutkreislauf freigesetzt, dringen in die Plazentaschranke ein und provozieren den Abbau fremder Erythrozyten des ungeborenen Kindes (intravaskuläre Hämolyse)..

Der Konflikt des antigenen Satzes roter Blutkörperchen verursacht bei einer Frau, die ein Rh-positives Kind trägt, keine spezifischen Symptome. Das einzige Anzeichen für einen Konflikt können Funktionsstörungen sein, die an den Verlauf der späten Toxikose erinnern. Das diagnostische Kriterium ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen das D-Antigen im Blut einer schwangeren Rh-negativen Frau.

Mit einem frühen Einsetzen der Immunantwort können Fehlgeburten und Totgeburten auftreten. Frauen mit der ersten Gruppe sind dem Risiko von Schwangerschaftskomplikationen ausgesetzt: Selbst wenn kein Rh-Konflikt vorliegt, haben sie häufig eine Gruppenunverträglichkeit mit dem Fötus. Bei den Gruppen 2 und 3 hat das Kind eine Konfliktwahrscheinlichkeit in der Gruppe von 80%, bei 4 - 100%.

Das Vorhandensein eines negativen Rh-Faktors während der Schwangerschaft beeinflusst die Liste der diagnostischen Tests und Behandlungsverfahren. Die Diagnose des Konflikts zwischen mütterlicher Immunität und den Erythrozyten des Kindes umfasst folgende Maßnahmen:

• Analyse zur Bestimmung der Konzentration (Titer) und Klasse von Antikörpern gegen Antigen D. Während der ersten Schwangerschaft und ohne Anzeichen einer Isoimmunisierung wird diese Studie alle 2 Monate durchgeführt. Wenn Sie die nächsten Kinder oder Anzeichen einer Sensibilisierung bis zu 32 Wochen tragen, sollte der Test jeden Monat in 32-35 Wochen - alle 2 Wochen, in 35-40 Wochen - alle 7 Tage durchgeführt werden.
• Ultraschall des Fötus. Die Ultraschalldiagnostik des Fetus bei Verdacht auf einen Rh-Konflikt wird viermal in der Zeit von 20 bis 36 Schwangerschaftswochen und erneut - vor der Geburt - durchgeführt. Ultraschall beurteilt die Größe der Plazenta, der inneren Organe, des Bauches und des Körpers des Fötus, das Fruchtwasservolumen und die Dicke der Nabelvenen.
• Untersuchung der fetalen Herzfunktion (EKG, PCG, CTG). Phonokardiotokographie, Kardiotokographie und Elektrokardiographie können Polyhydramnion, Herzfunktionsstörung durch Perikardödem und den Grad der Hypoxie bestimmen.
• Proben von Fruchtwasser und Nabelschnurblut. Amniozentese und Cordozentese ermöglichen die Untersuchung des Titers von Anti-Rhesus-IgG, des Reifegrades der inneren Organe des Kindes, der Konzentration von Gallenfarbstoff und Hämoglobin, der Gaszusammensetzung des Blutes, des Albuminspiegels, des Hämatokrits, des Gehalts an Retikulozyten und gefährlicher Antikörper im Nabelschnurblut.

Um Komplikationen der Immunantwort zu verhindern und zu behandeln, werden rh-negativen schwangeren Frauen mehrere unspezifische Therapiezyklen verschrieben. Es enthält:

• Vitamine;
• Stoffwechsel;
• Mineralkomplexe mit Eisen und Kalzium;
• Antihistaminika.

Die Sauerstofftherapie wird parallel zur medikamentösen Behandlung durchgeführt. Der erste unterstützende Kurs wird um 10-12 Wochen, der zweite um 22-24 Uhr und der dritte um 32-34 Uhr festgelegt. Mit dem frühen Einsetzen des Rhesuskonflikts oder dem schwerwiegenden Zustand des Fötus wird einer schwangeren Frau ein Verfahren zur Reinigung des Blutes von Antikörpern gegen das D-Antigen (Plasmapherese) verschrieben..

RhoGAM-Immunglobulin wird schwangeren Frauen mit einem Risiko einer Isoimmunisierung nach 28 Wochen verabreicht. Wenn die Frau Blutungen hat oder Fruchtwasser- und Nabelschnurblutproben hatte, kann nach 34 Wochen eine zweite Injektion erforderlich sein.

Merkmale der Geburt

Eine negative Blutgruppe bei Frauen während der Schwangerschaft ist ein Risikofaktor für vorzeitige Wehen. Bei der Wahl einer Geburtsmethode berücksichtigt der Arzt den Zustand des Fötus und das Vorhandensein von Antikörpern im mütterlichen Blut. Ein geplanter Kaiserschnitt erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Sensibilisierung.

Wenn der mütterliche Rh-Faktor negativ ist, aber keine Anzeichen einer Isoimmunisierung vorliegen, wird die Geburt gemäß dem Standardprotokoll durchgeführt. Bei zufriedenstellendem Zustand und normaler Entwicklung des Fetus ist es möglich, eine natürliche Geburt einer sensibilisierten Mutter über einen Zeitraum von mehr als 36 Wochen durchzuführen.

Wenn sich das Kind in einem ernsthaften Zustand befindet, wird ein Kaiserschnitt für einen Zeitraum von spätestens 38 Wochen empfohlen. Vor dem Kaiserschnitt ist eine intrauterine Bluttransfusion möglich. Eine Bluttransfusion zum Fötus kann die Hypoxie verringern und eine späte Fehlgeburt verhindern.

Unmittelbar nach der Geburt erhalten Kinder mit schweren Komplikationen des Rh-Konflikts eine Austauschtransfusion von Erythrozyten der Gruppe 1, Plasma oder Blut der erforderlichen Rh-negativen Gruppe. Dies liegt an der Tatsache, dass im Blut des Neugeborenen, das aus dem Blut der Frau zu ihm kam, immer noch Anti-Rhesus-Antikörper vorhanden sind.

Kinder mit Blutgruppe 4 sind universelle Empfänger (Empfänger), daher ist es in Abwesenheit des erforderlichen Biomaterials gestattet, Blut jeder Gruppe mit negativem Rhesus zu transfundieren.

Für 14 Tage nach der Geburt eines Säuglings mit Anzeichen einer Anämie ist das Stillen verboten.

Wenn keine Krankheit vorliegt, kann das Stillen unmittelbar nach der Injektion eines bestimmten Immunglobulins beginnen, das Rh-positive rote Blutkörperchen im Blut der Mutter zerstört und die Produktion von Antikörpern stoppt.

Einfluss auf das Kind

Die Kombination einer negativen Blutgruppe und einer Schwangerschaft mit einem Rh-positiven Fötus ist für den Körper der Mutter nicht gefährlich.

Für ein Kind sind die Folgen einer Sensibilisierung schwerwiegender, weil Das Ziel von IgG-Antikörpern sind seine Erythrozyten - rote Blutkörperchen, die für die Füllung des Blutes mit Sauerstoff verantwortlich sind.

Infolge der Entwicklung persistenter Antikörper entwickelt das Kind eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, die durch eine starke Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen, das Vorhandensein von Hypoxie (Sauerstoffmangel im Gewebe) und andere Komplikationen gekennzeichnet ist. In den inneren Organen des Kindes reichert sich Bilirubin an - ein Gallenfarbstoff, der ein Produkt des Metabolismus von Hämoglobin aus zerstörten Erythrozyten ist. Das gleiche Pigment verursacht eine Vergiftung des Zentralnervensystems des Fötus oder des sogenannten. "Bilirubin-Enzephalopathie".

Das Vorhandensein eines Gruppenkonflikts (zum Beispiel die dritte positive Gruppe im Fötus und die zweite negative Blutgruppe der Mutter) während der Schwangerschaft führt zu einem aktiveren Abbau der Erythrozyten und einer Verschlimmerung der Vergiftung.

Die Folgen des Rh-Konflikts für ein Kind sind nicht nur ein hohes Todesrisiko unmittelbar nach der Geburt, sondern auch eine Schädigung der inneren Organe und des Zentralnervensystems. Eine frühe Bilirubinvergiftung und die negativen Auswirkungen der Isoimmunisierung auf die Schwangerschaft können zu Hörschäden und Verzögerungen bei der körperlichen und geistigen Entwicklung des Kindes führen.

Wahrscheinlichkeit von Konfliktindikatoren

Die Wahrscheinlichkeit eines Konflikts zwischen Mutter und Fötusrhesus wird durch die Kombination der elterlichen Genotypen bestimmt.

Der Genotyp eines Kindes besteht aus zwei Haplotypen, von denen einer der Mutter und der zweite dem Vater entnommen ist. Jeder der Haplotypen kann Informationen über das Vorhandensein oder Fehlen einer antigenen Determinante enthalten. Das Vorhandensein von Antigen (D) auf der Oberfläche von Erythrozyten ist ein dominantes Merkmal, und sein Fehlen (d) ist rezessiv, daher ist sein Status bei einem heterozygoten fetalen Genotyp (Dd) Rh-positiv.

Rh-negative Mutter eines Kindes hat immer einen homozygoten Genotyp (dd).

Das Risiko der Entwicklung eines Rh-Konflikts (Rh-Vererbungsmuster)

Antigenstatus von Vater und Mutter	Pater Rh (-)	Pater Rh (+) (heterozygot)	Pater Rh (+)
Mutter Rh (-)	Kind Rh (-). Immunkonflikt ausgeschlossen.	Kind Rh (-) (50%) oder Rh (+) (50%). Isoimmunisierung ist möglich.	Kind Rh (+). Rhesuskonflikt ist möglich.
Mutter Rh (+) (heterozygot)	Kind Rh (-) (50%) oder Rh (+) (50%).	Kind Rh (-) (25%) oder Rh (+) DD oder Dd (75%).	Kind Rh (+) oder Dd. Immunreaktion ausgeschlossen.
Mutter Rh (+)	Kind Rh (+). Immunreaktion ausgeschlossen. Die Empfängnis eines Partners mit dem entgegengesetzten Rh führt nicht immer zu einer Rh-Inkompatibilität. Zum Beispiel kann eine Schwangerschaft mit einer 3-negativen Blutgruppe von einem Vater mit derselben, aber Rh-positiven Gruppe zur Geburt eines Rh-negativen Kindes führen, das ein rezessives Merkmal geerbt hat. Gruppenunverträglichkeiten sind weniger gefährlich für die Gesundheit des Fötus, können jedoch die durch den Rh-Konflikt verursachten Störungen verschlimmern. Die Eigenschaften der Gruppen werden durch das Vorhandensein von Agglutininen (α, β) im Plasma und von Agglutinogenen (A, B) auf Erythrozyten bestimmt, und ihre Verträglichkeit wird nur durch das Vorhandensein von Agglutinogenen bestimmt. Das Blut der ersten Gruppe enthält nur Agglutinine, das zweite und dritte - jeweils ein Agglutinogen, das vierte - nur Agglutinogene. Beispielsweise ist die dritte negative Gruppe, die durch Agglutinogen B bestimmt wird, mit einer Gruppe kompatibel, die einen ähnlichen Marker (B (III) α) enthält, oder mit Gruppen, denen das entgegengesetzte Agglutinogen fehlt (0 (I) αβ, B (III) α).. Die Kombination der zweiten, dritten und vierten positiven Gruppe mit der ersten negativen bedroht die Entwicklung von Gruppenkonflikten. Das Tragen eines Fetus in den Gruppen 2 und 3 verursacht keine Komplikationen, wenn bestimmte Agglutinogene auf den Erythrozyten des Kindes fehlen oder deren Satz den antigenen Eigenschaften der Mutter entspricht. Das Vorhandensein der vierten Gruppe Rh (-) in der Mutter kann eine Rh-Inkompatibilität hervorrufen, schließt jedoch Konflikte in der Gruppe aus. Selbst resorbierbare und synthetische Nähte, innen und außen: Wie lange heilen sie nach der Geburt und wie werden sie behandelt?? Eine Tasse aromatisierter Kakao für die Gesundheit der werdenden Mutter Veröffentlichungen Zu Unfruchtbarkeit Ist es möglich, während des Stillens Wassermelone zu essen: alle Vor- und Nachteile Probleme Ab welcher Schwangerschaftsperiode sollten Sie einen Verband tragen Geburt Was können Sie einem 3 Monate alten Baby neben Formel und Muttermilch geben: Babynahrung Planung In welcher Schwangerschaftswoche gebären sie am häufigsten und davon hängt es ab? Probleme Schmerzen Während Der Schwangerschaft Ist es möglich, Iwan-Tee mit Wachen zu trinken? Planung Anzeichen einer Schwangerschaft mit Menstruation Probleme Wie kann eine laufende Nase für eine stillende Mutter behandelt werden: Vasokonstriktor-Medikamente und Tropfen während des Stillens Planung Teile das Planung Registrierung schwangerer Frauen (Ukraine) Probleme Warum ist Hüttenkäse für eine stillende Mutter nützlich? Probleme Warum spuckt ein Baby nach dem Füttern wie ein Springbrunnen? Tests Tipps Für Eltern Tests Eine Tasse aromatisierter Kakao für die Gesundheit der werdenden Mutter Geburt Massage für Hypertonizität der Beine bei Säuglingen Geburt Wie man während der Schwangerschaft nicht zunimmt, wirft überschüssiges ab: Diät, Speisekarte Tests Stillkopfschmerz: wie und was zu behandeln Geburt Hypoxie bei Neugeborenen Schwangerschaft Chips während der Schwangerschaft Tests Wann beginnt die Menstruation nach einem Kaiserschnitt mit künstlichem Stillen und Stillen? Tests Warum möchten Sie während der Schwangerschaft ständig Bratkartoffeln und wie können Sie diese ersetzen: Nutzen und Schaden, Portionen und Zubereitungsmethode Planung Frühschwangerschaftssymptome Tests Essentiale während der Schwangerschaft Geburt Die Meinung von Gynäkologen über das Medikament Elevit Pronatal Tests Stiche nach der Geburt Schwangerschaft BUBCHEN BABYCREME 150ML Planung Können während der Schwangerschaft Röntgenaufnahmen gemacht werden?? In dem Artikel diskutieren wir, warum der Hals während der Schwangerschaft im 1., 2. und 3. Trimester schmerzt. Wir werden Ihnen sagen, warum dieser Zustand für den Fötus gefährlich ist, die möglichen Folgen. Tipp Der Redaktion Wie hoch sollte die Wassertemperatur sein, um ein Neugeborenes zu baden? Probleme Ist es für schwangere Frauen möglich, sich in der Sonne zu sonnen? In den frühen und späten Stadien. Wie man sich richtig sonnen kann. Planung Wie man ein Baby im Alter von 1 Jahr füttert Probleme Beliebte Beiträge Mädchen, hilf mit dem Dilemma! Hartan oder Teutonia? Warum Schwindel und Schwäche während der frühen Schwangerschaft auftreten? Dr. Komarovskys Rat: Je besser, um die Temperatur zu senken? Fetale Entwicklung in der 37. Schwangerschaftswoche © Copyright 2023 medical-center-life.com