Die Behandlung mit Antibiotika während der Schwangerschaft ist verboten, es gibt jedoch Krankheiten, die nicht anders geheilt werden können. In diesem Fall bewertet der Arzt die Risiken, und wenn das Risiko durch die Krankheit höher ist als durch die Einnahme von Antibiotika, werden geeignete Medikamente verschrieben. Ihre Wahl wird sehr ernst genommen, und es gibt sogar eine Liste von Medikamenten, die während der Schwangerschaft zulässig sind..

Merkmale der Wahl der Antibiotika während der Schwangerschaft

Antibiotika sind Arzneimittel, die zur Behandlung vieler Infektionskrankheiten und Entzündungen verschrieben werden. Ursprünglich wurden Antibiotika als Arzneimittel natürlichen Ursprungs bezeichnet - basierend auf Schimmelpilzen (Penicilli)..

Im Laufe der Zeit wurde Penicillin wiederholt modifiziert, es erschienen Medikamente, die darauf basierten, aber alle zielten darauf ab, Krankheitserreger zu unterdrücken. Heute gibt es nicht nur Antibiotika natürlichen Ursprungs, sondern auch halbsynthetische und vollsynthetische Drogen..

Bei der Beseitigung von Infektionen und Entzündungen im Körper einer schwangeren Frau werden folgende Merkmale berücksichtigt:

  • Kann der Wirkstoff die Plazenta passieren?
  • Ob das Medikament eine teratogene Wirkung hat (ob es Missbildungen verursacht oder die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsabbruchs erhöht);
  • Kann das Medikament den Verlauf der Schwangerschaft beeinflussen?
  • Beeinflusst das Medikament das Fortpflanzungssystem der Frau, den Geburtsprozess und die Organe der werdenden Mutter?.

Wenn Sie dringend eine Entscheidung bezüglich der Behandlung einer schwangeren Frau treffen müssen, wendet der Arzt bestimmte Regeln an:

  1. Verbotene Medikamente, deren Toxizität durch wissenschaftliche Forschung bestätigt wird.
  2. In extremen Fällen dürfen Medikamente verschrieben werden, deren Wirkung nicht vollständig verstanden ist.
  3. Wenn Studien die Sicherheit des Arzneimittels für den Fötus und die werdende Mutter nachgewiesen haben, ist es zulässig, es im Falle der Unwirksamkeit alternativer Behandlungen einzunehmen.

Antibiotika während der Schwangerschaft werden erst nach einem speziellen Test auf die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber ihnen verschrieben. Wenn es schwierig oder unmöglich ist, den Teig auszuführen, wird empfohlen, Breitbandmedikamente einzunehmen..

Sind Antibiotika für den Fötus gefährlich??

Es gibt keine Antibiotika, die für den Fötus völlig sicher sind. Es gibt drei Gruppen von Antibiotika in Bezug auf das Baby:

  1. Relativ sicher;
  2. Gefährlich während der Schwangerschaft;
  3. Gefährlich nur in der frühen Schwangerschaft.

Relativ sichere Antibiotika sind genau die Gruppe, die dem Fötus weniger schadet als der Erreger der Infektion oder der Entzündungsprozess, gegen den der Kampf gerichtet ist. Beispielsweise können einige Antibiotika den Zustand der Zähne, der Seh- und Hörorgane des Fötus negativ beeinflussen, und akute Pyelonephritis kann eine Frühgeburt hervorrufen. In diesem Fall ist der Arzt gezwungen, sich für Antibiotika zu entscheiden, da der mögliche Schaden durch die Krankheit stärker ist als durch die Einnahme von Medikamenten..

Im Allgemeinen sind Antibiotika für den Fötus immer noch unsicher und dürfen nur nach Anweisung eines Arztes angewendet werden..

Indikationen und Merkmale von Antibiotika während der Schwangerschaft:

- erstes Trimester

Das erste Trimester ist für Mutter und Kind am gefährlichsten. In den frühen Stadien muss der Einfluss negativer Faktoren maximal ausgeschlossen werden, da zu diesem Zeitpunkt die Verlegung der Hauptorgane und -systeme des Kindes erfolgt. Außerdem ist der Fötus nicht durch die Plazenta geschützt..

Im ersten Trimester sind Antibiotika nur in extremen Fällen erlaubt, wenn eine Gefahr für das Leben und die Gesundheit von Mutter und Kind oder der Schwangerschaftsabbruch besteht. Der Zeitraum von der 3. bis zur 6. Schwangerschaftswoche gilt als besonders gefährlich. Wenn es die Situation zulässt, ist es besser, die Antibiotikabehandlung auf die 20. bis 24. Woche zu verschieben.

Wenn es während dieser Zeit unmöglich ist, eine Antibiotikabehandlung zu vermeiden, wird sie nur unter strenger Aufsicht eines Spezialisten und sehr sorgfältig durchgeführt. Wann immer möglich, verschreibt der Arzt Medikamente, die keine kumulative Wirkung haben, d.h. die die Organe und Gewebe des Fötus nicht beeinträchtigen, nachdem die Mutter die Einnahme abgebrochen hat.

Die Indikationen für die Einnahme von Antibiotika sind:

  • Akute Darminfektionen;
  • Entzündung der Nieren (Pyelonephritis);
  • Sexuell übertragbare Krankheiten, die auf das Baby übertragen werden können;
  • Eitrig-septische Prozesse der mikrobiellen Flora (Bronchitis, Sinusitis, Lungenentzündung);
  • Erysipel, Abszesse, eitrige Wunden mit Infektionsrisiko, Phlegmon.

Die Antibiotikatherapie muss sofort begonnen werden, damit der Fötus nicht leidet.

- zweites Trimester

Im zweiten Trimester ist die negative Wirkung von Antibiotika, obwohl sie abnimmt, immer noch vorhanden. Daher wird die Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln wie im ersten Trimester nur nach ärztlicher Anweisung durchgeführt..

Eine Antibiotikakur ist auch nach verschiedenen Operationen während der Schwangerschaft erforderlich..

Indikationen für die Einnahme von Antibiotika im 2. Trimester:

  • Lungenentzündung;
  • Schwere Bronchitis, Mandelentzündung, Sinusitis;

Antibiotika im ersten Trimenon der Schwangerschaft

Antibiotika unterdrücken das Wachstum von Bakterien - die Ursache von Infektionskrankheiten. Normalerweise versuchen Ärzte, eine Verschreibung während der Schwangerschaft zu vermeiden, insbesondere im 1. Trimester, aber leider kommt es auch vor, dass Sie nicht ohne sie auskommen können. In welchen Fällen ist ihre Zulassung gerechtfertigt? Können sie das Kind negativ beeinflussen? Was sind die Folgen einer antibakteriellen Behandlung? Wir werden versuchen, all diese Fragen zu beantworten, Ängste und Vorurteile abzubauen.

In welchen Fällen kann man nicht auf eine Antibiotikatherapie verzichten

Während der Schwangerschaft wird die körpereigene Immunabwehr geschwächt. Dies ist ein natürlicher Mechanismus, der zur Erhaltung des Fötus beiträgt, da er ein Fremdelement für das Immunsystem ist. Daher ist eine Frau während der Schwangerschaft nicht gegen Krankheiten versichert und ist noch mehr einem Risiko für ARVI und andere Infektionskrankheiten ausgesetzt. Sie können nicht ohne Antibiotika für Pathologien wie:

  • Lungenentzündung, Tuberkulose;
  • eitrige Mandelentzündung, akute Bronchitis;
  • entzündliche Infektion der Nieren, des Urogenitalsystems, des Darms;
  • Chlamydien;
  • Blutvergiftung;
  • Brucellose;
  • Verbrennungen und große Wunden mit Eiter.

Ohne angemessene Behandlung sind die Gesundheit und das Leben einer Frau gefährdet. Daher ist der Einsatz einer Antibiotikatherapie gerechtfertigt. Es ist auch während der Rehabilitationsphase nach chirurgischen Eingriffen während der Schwangerschaft sowie eines Kaiserschnitts erforderlich. Die Medikamente werden unter Berücksichtigung des Gefährdungsgrades für Frauen und Kinder, des Gestationsalters, des Laktationsfaktors usw. ausgewählt..

Warum sind Antibiotika während der Schwangerschaft im 1. Trimester gefährlich?

Von 1 bis 12 Wochen werden alle Organe des Kindes gelegt und geformt: Herz, Gehirn, Lunge, Leber, Schilddrüse und Bauchspeicheldrüse, Rudimente von Händen und Füßen, Genitalien, Verdauungs-, Atmungs- und Kreislaufsystem.

Aus diesem Grund wird der Arzt nach Möglichkeit immer versuchen, die antibakterielle Behandlung um zwei oder drei Trimester zu verschieben und durch eine symptomatische Therapie oder topische Medikamente zu ersetzen. Die Einnahme von Antibiotika im 1. Trimester ist gerechtfertigt, wenn der Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt. Schließlich ist die Plazenta noch nicht gebildet, was bedeutet, dass der Embryo nicht vor den negativen Auswirkungen von Arzneimitteln geschützt ist.

Der unkontrollierte Einsatz von Antibiotika ist giftig und kann Folgendes verursachen:

  • Verzögerung des intrauterinen Wachstums;
  • angeborene Infektionen und Anomalien in der Struktur der Organe;
  • Hör- und Sehbehinderung;
  • Fehlgeburt;
  • fetoplazentare Insuffizienz.

Daher kann nur ein Arzt nach einer gründlichen Diagnose und Analyse ein Antibiotikum auf seine Empfindlichkeit gegenüber dem einen oder anderen antibakteriellen Wirkstoff auswählen. Darüber hinaus können Sie aus der Vielzahl der Medikamente diejenigen auswählen, die für die Anwendung während der Schwangerschaft zugelassen sind..

Welche Antibiotika können für schwangere Frauen im ersten Trimester verwendet werden

Alle Medikamente werden speziellen Sicherheitsstudien unterzogen, nach deren Ergebnissen sie in 5 Gruppen eingeteilt werden können:

  1. Gruppe A - absolut sicher, wie durch kontrollierte Studien unter Beteiligung schwangerer Frauen bestätigt.
  2. B - Beeinflussen Sie den Fötus nicht gemäß den Ergebnissen von Tierversuchen, es wurden keine Versuche mit menschlicher Beteiligung durchgeführt.
  3. C - Tierstudien haben die Möglichkeit von Nebenwirkungen auf den Fötus gezeigt, Studien am Menschen wurden nicht durchgeführt, jedoch kann der potenzielle Nutzen des Arzneimittels das Risiko seiner Verwendung rechtfertigen.
  4. D - Es gibt Hinweise auf negative Auswirkungen auf den menschlichen Fötus, die aus Forschung oder Praxis stammen.
  5. X - In klinischen Studien wurden fetale Entwicklungsstörungen festgestellt. Das Risiko einer Anwendung während der Schwangerschaft überwiegt den potenziellen Nutzen.

Unter den Antibiotika gibt es keine, die zur Gruppe A gehören. Daher kann ein Spezialist während der Schwangerschaft Medikamente der Gruppe B oder C verschreiben. Dazu gehören Penicilline, Cephalosporine und Makrolide.

Liste der zugelassenen Antibiotika im 1. Trimester

PenicillineCephalosporineMakrolide
DrogenAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinCefuroxim, Cefazolin, Cefotaxim, Cefaclor, CefepimErythromycin, Azithromycin, Josamycin
SicherheitskategorieB.B.B.
Wofür sind sie wirksam?Staphylokokken, Enterokokken, Streptokokken, Listerien, Clostridien und die durch sie verursachte Meningitis, Salmonellose, Hautinfektionen, Entzündungen der Mandeln, Bronchien.Meningitis, Harn- und Atemwegsinfektionen, Sepsis, Hautläsionen.Hautpathologien, Lungenentzündung, Chlamydien, Gonorrhoe, Mykoplasmose, Helicobacter pylori-Infektion vor dem Hintergrund eines Magengeschwürs, Toxoplasmose.
Wie wirken sie sich auf den Fötus aus?Sie überqueren die Plazenta, schädigen aber nicht die Organe und Systeme des Fötus.Kann in geringen Konzentrationen durch die Plazenta gelangen, die für das ungeborene Baby nicht gefährlich sind.Es gibt keine Hinweise auf eine Zunahme der Anzahl angeborener Anomalien.
Nebenwirkungen bei einer schwangeren FrauAnämie, Allergien, Kopfschmerzen, Stuhlstörungen.Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Cholestase, Anämie, Leukopenie.Allergische Reaktion, Verdauungsstörungen, Leberfunktionsstörungen, Übelkeit und Erbrechen.

Penicilline sind hochwirksam gegen Staphylokokken und werden zur Vorbereitung auf prophylaktische Operationen verwendet. Die 3. und 4. Generation von Cephalosporinen kommt gut mit Gonokokken, Pneumo- und Meningokokken zurecht und wird von Spezialisten erfolgreich zur Behandlung von Frauen während der Schwangerschaft und in der Rehabilitationsphase nach einem Kaiserschnitt eingesetzt, da sie die Laktation nicht beeinflussen.

Josamycin ist für die Behandlung von Chlamydien, Gonorrhö und Syphilis bei schwangeren Frauen unverzichtbar. Erythromycin ist das einzige, das nicht in die Muttermilch eindringt, daher ist es absolut sicher für das Stillen.

Die Wahl des Wirkstoffs hängt von den Ergebnissen des Antibiotika-Empfindlichkeitstests ab. Nur in dringenden Fällen ist es möglich, ein breites Spektrum von Medikamenten einzunehmen.

Was ist strengstens verboten

Es ist kategorisch unmöglich, die folgenden Gruppen von Antibiotika in die Behandlung von Krankheiten bis zur 12. Schwangerschaftswoche einzubeziehen:

  • Carbapeneme, da es bestätigte Hinweise auf ihre teratogene Wirkung bei Tieren gibt.
  • Clarithromycin, das zu Macrolides gehört, ist während der Schwangerschaft verboten, da es für den Embryo toxisch ist.
  • Tetracycline - reichern sich im Knochengewebe des Kindes an, wirken schädlich auf die Leber, stören die Mineralisierung der Zähne.
  • Aminoglykoside - in hohen Konzentrationen passieren die Plazenta und wirken toxisch.
  • Fluorchinolone - stören die Entwicklung von Knorpelgewebe.

Diese Antibiotika können im ersten Schwangerschaftstrimester zu spontanem Schwangerschaftsabbruch, Einfrieren des Fötus und genetischen Mutationen führen. Eine spätere Einnahme führt nicht zum Tod des Kindes, sondern zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen für das Neugeborene..

Viele Medikamente sind nicht für die Anwendung bei schwangeren Frauen zugelassen, da keine kontrollierten Studien zu ihrer Sicherheit vorliegen. Dies sind Nitrofurane, Chinolone, Glycopeptide.

Ich nahm Antibiotika, als ich nicht wusste, dass ich schwanger bin: was zu tun ist

Höchstwahrscheinlich geschah dies vor 3-4 Schwangerschaftswochen. Es ist schwierig, die Wirkung von Antibiotika während dieser Zeiträume genau vorherzusagen. Einerseits hat sich die Plazenta noch nicht gebildet, und der Embryo ist gegen negative Faktoren schutzlos. Gleichzeitig entwickelt es sich jedoch immer noch außerhalb des mit der Mutter geteilten Blutkreislaufs, sodass das Antibiotikum es einfach nicht "erreichen" kann.

In jedem Fall ist dies kein Grund, die gewünschte Schwangerschaft abzubrechen. Wir empfehlen jedoch, dass Sie Ihren Arzt über die Behandlung informieren, einen zusätzlichen Ultraschall durchführen und einen hCG-Test durchführen, um mögliche Verstöße gegen die Dynamik der Embryonalentwicklung festzustellen.

Planung einer Schwangerschaft nach Antibiotika

Wenn eine Frau oder ihr Partner eine Antibiotikatherapie erhalten hat, sollte die Empfängnis um 3 Monate verschoben werden. Während dieser Zeit verlassen die Arzneimittelreste den Körper vollständig, das Immunsystem wird gestärkt und die Schwangerschaft verläuft ohne Komplikationen..

Was sonst noch zu vergessen

  • Antibiotika wirken nicht auf Viren, daher ist ihre Aufnahme bei gewöhnlichem unkompliziertem ARVI selbst bei hohen Temperaturen nicht gerechtfertigt.
  • Überwachen Sie Ihre Dosierung. Indem Sie es reduzieren, um Risiken zu reduzieren, schaden Sie sich selbst: Die pathogenen Bakterien "gewöhnen" sich an das Antibiotikum und verlieren die Empfindlichkeit dafür.
  • Fragen Sie Ihren Arzt nach der Notwendigkeit, es zusammen mit Probiotika und Substanzen einzunehmen, die die Verdauung normalisieren, da Stuhlstörungen während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer Antibiotikatherapie keine Seltenheit sind.
  • Selbst wenn Sie sich während der Schwangerschaft einer Antibiotikatherapie unterziehen mussten, sollten Sie nicht verzweifeln. Stress verschlechtert nur Ihre allgemeine Gesundheit. Moderne Medikamente haben eine kleine Liste von Nebenwirkungen und haben nur minimale Auswirkungen auf das ungeborene Kind..

Wir möchten Sie noch einmal daran erinnern, dass eine unabhängige Auswahl und Verabreichung von Antibiotika während der Schwangerschaft nicht akzeptabel ist! Um sich und Ihr ungeborenes Kind nicht zu verletzen, sollten Sie bei der Auswahl von Arzneimitteln einen Gynäkologen konsultieren, der die Schwangerschaft überwacht.

Antibiotika während der Schwangerschaft. Kann ich Antibiotika nehmen??

Nur wenige Frauen mit starker Immunität haben während der Schwangerschaft keine gesundheitlichen Probleme. Neun Monate sind eine ziemlich lange Zeit, und die überwiegende Mehrheit der werdenden Mütter kann mehr als einmal krank werden. Dies ist nicht überraschend, da ein Organismus, der "für zwei" arbeitet, der Belastung nicht immer standhält, die Schutzeigenschaften des Organismus sinken und die werdende Mutter anfällig für Infektionen wird.

Während der Schwangerschaft können die meisten Medikamente nicht eingenommen werden, um das Baby nicht zu schädigen. Daher werden für die Behandlung sparsame Präparate verwendet, die auf der Basis von Kräutern hergestellt wurden. Was aber, wenn der pathologische Prozess lebenswichtige Organe betrifft und mit gefährlichen Folgen droht? Ist es möglich, während der Schwangerschaft Antibiotika einzunehmen und den Fötus nicht zu schädigen??

Warum Antibiotika benötigt werden?

Antibiotika sind Medikamente, die krankheitsverursachende Bakterien und Keime abwehren. Antibiotika wirken sich nachteilig auf pathogene Mikroorganismen aus und sind gegen Pathologien viralen oder pilzlichen Ursprungs machtlos. Darüber hinaus kann der langfristige Einsatz von Antibiotika Pilzkrankheiten (Candidiasis usw.) verursachen. Manchmal reagieren die Bakterien, die die Pathologie verursacht haben, nicht auf das vom Arzt verschriebene Antibiotikum. In diesem Fall wird das Behandlungsschema angepasst und ein anderes Medikament ausgewählt..

Es sollte auch beachtet werden, dass nicht nur die Zusammensetzung des Arzneimittels gefährlich ist, sondern auch falsch ausgewählte Dosen und Verstöße gegen die Anwendungsdauer..

Warum sind Antibiotika während der Schwangerschaft gefährlich??

Vor einigen Jahrzehnten starben Menschen an Krankheiten, die heute erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden. Die Medikamente sind unverzichtbar für die Behandlung von Lungenentzündung, Cholera, Erkrankungen des Urogenitalsystems usw. Selbst solche wundersamen Medikamente haben jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen, die darin bestehen, dass neben pathogenen Bakterien auch die nützliche Mikroflora des Körpers leidet. Ohne den "Schutz" nützlicher Bakterien fühlt eine Person Krankheiten wie Durchfall, Hautausschläge und viele andere. Es kommt vor, dass die nützliche Mikroflora stirbt, während die Krankheitserreger überleben, was durch die jahrelange Resistenz von Bakterien gegen das Medikament erklärt wird.

Regeln für die Einnahme von Antibiotika

  1. Antibiotika werden nur von einem Arzt verschrieben! Nehmen Sie keine Antibiotika ein, die Ihre Freunde oder Familie einnehmen, oder die Antibiotika, die Ihr Arzt das letzte Mal verschrieben hat.
  2. Sie können den Behandlungsverlauf nicht vor dem angegebenen Zeitraum abbrechen. Wenn Sie die vom Arzt angegebenen Dosen nicht trinken, entscheiden Sie, dass Sie früher geheilt wurden, dann werden alle Ihre vorherigen Bemühungen zunichte gemacht und möglicherweise auch Ihre Gesundheit geschädigt..

Antibiotika während der Schwangerschaft

Antibiotika während der Schwangerschaft werden eingenommen, wenn die Tests gezeigt haben, dass die Krankheit nicht viraler, sondern bakterieller Natur ist. In diesem Fall wird die werdende Mutter in Abhängigkeit von der Art der Krankheit, dem Zustand der Patientin und der Dauer ihrer Schwangerschaft als Arzneimittel ausgewählt..

Antibiotika sind im ersten Trimester unerwünscht. Manchmal nehmen Frauen Antibiotika, ohne zu wissen, dass sie schwanger sind, und machen sich dann Gedanken darüber, ob sie die Schwangerschaft beibehalten sollen? Informieren Sie Ihren Gynäkologen über Ihre Bedenken, er wird die Risiken bewerten und den besten Rat geben.

Im zweiten und dritten Trimester erfolgte die Verlegung der inneren Organe des Fetus, daher ist es möglich, die Liste der Arzneimittel, einschließlich Antibiotika, zu erweitern. In dieser Zeit werden in der Regel Infektionen behandelt, die dem Kind schaden können..

Antibiotika während der Schwangerschaft sind notwendig, wenn eine Frau die folgenden Pathologien hat:

  • Pyelonephritis;
  • Lungenentzündung, akute Bronchitis;
  • Chlamydien;
  • Gefährliche Darminfektion;
  • Schwere Verletzung, Wunde (eiternd), Verbrennung;
  • Schwerwiegende infektiöse Komplikationen: Blutvergiftung, Sepsis;
  • Spezifische Krankheiten, die durch seltene Mikroben hervorgerufen werden: Brucellose usw..

Vor der Einführung eines antibakteriellen Arzneimittels wird die werdende Mutter auf Empfindlichkeit getestet. Diese Manipulation ermöglicht es Ihnen, den Erreger zu identifizieren und das wirksamste Antibiotikum auszuwählen. Wenn es nicht möglich ist, einen Test durchzuführen, wird der werdenden Mutter ein Breitbandmedikament verschrieben, das alle Arten von Bakterien betrifft.

Antibiotika, deren Verwendung während der Schwangerschaft verboten ist:

  • Tetracycline (Doxycyclin, Tetracyclin, Morphocyclin usw.);
  • Sulfonamide (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt usw.);
  • Fluorchinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet usw.);
  • Nitrofurane (Furadonin, Nitroxolin usw.);
  • Levomycetin.

Antibiotika, die während der Schwangerschaft erlaubt sind:

  • Penicillin und Aminipenicilline (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Femoklav und andere);
  • Cephalosporine (Cefazolin, Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim, Cefotaxim, Cefepim, Ceftazidim);
  • Makrolide (Erythromycin, Josamycin, Spiramycin).

Die Einnahme von Antibiotika während der Schwangerschaft bedeutet nicht, dass Ihr Baby gesundheitliche Probleme hat. Mamas unbehandelte bakterielle Infektionen stellen jedoch eine ernsthafte Bedrohung dar. Wenn die Behandlung von einem Arzt verschrieben wird, heilen korrekt ausgewählte Antibiotika die Mutter und schaden dem Kind nicht..

Beachtung! Die Verwendung von Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln sowie therapeutische Techniken ist nur mit Genehmigung eines Arztes möglich.

Antibiotikabehandlung während der Schwangerschaft

Für welche Krankheiten und Zustände benötigen Sie während der Schwangerschaft Antibiotika?

Eine Antibiotikatherapie ist erforderlich, wenn eine echte Gefahr für die Gesundheit der werdenden Mutter oder des werdenden Fötus besteht. In einigen Fällen wird jedoch eine Behandlung durchgeführt, um Infektionskrankheiten vorzubeugen..

Antibiotika während der Schwangerschaft werden eingesetzt, wenn der Fötus einem Infektionsrisiko ausgesetzt ist

  • Pathologien in den Genitalien: Chlamydien, Vaginose, Trichomoniasis, syphilitische Läsionen, Gonorrhoe;
  • Atemwegserkrankungen: verschiedene Formen von Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung;
  • Cholezystitis;
  • Blutinfektion;
  • Störungen im Urogenitalsystem: Pyelonephritis, Blasenentzündung;
  • Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts;
  • ein gefährlicher Zustand mit der Gefahr einer Fehlgeburt, die durch Infektionskrankheiten hervorgerufen wird;
  • Polyhydramnion;
  • die Bildung von eitrigen Wunden, Geschwüren mit ausgedehnten Hautläsionen.

Nach der Geburt werden Antibiotika zur Behandlung von Infektionen verabreicht, die sich während der Geburt entwickeln. Oft werden Medikamente nach einem Kaiserschnitt eingesetzt..

Die Auswahl der Arzneimittel berücksichtigt den Zustand von Mutter und Kind sowie die Stillzeit.

Klassifizierung von Antibiotika-Gruppen

Antibakterielle Arzneimittel werden nach den Gefahren und Risiken der Wirkstoffe klassifiziert. Basierend auf dem Grad der Bedrohung für Kind und Mutter wählt der behandelnde Arzt eine bestimmte Art von Antibiotikum aus.

  • Drogen der Gruppe A Die Drogen stellen keine Bedrohung für die Mutter und das ungeborene Kind dar.
  • Gruppe B. Unterteilt in zwei Typen: Arzneimittel, die an Tieren getestet wurden, und Arzneimittel, die klinische Studien an schwangeren weiblichen Tieren und Frauen bestanden haben. Im ersten Fall traten kleine Nebenreaktionen auf, im zweiten Fall wurden keine Abweichungen festgestellt..
  • Gruppe C. Arzneimittel dieser Kategorie wurden nur an Tieren getestet. Es wurden negative Reaktionen gefunden, die die Bildung des Fötus beeinflussen und eine toxische Wirkung haben.
  • Gruppe D. Ein negativer Effekt auf die Entwicklung des Fötus wurde festgestellt.
  • Gruppe X. Medikamente wirken sich stark negativ auf die Bildung des Fötus aus.

Mittel der Gruppen A und B dürfen zu jedem Zeitpunkt verwendet werden, auch in frühen Phasen der Geburt eines Kindes. Der Rest der Gruppen darf nicht verwendet werden, da Medikamente beim ungeborenen Kind schwerwiegende Störungen und Störungen verursachen können.

Gefahren und Folgen des Drogenkonsums

Der unkontrollierte Gebrauch von Arzneimitteln der Gruppe der Antibiotika kann bei einem Kind schwerwiegende Störungen und pathologische Prozesse bis hin zum Tod verursachen.

Die Einnahme von Antibiotika ist die größte Gefahr für den Fötus im ersten Trimester - zum Zeitpunkt des Beginns der Bildung aller Organe des Fötus. Daher steigt das Risiko, Komplikationen zu entwickeln, um ein Vielfaches..

Mögliche fetale Missbildungen im ersten Trimester:

  • völliges Fehlen eines der Organe;
  • Hypoplasie - nicht voll entwickeltes Glied oder Teil eines Organs;
  • veränderte Orgelposition.

Die meisten schwerwiegenden Folgen hängen mit den Stadien der Plazentabildung zusammen, die die Schutzfunktionen des Fötus erfüllt und das Eindringen von pathogener Flora und toxischen Substanzen verhindert. Aus diesem Grund ist die Einnahme von Antibiotika im zweiten Trimester weniger gefährlich und verursacht keine so schwerwiegenden Komplikationen..

Es wird jedoch empfohlen, den Einsatz von Antibiotika mitten in der Schwangerschaft mit Vorsicht anzugehen, da der Fötus in diesem Stadium das Nervensystem, die Sinnesorgane und die Knochen bildet.

Eine Infektion eines Kindes im II und III Trimester kann zu Störungen führen, die nur mit Antibiotika beseitigt werden.

Mögliche Komplikationen einer Infektion:

  • Unterentwicklung des Kindes;
  • intrauteriner fetaler Tod;
  • die Bildung angeborener infektiöser Läsionen;
  • vorzeitige Lieferung.

Aus diesen Gründen ist es ratsam, eine fetale Infektion mit Antibiotika zu behandeln. Der Arzt ermittelt die potenziellen Risiken zwischen der Entwicklung von Geburtsfehlern beim Kind und der Antibiotikatherapie.

Liste der zur Verwendung zugelassenen Arzneimittel

Die Mittel, die beim Tragen eines Kindes verwendet werden dürfen, sind in drei große Klassen unterteilt: Penicilline, Cephalosporine, Makrolide.

Es sollte beachtet werden, dass eine Antibiotikabehandlung von einem Arzt verschrieben werden sollte, da einige der Medikamente verschiedene Nebenwirkungen verursachen können, die nicht mit einer Schwangerschaft verbunden sind.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln.

  • Unterdrückung der nützlichen Mikroflora im Darm, die zur Bildung von dyspeptischen Störungen führt: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen. In einigen Fällen entwickelt sich eine Dysbiose..
  • Die Verwendung von Antibiotika kann die Flora in der Vagina stören. Es kann die Entwicklung einer vaginalen Candidiasis oder anderer Pilzinfektionen verursachen..
  • Allergische Reaktionen aufgrund hormoneller Veränderungen während der Schwangerschaft.

Ob während der Schwangerschaft Antibiotika eingenommen werden können, hängt vom Zeitpunkt und den möglichen Risiken ab

Nur ein Arzt kann Medikamente der Gruppe A und der Gruppe B verschreiben, abhängig vom Zustand der werdenden Mutter und den berechtigten Risiken.

Penicillin-Medikamente während der Schwangerschaft

Die zur Penicillin-Gruppe gehörenden Medikamente werden in der Antibiotikatherapie eingesetzt. Die Mittel sind in synthetische und halbsynthetische Mittel unterteilt und werden zur Unterdrückung der folgenden Arten von Bakterien verwendet:

  • Streptokokken;
  • Staphylokokken;
  • Clostridien;
  • Listerien;
  • Enterokokken;
  • Neisseria;
  • Corynebakterien.

Viele Bakterien haben eine Resistenz gegen diese Gruppe von Antibiotika entwickelt, was den Heilungsprozess schwierig macht. Einige Arten von Medikamenten leisten hervorragende Arbeit bei Staphylokokken-Erkrankungen, sind jedoch gegen andere infektiöse Krankheitserreger unwirksam.

Es gibt jedoch eine Gruppe von Wirkstoffen, die zusätzliche Komponenten enthalten, die verhindern, dass Bakterien Resistenzen entwickeln. Solche Medikamente können sowohl in den frühen Stadien der Geburt eines Kindes als auch später eingesetzt werden.

Medikamente werden zur Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt:

  • Verletzungen im Urogenitalsystem einer Frau: Blasenentzündung, Pyelonephritis;
  • infektiöse Läsion der Atemwege: verschiedene Formen von Sinusitis, Sinusitis, Lungenentzündung, Bronchitis;
  • Meningokokkeninfektionen;
  • Salmonellenschaden;
  • Infektion der Haut;
  • Prävention in der präoperativen Phase.

Nebenwirkungen nach der Anwendung von Penicillinen können sich in allergischen Reaktionen, Kopfschmerzen, niedrigem Hämoglobinspiegel oder in Form von dyspeptischen Störungen äußern. Ähnliche Reaktionen treten bei längerer Anwendung sowie bei erhöhter Tagesdosis auf..

Wenn der schwangeren Frau zuvor andere Medikamente verschrieben wurden, muss der Arzt darüber informiert werden, da Penicilline nicht mit allen Medikamenten kombiniert werden.

Cephalosporin-Gruppe

Diese Gruppe umfasst Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum. Insgesamt gibt es 4 Generationen von Fonds.

Arzneimittel sind hinsichtlich ihrer Verbindungsstruktur Penicillinen ähnlich, daher ist bei einer allergischen Reaktion die Wahrscheinlichkeit, dass bei beiden Gruppen eine Allergie auftritt, sehr hoch.

Cephalosporine sind in Form von Injektionslösungen und Kapseln erhältlich. Die IV-Erzeugung erfolgt nur in Form von Injektionen.

Antibiotika-Wirkung nach Generation.

  • 1. Generation. Zur Behandlung von Infektionen durch Streptokokken, Escherichia coli und einige Formen von Staphylokokken. In Form einer Injektionslösung freigesetzt. Betroffen sind keine Enterobacteriaceae und Pneumokokken.
  • 2. Generation. Hergestellt in Form von Kapseln und Injektionslösungen. Sie haben ein enges Richtungsspektrum. Wird nur im ersten Trimester verwendet, wie von einem Arzt angegeben.
  • III Generation. Wird gegen die meisten Infektionserreger verwendet.
  • Generation IV. In Bezug auf Wirkung und Zusammensetzung ähneln die Präparate denen der dritten Generation.

In den meisten Fällen werden Cephalosporine der dritten Generation während der Schwangerschaft verwendet. Die Mittel sind wirksam bei der Behandlung von infektiösen Läsionen der Atemwege und des Urogenitalsystems sowie bei Meningokokkenläsionen, Sepsis, Infektionen der Beckenorgane und des Peritoneums.

Nebenwirkungen äußern sich in dyspeptischen Störungen, Anämie, Leukopenie und allergischen Reaktionen..

Makrolide während der Schwangerschaft

Makrolide werden in verschiedenen Stadien der Geburt eingesetzt. Die Medikamente werden zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt, die mit einer Schädigung der Mundhöhle und der Zähne sowie der Atemwege verbunden sind. Oft wird diese Gruppe von Mitteln verschrieben, um Hautprobleme, Erkrankungen des Harnsystems und eine Niederlage von Helicobacter zu beseitigen. Medikamente kommen gut mit Chlamydien, Mykoplasmen, Gonorrhoe und Syphilis zurecht.

Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen, Übelkeit und Erbrechen. Gelegentlich kann die Einnahme von Makroliden zu Leberfunktionsstörungen führen.

Antibiotika während der Schwangerschaft werden je nach Gestationsalter und nur mit Genehmigung des behandelnden Arztes angewendet. Es dürfen nicht alle Arten von Medikamenten eingenommen werden, es ist trinkbar und welche werden nur vom Arzt festgelegt. Manchmal übersteigen die Risiken der Entwicklung von Nebenwirkungen die Bedrohungen für die Bildung des Fötus. In solchen Fällen bleibt die endgültige Entscheidung über den Einsatz von Antibiotika nur bei der werdenden Mutter. Dies gilt jedoch nicht für Krankheiten, die für das Leben einer Frau gefährlich sind..

Antibiotika und Schwangerschaft. Liste der zugelassenen Medikamente

Nach einem positiven Schwangerschaftstest beginnen heftige Veränderungen im weiblichen Körper. Einige von ihnen, wenn Sie nicht wussten, ernsthaft das Immunsystem beeinträchtigen, führen zu Infektionen. Das bedeutet eins - mehr Drogen! Einschließlich Antibiotika.

Eine kürzlich in den USA durchgeführte Studie mit mehr als 13.000 Frauen in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft ergab, dass etwa 30% von ihnen während der neun Monate mindestens einmal einer Antibiotikabehandlung unterzogen werden. Meistens werden sie im vierten Monat verwendet..

Natürlich sind nicht alle Antibiotika gleich. Viele können bei einem Kind zu angeborenen Anomalien und Missbildungen führen. Und was sollte die werdende Mutter in einer solchen Situation tun: Risiken eingehen oder gar nicht behandelt werden, noch mehr riskieren? Keine Sorge - hier ist nicht alles schwarz und weiß, und es gibt sichere Optionen. Überlegen Sie, welche Antibiotika Sie während der Schwangerschaft einnehmen können und welche am besten zu vermeiden sind.

Wann sollten Antibiotika während der Schwangerschaft eingenommen werden?

Virusinfektionen sollten aus zwei Gründen nicht mit Antibiotika behandelt werden:

    Sie helfen nicht gegen Viren;

Resistenz (Immunität) gegen Antibiotika entwickelt sich. Wenn das Medikament das nächste Mal wirklich benötigt wird, funktioniert es möglicherweise nicht..

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Viren (wie SARS-Viren) von Ihrem Körper abgetötet werden.

Bakterielle Infektionen

Häufige bakterielle Infektionen während der Schwangerschaft sind Erkrankungen der Harnwege und Streptokokkeninfektionen der Gruppe B. In diesem Fall sollten Antibiotika eingesetzt werden - dies ist im Wesentlichen das einzige Mittel im Kampf gegen diese Infektionen. Sie müssen trotz des potenziellen Risikos für das Kind eingenommen werden. Warum?

Kamal Bajay, MD, Spezialist für reproduktive Gesundheit am Jacobi Medical Center, stellt fest, dass die Ablehnung einer Behandlung möglicherweise gefährlicher ist, da sie mit schwerwiegenden Entwicklungsstörungen bedroht ist. Streptokokken der Gruppe B sind gefährlich, weil sie bei einem Säugling eine ganze Reihe schwerer Krankheiten hervorrufen können:

Sind Antibiotika für schwangere Frauen überhaupt sicher?

"Der Überbegriff" Antibiotikum "macht meinen Patienten immer ernsthafte Angst", sagt Dr. Bajay. „Angemessene Vorsicht ist geboten, aber Antibiotika sind ein wichtiger Bestandteil der klinischen Therapie. In jedem Fall wird Ihr Arzt sorgfältig auswählen, welches Mittel für Sie geeignet ist und welches vollständig ausgeschlossen ist. Darüber hinaus gibt es jetzt eine große Auswahl an Medikamenten auf dem Markt. ".

Daher wurden Antibiotika derzeit nach dem Grad ihrer Gefahr für schwangere Frauen klassifiziert. In den USA wird dies von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) durchgeführt, die alle Antibiotika in fünf Kategorien unterteilt hat: A, B, C, D und X..

Arzneimittel der Kategorie A gelten als absolut sicher, Kategorie X ist aufgrund des außergewöhnlichen Risikos für den Fötus ein vollständiges Verbot.

Antibiotika aus der Kategorie X sind gefährlich für Geburtsfehler und -fehler. Darunter:

Anenzephalie (Deformität des Schädels mit dem Leben unvereinbar);

Choanalatresie (Verstopfung des Nasengangs);

Hernie des Zwerchfells der Speiseröhre;

angeborene Herzfehler;

Gaumenspalte (Gaumenspalte).

Solche Medikamente können auch in jedem Stadium der Schwangerschaft bei unkontrolliertem Gebrauch eine Fehlgeburt hervorrufen..

Für die Zertifizierung eines Arzneimittels in Kategorie A sind relativ viele klinische Daten und Langzeitbeobachtungen der Gesundheit von Patienten erforderlich..

Kategorie B ist normalerweise für schwangere Frauen wie Augmentin sicher. Dieses Antibiotikum wird bei einer Vielzahl von bakteriellen Infektionen eingesetzt: Sinusitis, Lungenentzündung, Bronchitis - alle sind äußerst gefährlich für die Gesundheit des ungeborenen Kindes, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Daher sind die Risiken hier gerechtfertigt.

Penicillin-Antibiotika werden am häufigsten während der Schwangerschaft eingesetzt. Es wurde auch nicht festgestellt, dass sie mit einem erhöhten Risiko für mindestens 30 der häufigsten angeborenen Krankheiten verbunden sind..

Beim Testen neuer Medikamente gibt es jedoch ein ziemlich großes Problem: Ethische Standards und aktuelle Gesetze erlauben es nicht, sie an schwangeren Frauen zu testen. Daher können einige Arzneimittel der Kategorie B negative fetale Wirkungen haben, die derzeit nicht offiziell bestätigt sind. „Der Arzt sollte solche Medikamente nur verschreiben, wenn die Vorteile für die Genesung die potenziellen Risiken für den Fötus und die Mutter erheblich überwiegen“, sagt Alexander Fuks, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Queens Hospital Center..

Ist Penicillin während der Schwangerschaft sicher?

Viele Antibiotika wie Penicillin werden seit Jahrzehnten eingesetzt. Im Allgemeinen ist es eines der sichersten Medikamente während der Schwangerschaft. In dieser Zeit traten jedoch gegen sie resistente Bakterienstämme auf, bei denen Ärzte wirksamere Medikamente verschreiben müssen..

Und hier beginnen viele verschiedene Faktoren die Sicherheit zu beeinflussen und nicht nur die aktive Komponente: Dosis, Behandlungsdauer, Dosierung, Häufigkeit der Verabreichung usw..

Beispielsweise sind Antibiotika aus der Sulfonamidgruppe (Septrin, Bactrim-Forte) mit einer Verdreifachung des Risikos eines Hypoplasie-Syndroms des linken Herzens verbunden. Die Gesamtinzidenz dieser Krankheit beträgt 1 von 4200 Neugeborenen. Daher steigt bei der Einnahme von Sulfonamiden das Risiko bei 1400 Neugeborenen auf 1 Fall..

Im Allgemeinen können Sie Antibiotika für die Anwendung während der Schwangerschaft in sichere und unsichere (nicht empfohlene) Antibiotika unterteilen.

HINWEIS: Das Folgende sind nur Beispiele für die gängigsten Arzneimittel. Dies ist keine vollständige Liste.!

Sichere Antibiotika während der Schwangerschaft, Liste

Es gibt eine ziemlich begrenzte Gruppe von Antibiotika, die während der Schwangerschaft als völlig sicher gelten:

Antibiotika während der Schwangerschaft: Was Ärzte empfehlen

Während der Geburt eines Kindes versucht die werdende Mutter, ihre Gesundheit, ihren Lebensstil und ihre Ernährung zu überwachen. Dies bedeutet jedoch keineswegs, dass sie gegen das Auftreten verschiedener bakterieller Infektionen versichert ist. Und in einigen Fällen muss sogar auf Antibiotika zurückgegriffen werden. Ist es jedoch möglich, während der Schwangerschaft im 1. Trimester Antibiotika einzunehmen, und welche werden im 2. und 3. Trimester verschrieben??

  1. Empfehlungen des Arztes zur Einnahme von Antibiotika für schwangere Frauen: Wann sind sie akzeptabel??
  2. Warum sind diese Medikamente gefährlich??
  3. Antibiotika im Früh- und Spätstadium - was ist der Unterschied?
  4. Zugelassene Antibiotika für schwangere Frauen
  5. Liste der für schwangere Frauen verbotenen Antibiotika

Empfehlungen des Arztes zur Einnahme von Antibiotika für schwangere Frauen: Wann sind sie akzeptabel??

In der Regel versuchen Ärzte, einer Frau keine antibakteriellen Medikamente zu verschreiben, aber manchmal kann man nicht auf sie verzichten. Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die nur mit ihrer Hilfe geheilt werden können, und jede andere Therapie ist völlig nutzlos. Solche Krankheiten umfassen:

  1. Pyelonephritis.
  2. Angina.
  3. Obstruktive Bronchitis.
  4. Lungenentzündung.
  5. Tuberkulose.
  6. Komplexe Darminfektionen.
  7. Eitrige Läsionen.
  8. Brennt 3-4 Grad.
  9. Chlamydien.
  10. Sepsis.
  11. Blutvergiftung.

Bei all diesen Krankheiten ist die Verwendung von antibakteriellen Mitteln gerechtfertigt, da sich ohne deren Verwendung schwerwiegende Komplikationen entwickeln, einschließlich des Todes der Mutter..

Warum sind diese Medikamente gefährlich??

Während der Schwangerschaft wirkt sich jede Auswirkung auf den Körper der Mutter auf das zukünftige Baby aus. Vor einigen Jahren wurde angenommen, dass die Einnahme dieser Medikamente durch eine schwangere Frau zu genetischen Anomalien führen und bei einem Neugeborenen angeborene Missbildungen verursachen kann. Dies ist jedoch nicht der Fall. Viele von ihnen wirken sich jedoch immer noch negativ aus, haben eine toxische Wirkung und können daher Pathologien in der Entwicklung der Hör- und Sehorgane verursachen und die Funktion der Nieren stören. Auch die Verwendung von Antibiotika kann die Zahnbildung im Fötus erheblich beeinträchtigen..

Moderne Antibiotika sind synthetischen Ursprungs und zerstören durch ihre Wirkung nicht nur pathogene Mikroorganismen, sondern praktisch alle Bakterien im Körper der Mutter, und viele von ihnen werden für das Leben benötigt. Die wohltuende Mikroflora wird sehr langsam wiederhergestellt, was Stoffwechselprozesse stört und bei einer schwangeren Frau zu einer Abnahme der Immunität führt, was wiederum neue Krankheiten verursachen kann. Die negativen Folgen der Einnahme von Antibiotika durch eine Frau sind:

  • Reizung der Magenschleimhaut,
  • Schwere Allergien,
  • Fehlfunktionen der Leber und der Harnwege,
  • Bei allergischen Reaktionen - eine Störung des Nervensystems.

Antibiotika im Früh- und Spätstadium - was ist der Unterschied?

Die Wirkung, die antibakterielle Medikamente auf die Schwangerschaft haben können, hängt von ihrer Dauer ab. Daher ist ihre frühzeitige Anwendung in der sogenannten Phase der Enterogenese - 4-6 Schwangerschaftswochen - für den Fötus äußerst gefährlich, da in dieser Zeit alle Organe und Systeme des Körpers gelegt werden. Während des gesamten ersten Trimesters, dh bis zur 14. Woche, versuchen die Ärzte, sie nicht zu verschreiben, da sich die natürliche Barriere des Fötus, die Plazenta, noch nicht gebildet hat und alle Substanzen aus der äußeren Umgebung sofort in das Blut gelangen. Wenn bei einer Frau beispielsweise eine Urogenitalinfektion diagnostiziert wurde, wird ihre Behandlung nach 20 Wochen durchgeführt. Wenn sie jedoch dringend benötigt wird, werden ihr immer noch die am wenigsten toxischen Medikamente verschrieben.

Wichtig! Wenn die werdende Mutter bis zu 4 Wochen lang Antibiotika getrunken hat und nichts über eine Schwangerschaft weiß, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Während dieser Zeit ist das Kreislaufsystem des Fötus noch nicht mit der Mutter verbunden, daher ist die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen äußerst gering! Die Schwangerschaft kann und sollte aufrechterhalten werden!

Während des zweiten und dritten Trimesters und insbesondere ab 20 Wochen, wenn die Verlegung der inneren Organe bereits abgeschlossen ist, ist der mögliche Schaden durch den Einsatz von Antibiotika erheblich gering, weshalb die Liste der Arzneimittel recht umfangreich ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie unkontrolliert verwendet werden können, sondern nur von einem qualifizierten Arzt verschrieben werden sollten..

Zugelassene Antibiotika für schwangere Frauen

Es gibt nicht so viele antibakterielle Medikamente, die für die Geburt eines Kindes zugelassen sind, und jedes davon wird verschrieben, wenn dies angezeigt ist.

Während der Geburt eines Kindes darf eine Frau pharmakologische Wirkstoffe der Penicillin-Reihe einnehmen, sie gehören zur Klasse der β-Lactam-Medikamente und sind ein Naturprodukt von Penicillin-Pilzen. Obwohl sie die Fähigkeit haben, die Plazenta bis zum Fötus zu durchdringen, schaden sie dem Kind nicht, außerdem scheiden die Nieren sie schnell mit Urin aus dem Körper aus. Welche Antibiotika können während der Schwangerschaft eingenommen werden:

Antibiotika aus der Amoxicillin-Gruppe

Die am häufigsten verschriebenen Mittel werden zur Behandlung eingesetzt:

  • Mandelentzündung,
  • Pharyngitis,
  • Mittelohrentzündung,
  • Lungenentzündung,
  • Bronchitis,
  • Urogenitalinfektionen.

Amoxiclav

Ein weiteres Antibiotikum der Penicillin-Reihe mit dem Wirkstoff Amoxicillin wird zur Behandlung eingesetzt: akute Sinusitis, Mittelohrentzündung, Pyelonephritis, Blasenentzündung, nicht schwere Lungenentzündung, Osteomyelitis.

Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe

Sie gehören zu Arzneimitteln mit einem breiten Wirkungsspektrum, sie gehören auch zur β-Lactam-Klasse. Medikamente dieser Klasse verursachen beim ungeborenen Kind keinen nennenswerten Schaden, da sie zwar in die Plazenta eindringen können, dies jedoch in sehr geringen Konzentrationen geschieht. Ceftriaxon, ein Vertreter dieser Klasse, wird zur Therapie eingesetzt:

  • Sepsis,
  • Meningitis,
  • Infektionen von Knochen und Weichteilen,
  • Urogenitalinfektionen, insbesondere Pyelonephritis,
  • Lungenentzündung,
  • Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe.

Als Ergebnis der durchgeführten Studien wurden keine negativen Auswirkungen auf den Fötus festgestellt. Ein anderes Antibiotikum der gleichen Serie, Cefazolin, ist ebenfalls weit verbreitet. Am häufigsten wird es bei infektiösen Augenläsionen, Gallenwegen, gynäkologischen Infektionen und bakterieller Endokarditis eingesetzt.

Wilpfrem

Ein weiteres für schwangere Frauen verschriebenes antibakterielles Medikament mit dem Wirkstoff Josamycin. Es hat jedoch auch die Fähigkeit, die Plazentaschranke in geringen Konzentrationen zu umgehen. Das Medikament ist weit verbreitet, wenn der Patient in der Vergangenheit eine Allergie gegen Penicillin hatte. Es wird am häufigsten zur Behandlung von Haut- und Weichteilinfektionen, Zahnläsionen und HNO-Infektionen eingesetzt.

Es ist der werdenden Mutter gestattet, Erythromycin und Spiramycin zu verschreiben, die selbst unter Umgehung des Plazentaschutzes die Entwicklung und das Wachstum des Fötus nicht beeinträchtigen.

Was Sie über die Einnahme von Antihistaminika während der Schwangerschaft wissen müssen und wie sie sich auf die Entwicklung des Fötus auswirken?

In welcher Form wird Pimafucin hergestellt, wie man es bei der Behandlung von Soor bei einer schwangeren Frau richtig einsetzt, lesen Sie hier.

Liste der für schwangere Frauen verbotenen Antibiotika

Trotz einer ziemlich breiten Palette zugelassener Antibiotika gibt es Medikamente, deren Verschreibung während der Schwangerschaft strengstens verboten ist..

NameNebenwirkung
TetracyclinDie Ansammlung in den Knochen des Fötus, die Zerstörung dieser und der Rudimente der Zähne schädigt die Leber.
FluorchinoloneWurde beim Menschen nicht untersucht, führt es bei Nachkommen von Tieren zur Zerstörung von Gelenken.
ClarithromycinErkannte toxische Wirkungen auf die Nachkommen von Tieren.
MedikamecinWurde nicht am Menschen getestet.
AminoglycosideVerursacht Anomalien in der Entwicklung der Nieren und Hörorgane des Fötus.
FurazimidKeine klinischen Studien am Menschen durchgeführt.
ChloramphenicolVerursacht Pathologien bei der Entwicklung von Knochenmark und Blutzellen.
DioxidinIm Tierversuch wurden Nachkommen mit Mutationen geboren.
Co-TrimoxazolStimuliert die Entwicklung genetischer Deformitäten, das Wachstum des Fötus verlangsamt sich.

Es gibt auch eine Gruppe von Mitteln, die nur verwendet werden, wenn sie dringend benötigt werden und es nicht möglich ist, ein sicheres Medikament auszuwählen. Diese schließen ein:

  • Azithromycin,
  • Furadonin wird während der Schwangerschaft nur nach Anweisung eines Arztes getrunken,
  • Metronidazol kann beim Fötus Hirn- und Genitaldefekte verursachen.
  • Gentamicin führt nur dann zu Taubheit des Kindes, wenn das Leben der Mutter bedroht ist.

Antibiotika während der Schwangerschaft: einnehmen oder enthalten?

Jeder hat gehört, dass viele Medikamente während der Schwangerschaft kontraindiziert sind. Aber was ist, wenn die werdende Mutter krank ist und während der Schwangerschaft Antibiotika einnehmen muss? Es ist klar, dass nur ein Arzt solche Medikamente verschreiben kann, aber häufig bezweifeln schwangere Frauen immer noch, ob es sich lohnt, sie einzunehmen, und ob Antibiotika während der Schwangerschaft schädliche Auswirkungen auf das Baby haben...

Elizaveta Novoselova
Geburtshelfer-Gynäkologe, Moskau

Die Einnahme von Antibiotika während der Schwangerschaft ist für alle werdenden Eltern eine beängstigende Aussicht und löst ausnahmslos dramatische negative Reaktionen aus. Um das Baby vor den nachteiligen Auswirkungen von Medikamenten zu schützen, versuchen zukünftige Eltern, die Einnahme von Medikamenten in dieser wichtigen Zeit, in der die Gesundheit des Babys gelegt wird, so weit wie möglich zu vermeiden. In den Anmerkungen zu den meisten Medikamenten werden viele mögliche Nebenwirkungen angegeben, und im Abschnitt "Schwangerschaft und Stillzeit" - vage Sätze über unerforschte Risiken und "mit Vorsicht". Was können wir über Antibiotika sagen, deren Aufnahme selbst in einer „friedlichen“, nicht schwangeren Zeit als die extremste Maßnahme angesehen wird?!

Leider können einige Krankheiten, die während der Schwangerschaft ohne angemessene Behandlung auftreten, schwerwiegende Komplikationen der Schwangerschaft bis zu ihrem Abbruch verursachen und eine unverhältnismäßig größere Gefahr für die Gesundheit des Babys darstellen als die Einnahme von Medikamenten. Gleichzeitig ist die geschwächte Immunität der werdenden Mutter viel weniger resistent gegen Infektionen, und eine Unterstützung in Form einer medikamentösen Therapie wird offensichtlich notwendig. Was ist also besser - Antibiotika während der Schwangerschaft einnehmen oder um jeden Preis vermeiden? In welchen Situationen, wie lange ist es zulässig, bestimmte antibakterielle Medikamente einzunehmen, und welche Antibiotika sollten im Interesse der Gesundheit des Kindes wirklich verworfen werden?

Antibiotika - was ist das??

Die Entstehungsgeschichte dieser Gruppe von Arzneimitteln begann vor etwas weniger als hundert Jahren, nicht weit von uns entfernt, im Jahr 1928, als Alexander Fleming die einzigartige Eigenschaft des Grünschimmels Penicillium entdeckte, der Proben in seinem Labor infizierte, um das Wachstum von Bakterien zu blockieren, an denen er damals arbeitete. Die Entdeckung war wie immer zufällig - und stellte die ganze Welt auf den Kopf.

Mit dem Aufkommen von Antibiotika hat die Medizin ein grundlegend neues Niveau erreicht. Viele Diagnosen, die bis dahin als unheilbar und tödlich galten (z. B. Tuberkulose, Pest, Cholera, Lungenentzündung), mit dem Aufkommen antibakterieller Medikamente, hörten auf, wie ein Satz zu klingen. Die Chirurgen hatten die Möglichkeit, postoperative Infektionen zu verhindern, die vor Flemings Entdeckung die Haupttodesursache nach der Operation waren. Heute sind Antibiotika Medikamente, die eine umfangreiche Gruppe von Medikamenten bilden, die nicht nur gegen Bakterien, sondern auch gegen einige Pilzkrankheiten wirksam sind. Es gibt auch Antibiotika, die mit Protozoen umgehen und sogar das Wachstum von Tumorzellen stoppen können..

Heutzutage sind Antibiotika, oder, wie es nach der internationalen Klassifikation richtiger ist, antimikrobielle Arzneimittel, durch eine Vielzahl von Arzneimitteln vertreten, die sich in Herkunft, Zusammensetzung und Art der Wirkung auf Bakterien unterscheiden. Antibiotika werden entsprechend ihrer Wirkung auf den Erreger in Bakteriostatika und Bakteriolytika unterteilt. Antibiotika mit bakteriostatischer Wirkung verhindern die Vermehrung des Erregers im Körper und blockieren dessen Wachstum und Vitalfunktionen. Bakteriolytische Wirkung bedeutet die Zerstörung und den Tod des pathogenen Mikroorganismus. Darüber hinaus gibt es antibakterielle Medikamente, die selektiv auf eine Bakterienart wirken, und die sogenannten Breitbandantibiotika, in deren Einflussbereich eine ganze Liste von Mikroorganismen fällt..

Gründe für die Unbeliebtheit von Antibiotika

Trotz der offensichtlichen Vorteile der Antibiotikatherapie können Medikamente dieser Gruppe in der Bevölkerung nicht als beliebt bezeichnet werden, und Ärzte haben es nicht eilig, beim ersten Anzeichen einer Infektion Antibiotika zu verschreiben. Es gibt mehrere Gründe für diese Unbeliebtheit..

Dysbakteriose

Antibiotika sind antibakterielle Medikamente, dh sie stören die lebenswichtige Aktivität aller Mikroorganismen bakterieller Natur. Und das ist nicht immer gut, denn im menschlichen Körper leben und arbeiten Milliarden von Bakterien, die im Gemeinwesen sind, normal. Sie bieten Verdauungsfunktion, Haut- und Schleimhautschutz sowie eine normale Vaginalumgebung. Der Einsatz von Antibiotika führt immer zu einer Verringerung der Anzahl und Funktionsstörung "guter" Bakterien, was wiederum das Wachstum einer pathogenen Flora zur Folge hat. Es stellt sich eine Art Bumerang-Effekt heraus: Nach der Verwendung von Antibiotika, die bei der Bewältigung einer bestimmten Infektion helfen, erkrankt der Patient nach kurzer Zeit an neuen Infektionskrankheiten sowie an Verdauungsstörungen und Soor (bakterielle Dysvaginose). Daher ist es nach einer Antibiotikatherapie notwendig, die Flora mit Hilfe von Präbiotika wiederherzustellen - Präparaten, die nützliche Bakterien enthalten..

Allergie

Antibiotika schwächen das Immunsystem und stören die natürliche Flora der Vagina, des Darms, der Haut und der Schleimhäute - dies führt häufig zu einer allergischen Verdauungsstörung, verursacht Hautreaktionen wie Urtikaria, Rötung und Juckreiz. Besonders häufig werden solche Reaktionen bei Verwendung natürlicher und halbsynthetischer Antibiotika beobachtet. Schwerwiegendere allergische Reaktionen wie Quinckes Ödem und anaphylaktischer Schock sind bei Antibiotika äußerst selten und treten nur bei Patienten mit einer hohen allergischen Disposition auf, die als polyvalente Allergie bezeichnet wird.

Eine gefährliche Täuschung
Es gibt ein weit verbreitetes Missverständnis, dass die negative Wirkung von Antibiotika auf den Fötus durch eine Verringerung der Dosierung des Arzneimittels verringert werden kann. Die Dosis des antibakteriellen Arzneimittels wird jedoch so berechnet, dass die Vermehrung des Mikroorganismus, der die Krankheit verursacht hat, unterdrückt wird. Es hängt nicht von der Tatsache und Dauer der Schwangerschaft ab und wird basierend auf anderen Faktoren (Gewicht, Alter, Merkmale der Leber- und Nierenfunktion) angepasst..
Wenn Sie die Dosierung selbst ändern, können Sie den gegenteiligen Effekt erzielen: Eine unzureichende Dosis eines Antibiotikums hilft nicht, die Infektion zu bekämpfen, sondern führt zu einer Resistenz, die die Notwendigkeit erfordert, das antibakterielle Medikament zu ändern und den Behandlungsverlauf zu wiederholen.

Widerstand

Dieser Begriff bezeichnet die Resistenz von Krankheitserregern gegen die gegen sie verwendeten Arzneimittel. Leider haben Bakterien ihren eigenen Überlebenskampf und in vielerlei Hinsicht ist er wirksamer als der Mensch. Mikroorganismen passen sich viel schneller und besser an Änderungen der Umweltbedingungen, des Säuregehalts, der Ernährung, der Temperatur und chemischer Faktoren an. Sie können sich ändern, und im Laufe der Zeit wirken selbst die wirksamsten Medikamente nicht mehr auf sie. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, die Empfindlichkeit eines bestimmten identifizierten Pathogens gegenüber Antibiotika zu bestimmen und das Arzneimittel bei längerer oder wiederholter Antibiotikabehandlung zu wechseln.

Teratogene Wirkung

"Teratogen" bedeutet "schädlich für den Fötus". Das Hauptrisiko von Antibiotika besteht nicht für die Mutter, sondern für die Entwicklung des Babys, wenn seine Organe und Gewebe gelegt und geformt werden. Viele von ihnen sind in der Lage, die Plazentaschranke zu überwinden und direkt in den Blutkreislauf des Fötus einzudringen, was sich schädlich auf das derzeit am intensivsten wachsende Organ auswirkt oder die Bildung eines gesamten Organsystems stört.

Häufigste Indikationen für eine Antibiotikabehandlung während der Schwangerschaft

* Eiterung von Wunden, Verletzungen, Verbrennungen;

* seltene Infektionen (durch Zecken übertragene Enzephalitis usw.).

In all diesen Fällen ist der Einsatz von Antibiotika gerechtfertigt und notwendig, da der Nutzen der Behandlung deutlich höher ist als das Risiko für den Fötus..

Schwangerschaft und Antibiotika - Sonderregeln

Aus diesem Grund gibt es für Frauen in einer interessanten Position eine Klassifizierung von Antibiotika - wenn möglich deren Verwendung während der Schwangerschaft. Unter diesem Gesichtspunkt werden alle antimikrobiellen Mittel in drei Gruppen eingeteilt.

  • Antibiotika sind aufgrund nachweislicher toxischer Wirkungen auf den Fötus vollständig verboten.
  • Während der Schwangerschaft bedingt zugelassene Antibiotika, deren Wirkung auf den Fötus nicht untersucht wurde.
  • Während der Schwangerschaft zugelassene Antibiotika, da keine schädlichen Wirkungen auftreten.

Die erste Gruppe umfasst Tetracycline, eine Fluorchinolongruppe, Clarithromycinderivate, Makrolide, Aminoglycoside, Chloramphenicol und eine Reihe von Arzneimitteln mit teratogener Wirkung.

So dringen beispielsweise auf Tetracyclin basierende Arzneimittel in die Plazentaschranke ein, reichern sich in Knochen, Knorpel und Zähnen an und stören deren Mineralisierung. Außerdem sind sie hepatotoxisch, d.h. giftig für die fetale Leber.

  • Fluorchinolone stören die Bildung fetaler Gelenke.
  • Aminoglykoside können die Plazentaschranke durchdringen, nephro- und ototoxisch (kann angeborene Taubheit und Nierenpathologie verursachen).
  • Chloramphenicol - passiert in hohen Konzentrationen die Plazentaschranke. Verursacht Knochenmarkschäden und beeinträchtigt die fetale Hämatopoese.

Die zweite Gruppe - Medikamente, die in besonders schweren, extremen Fällen eingesetzt werden - umfasst eine kleinere Liste von antibakteriellen Wirkstoffen.

  • Azithromycin wird nur angewendet, wenn dies unbedingt erforderlich ist, beispielsweise für eine Chlamydieninfektion bei schwangeren Frauen.
  • Nitrofurantoin - kann nur im zweiten Trimester, im ersten und dritten Trimester verwendet werden.
  • Metronidazol ist im ersten Trimester aufgrund des Risikos der Bildung von Defekten im Gehirn, in den Gliedmaßen und in den Genitalien des Fötus verboten. Im zweiten und dritten Trimester ist eine Verwendung zulässig.
  • Gentamicin - Die Anwendung ist nur aus gesundheitlichen Gründen (Sepsis, Blutvergiftung) in streng kalkulierten Dosierungen zulässig. Wenn die Dosis überschritten wird, besteht das Risiko einer angeborenen Schwerhörigkeit.

Die dritte Gruppe besteht aus antimikrobiellen Mitteln, die für die Anwendung während der Schwangerschaft akzeptabel sind.

  • Penicillin und seine Analoga können die Plazentaschranke durchdringen, es gibt jedoch keine schädlichen Auswirkungen auf den Fötus. Während der Schwangerschaft wird es effektiv von den Nieren ausgeschieden.
  • Cephalosporine passieren die Plazenta auch in geringen Konzentrationen. Es wurde kein negativer Effekt auf den Fötus festgestellt.
  • Erythromycin ist zur Verwendung akzeptabel. Durchläuft die Plazentaschranke in geringen Konzentrationen. Verursacht keine fetalen Entwicklungsstörungen und angeborenen Anomalien.

Alle diese Medikamente können während der Schwangerschaft angewendet werden. Es muss jedoch beachtet werden, dass jedes Antibiotikum ein wirksames Medikament mit einer komplexen Wirkung auf den Körper, spezifischen Nebenwirkungen, dem Risiko von Komplikationen und einer individuellen Intoleranz ist. Daher können Medikamente dieser Gruppe auch nicht ohne Voruntersuchung und ärztliche Verschreibung eingenommen werden. Nach einer Antibiotikatherapie müssen Sie die Wiederherstellung der Mikroflora und des Immunsystems erneut untersuchen und konsultieren.

Die Schwangerschaft ist keine Zeit für Experimente und Selbstaktivität. Während dieser Zeit ist es besonders wichtig, doppelt auf Ihre Gesundheit zu achten, regelmäßig untersucht zu werden, einen Arzt über Veränderungen des Wohlbefindens zu konsultieren und die Empfehlungen von Spezialisten sorgfältig zu befolgen. Während der Schwangerschaft können und sollten Sie Antibiotika einnehmen, wenn deren Bedarf nachgewiesen ist. Mithilfe von Tests wurde der Erreger der Krankheit identifiziert und die Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Arzneimitteln bestimmt.

Natürliche oder synthetische Antibiotika während der Schwangerschaft: was besser ist?

Die frühesten Antibiotika waren natürlichen Ursprungs; Sie wurden aus bestimmten Arten von Schimmelpilzen, Actinomyceten und Pflanzen gewonnen. Sie hatten jedoch erhebliche Nachteile: Sie verursachten häufig Allergien bei Patienten, außerdem erwiesen sie sich während der Lagerung als äußerst instabil, verschlechterten sich schnell und verloren medizinische Eigenschaften. Später lernten die Wissenschaftler, wie man halbsynthetische Drogen herstellt, die beständiger und effektiver sind..

Heutzutage gibt es vollständig synthetische Antibiotika, die fast nie allergische Reaktionen hervorrufen..