Apgar-Skala für Neugeborene

Die Apgar-Skala ist ein universelles System zur schnellen Beurteilung des Zustands eines Neugeborenen. Dies ist die allererste Überprüfung der Gesundheit eines Kindes, die in den ersten Minuten seines Lebens durchgeführt wird: Der erste Apgar-Score wird 1 Minute nach der Geburt ermittelt, der zweite - 5 Minuten später. Somit besteht die Punktzahl aus zwei Zahlen (Punkten), die von einem Neonatologen bei der Untersuchung eines Neugeborenen festgelegt werden.

Mit dem Apgar-Bewertungssystem kann der Arzt feststellen, ob ein Neugeborenes spezielle medizinische Versorgung, Wiederbelebung, erhöhte Aufmerksamkeit benötigt oder nichts die Gesundheit und das Leben des Kindes gefährdet. Mama, in der Tat gibt diese Einschätzung nichts, weil die Apgar-Skala für Ärzte gedacht ist. Schließlich möchte jede Mutter alles über den Gesundheitszustand ihres Kindes wissen und selbstständig herausfinden, was diese unverständlichen Zahlen bedeuten. In diesem Artikel werden wir über das Dekodieren der Apgar-Skala sprechen - was es ist und was jedes spezifische Ergebnis bedeutet, betrachten Sie alle Beispiele.

Diese Skala wurde bereits 1952 in die pädiatrische Praxis eingeführt. Die amerikanische Anästhesistin Virginia Apgar entwickelte ein neues System zur Bestimmung des Zustands von Neugeborenen, das mehrere Kriterien und ein Punktesystem vorschlug, das ein Neonatologe bei der Untersuchung eines Kindes festlegt. Das System besteht aus 5 Kriterien, von denen jedes mit 0 bis 2 Punkten bewertet wird. Die Summe der Punkte aus allen 5 Kriterien bestimmt den Zustand des Neugeborenen zum aktuellen Zeitpunkt und reicht von 0 bis 10 Punkten.

Apgar-Skalenindikatoren

Das System umfasst 5 Kriterien, von denen jedes in der ersten und fünften Lebensminute eines Kindes von 0 bis 2 Punkten bewertet wird. Je mehr Punkte insgesamt, desto besser. Der beste Gesamtindikator - 9 und 10 Punkte.

Zur Beurteilung des Zustands des Neugeborenen auf der Apgar-Skala werden folgende Indikatoren verwendet:

1. Beurteilung der Arbeit des Herzens (Puls) - Die Herzfrequenz wird 6 Sekunden lang gezählt, dann mit 10 multipliziert und der Puls wird pro Minute erhalten. Bei Neugeborenen arbeitet das Herz intensiver als bei Erwachsenen. Idealerweise sollte das Ergebnis 120-140 Schläge pro Minute betragen. Bei einem Ergebnis von mehr als 100 Schlägen pro Minute wird eine Punktzahl von 2 Punkten vergeben. Erzielen Sie 1 Punkt - weniger als 100 Schläge pro Minute (der Bedarf an mechanischer Beatmung wird ebenfalls bewertet). In Abwesenheit von Herzklopfen oder einzelnen Herzschlägen - Punktzahl 0.
2. Beurteilung der Atmung - Das Vorhandensein der Atmung und ihre Intensität werden bestimmt. Normalerweise macht ein Neugeborenes 40-45 Atemzüge pro Minute. Ein lauter, durchdringender Schrei eines Kindes unmittelbar nach der Geburt beträgt 2 Punkte, langsames Atmen und ein leiser Schrei oder Stöhnen nach der Geburt - 1, kein Weinen und Atmen - 0 Punkte und medizinische Notfallversorgung. Bei unregelmäßiger Atmung kommt eine Punktzahl von 9/9 oder 9/10 nicht in Frage.
3. Beurteilung des Muskeltonus - Normalerweise schwingen Kinder nach der Geburt aktiv ihre Arme und Beine und gewinnen nach einer engen Position im Bauch ihrer Mutter Freiheit. Das Kind bewegt sich aktiv - dies sind 2 Punkte, schwache Bewegungen der Arme und Beine - 1 Punkt, Bewegungsmangel - 0. In den meisten Fällen erhalten Neugeborene 2 Punkte für den Muskeltonusindikator..
4. Bewertung von Reflexen - bereits bei der Geburt entwickelt das Kind bedingungslose Reflexe (Saugen, Schlucken, Greifen usw.), aber die wichtigsten sind Schreien und Einatmen. Wenn das Baby laut schreit, ausbricht, niest oder sogar hustet - das sind 2 Punkte, bewegt sich schlecht und reagiert schlecht auf äußere Reize - 1 Punkt, ohne Reflexe - 0.
5. Hautfarbe - Die Hautfarbe des Kindes wird unter besonderer Berücksichtigung der Handflächen, Füße, Lippen und der Mundschleimhaut beurteilt. Bei einer rosa Hautfarbe (von hell bis rötlich) wird auf 2 Punkte geschätzt, wenn eine Zyanose der Haut festgestellt wird - 1, Blässe der Haut mit einer bläulichen Tönung - eine Punktzahl von 0.

Apgar-Skalentisch

Das Ergebnis der Bewertung aller Kriterien wird zusammengefasst und das Endergebnis erhalten. Der Einfachheit halber kann das Ergebnis der Beurteilung des Zustands des Neugeborenen in Form einer Tabelle dargestellt werden..

Was bedeuten diese Punkte??

Normalerweise ist die zweite Klasse (in der 5. Lebensminute des Kindes) 1-2 Punkte höher als die Note in der 1. Minute - das Kind hat sich ein wenig daran gewöhnt und sich an neue Bedingungen angepasst. In der ersten Minute wird ein Indikator von 7 auf der Apgar-Skala als "keine sichtbaren Pathologien" charakterisiert, jedoch besser als 8, 9 oder 10. Ein Indikator von 10 in der 1. Minute ist äußerst selten. In der 5. Minute gelten 8 Punkte auf der Apgar-Skala als Grenznorm und das Kind wird der Mutter übergeben. Mit den Indikatoren 6/7 und 7/7 führen Ärzte 20 Minuten lang alle 5 Minuten eine zusätzliche Kontrolluntersuchung durch und beobachten die Dynamik der Veränderungen. Sie sind jederzeit bereit, dem Kind zu helfen (d. H. Die Untersuchungen werden am 5., 10., 15. durchgeführt 20. Lebensminute eines Kindes).

Bewertungstabelle für Neugeborene

Basierend auf den Daten in der Tabelle ziehen wir eine einfache Schlussfolgerung: Die normale Gesamtbewertung des Zustands des Neugeborenen auf der Apgar-Skala in der 1. Minute beträgt 7, 8, 9, 10, in der 5. Minute - 8, 9, 10. Wenn Ihr Kind 7 / hat. 8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 oder 10/10, dann sollten Sie sich keine Sorgen machen, der Gesundheitszustand ist in perfekter Ordnung.

Die Ergebnisse 5/7, 6/7 und 7/7 weisen nicht auf eine schwere Pathologie hin und weisen nicht auf eine schwerwiegende Beeinträchtigung oder Behinderung hin. Wenn es bestimmte Probleme gibt, wird Ihnen der Arzt im Krankenhaus auf jeden Fall davon erzählen. Solche Indikatoren erfordern jedoch eine stärkere Aufmerksamkeit für das Kind, und möglicherweise ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich..

Bei der Beurteilung von 5-6 Punkten muss das Kind von Ärzten sorgfältig beobachtet werden, und häufig sind spezielle Behandlungsmaßnahmen erforderlich. Nach der Entlassung wird das Kind zur Untersuchung zu einem Neurologen geschickt.

Bei einer Bewertung von weniger als 5 Punkten wird der Zustand als schwerwiegend eingestuft, es tritt eine Hypoxie auf und häufig ist eine Wiederbelebung erforderlich. Solche Kinder werden in ein Krankenhaus gebracht und erst nach einer stetigen Verbesserung ihres Zustands entlassen, bis auf der Apgar-Skala eine Punktzahl von 7 erreicht ist.

Frühgeborene haben normalerweise eine niedrigere Kriteriumsbewertung als Vollzeitbabys, daher ist eine Gesamtbewertung von 6 oder 7 ein gutes Ergebnis für sie..

Ein niedriges Endergebnis (bis zu 5 Punkte) gibt Anlass zur Sorge, aber ein durchschnittlicher Apgar-Wert (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) sollte nicht zu Panik führen - diese Kinder müssen nur zusätzlich untersucht werden Neurologe und andere Spezialisten. Dieser Indikator ist nur im Entbindungsheim und für den Bezirkskinderarzt wichtig. In Zukunft wird er die Beurteilung der Gesundheit des Kindes nicht mehr beeinflussen. Schließlich ist es absurd zu glauben, dass ein Kind, wenn es oft hustet und niest, in der ersten Minute seines Lebens im Krankenhaus nur 6 auf der Apgar-Skala erhalten hat.

Es ist klar, dass jede Mutter etwas über die Punktzahl von 9 oder 10 Punkten auf dieser Skala hören möchte. Einige beneiden sogar ihre Mitbewohnerin im Entbindungsheim, deren Kind mehr ausgesetzt war. Sie müssen jedoch kein Problem erstellen, bei dem es wirklich nicht existiert. Es ist besser, Kraft und Nerven für die Erziehung Ihres Kindes zu sparen - oh, wie Sie sie brauchen.

APGAR-Skala: Entschlüsselung der Punktzahlen von Neugeborenen in der Tabelle

• Geschichte
• Indikatoren
• Dekodierung
• Umfragealgorithmus
• Was die folgenden Punkte bedeuten
• Prognose
• Bewertungen

Die Apgar-Skala wird von Geburtshelfern und Neonatologen verwendet, um den Zustand eines Neugeborenen in den ersten Minuten nach der Geburt zu bestimmen. Die Ergebnisse einer solchen Untersuchung werden in die Krankenakte der Kinder eingetragen und von Kinderärzten sowie von engen Spezialisten im ersten Lebensjahr eines Babys berücksichtigt. Für Eltern ist die Apgar-Skala oft unverständlich. Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, wie hoch die Apgar-Punktzahl ist und wie die Punkte entschlüsselt werden, die einem neugeborenen Kleinkind gegeben werden.

Geschichte

Die Beurteilung aller Neugeborenen wurde vor mehr als 60 Jahren von der Anästhesistin aus Amerika, Virginia Apgar, entwickelt, daher trägt die Skala ihren Namen. Der Zweck einer solchen Umfrage bestand darin, den Zustand von Babys unmittelbar nach der Geburt schnell zu beurteilen. Die Methode erwies sich als sehr bequem und einfach, so dass er in die geburtshilfliche Praxis eintreten konnte. Heutzutage wird die Apgar-Skala von Tausenden von Ärzten in verschiedenen Teilen der Welt verwendet..

Indikatoren

Auf der Apgar-Skala werden folgende Kriterien bewertet:

1. Baby Hautfarbe (Aussehen). Dieser Indikator ist sehr informativ, einfach und ermöglicht es Ihnen, Durchblutungsstörungen zu identifizieren. Wenn der Körper des Babys vollständig blass ist oder auf seiner gesamten Oberfläche eine Zyanose festgestellt wird, werden 0 Punkte vergeben. Bei hämolytischen Erkrankungen wird häufig eine blasse Farbe festgestellt. Wenn der Körper rosa ist, aber die Arme und Beine bläulich sind, erhält das Kind 1 Punkt. Wenn die Haut des Körpers des Kleinkindes vollständig rosa ist, sind dies 2 Punkte. Da die meisten Babys eine rote Hautfarbe haben und sehr häufig eine Zyanose der Gliedmaßen festgestellt wird, unterschätzt dieser Parameter am häufigsten die Gesamtmenge an Apgar (Kinder erhalten selten 2 Punkte)..
2. Herzfrequenz des Babys (Puls). Die Pulsfrequenz für Neugeborene beträgt 120-140 Schläge pro Minute. Ohne Herzschlag beträgt die Punktzahl 0 Punkte. Wenn der Puls weniger als 100 Schläge pro Minute beträgt, erhält das Baby 1 Punkt. Bei einer Herzfrequenz eines Neugeborenen über 100 Schlägen werden 2 Punkte vergeben.
3. Reflexe und Reaktionen auf Stimulation (Grimasse). Um sie zu bestimmen, saugt das Baby Schleim aus der Nase und betrachtet seine Reaktion oder überprüft andere Reflexe. Das Fehlen von Reflexbewegungen wird bei 0 Punkten bewertet, und bei schwachen Reflexen, die durch eine Grimasse und Bewegung dargestellt werden, erhält das Baby 1 Punkt. Wenn sich das Baby als Reaktion auf Reizungen aktiv bewegt, laut schreit, niest, hustet, wird dies auf 2 Punkte geschätzt.
4. Der Zustand des Muskeltonus (Aktivität). Normalerweise ist bei einem Neugeborenen der Muskeltonus erhöht und das Baby bewegt seine Beine und Arme aktiv chaotisch. Wenn kein Muskeltonus vorhanden ist und die Gliedmaßen des Babys hängen, wird der Parameter auf 0 Punkte geschätzt. Bei einem schwachen Ton und einer leichten Beugung der Gliedmaßen erhält das Kind 1 Punkt, und die Aktivität und das Vorhandensein eines ausgeprägten Tons geben das Recht, auf dieser Grundlage 2 Punkte zu setzen.
5. Atmen und Weinen eines Kindes (Atmung). Die Altersnorm für die Häufigkeit von Atembewegungen bei einem Neugeborenen beträgt 40-45 pro Minute. Wenn das Baby laut schreit, hilft dies ihm, intensiver zu atmen und ist ein Zeichen für gute Anpassungsfähigkeit des Kleinen. Bei fehlender Atmung erhält das Kind 0 Punkte. Wenn die Atmung unregelmäßig und flach ist und der Schrei schwach ist, ist dies 1 Punkt. Bei normaler Atmung und lautem Schreien erhält das Kind eine Punktzahl von 2 Punkten. Wenn das Kind an Asphyxie leidet, senkt dieser Parameter den Apgar-Wert.

Dekodierung

Wie oben erwähnt, bewertet der Arzt jeden der Indikatoren in einem 3-Punkte-System: 0 - wenn das Zeichen fehlt, 1 - wenn es schwach ausgedrückt wird, 2 - wenn alles normal ist und das Zeichen ausgesprochen wird. Alle vergebenen Punkte werden addiert und erhalten eine Gesamtnote.

Die folgende Tabelle hilft bei der Entschlüsselung der Punktesumme bei Neugeborenen:

0, 1 oder 2 Punkte

Dies ist ein kritischer Indikator. Ein Kind mit einer solchen Beurteilung während der Geburt muss dringend wiederbelebt werden. In Zukunft muss es von Spezialisten umfassend geprüft und überwacht werden..

3 oder 4 Punkte

Dies ist ein zufriedenstellender Indikator mit durchschnittlichen Abweichungen von der Norm. Es wird ziemlich oft bei einem Frühgeborenen festgestellt. Bei dieser Beurteilung benötigt das Baby die Aufmerksamkeit der Ärzte..

5 oder 6 Punkte

Dies ist ein zufriedenstellender Indikator mit kleinen Abweichungen von der Norm. Ein Kind mit einer solchen Beurteilung benötigt auch eine erhöhte Aufmerksamkeit von Ärzten..

7, 8 oder 9 Punkte

Dies ist der optimale Wert für das Baby bei der Geburt. Es freut sowohl Ärzte als auch neue Eltern..

10 Punkte

Dies ist der beste Indikator (maximale Punktzahl), den ein gesundes Baby häufig ins Ausland bringt, aber Hausärzte verwenden ihn aufgrund unserer Mentalität nicht. Ärzte haben Angst, das Maximum festzulegen, um es nicht zu "verhexen" oder zu glauben, dass die meisten Babys heutzutage keinen idealen Zustand haben.

Umfragealgorithmus

Der Zustand des Kindes wird zweimal beurteilt - ein Test wird in der ersten Lebensminute durchgeführt, und eine zweite Untersuchung wird in der fünften Minute durchgeführt. Die Summe der Punkte wird durch einen Strich (als Brüche) notiert. Beispiel: 7/8 bedeutet, dass das Baby unmittelbar nach der Geburt 7 Punkte hatte und nach 5 Minuten 8 Punkte wurden. Wenn der Indikator 0/4 ist, bedeutet dies 0 Punkte bei der Geburt und 4 Punkte in der fünften Minute nach der Geburt. Bei Bedarf wird in der zehnten Minute eine dritte Untersuchung durchgeführt..

Der häufigste Apgar-Wert für gesunde Babys beträgt 8 Punkte. Bei solchen Säuglingen werden Normen (2 Punkte) in drei Parametern und eine leichte Abnahme (1 Punkt) in zwei Indikatoren angegeben, beispielsweise aufgrund einer Zyanose der Gliedmaßen und einer Herzfrequenz unter 100. Die maximalen 10 Punkte für Kinder werden sehr selten angegeben.

In den meisten Fällen ist die zweite / dritte Klasse höher als die erste, was als positive Dynamik gekennzeichnet ist. Dies ist auf die Anpassung des Neugeborenen an neue Lebensbedingungen zurückzuführen. Der Puls des Babys beschleunigt sich, die Atmung normalisiert sich, die Haut wird rosa, der Schutzreflex und andere Reaktionen manifestieren sich aktiver. Es gibt jedoch auch einen Rückgang, beispielsweise 9/8 oder 8/7. In diesem Fall erhöht sich die ärztliche Überwachung des Babys.

Was die folgenden Punkte bedeuten

Schauen wir uns Beispiele für Apgar-Scores und ihre Werte an:

8/9, 9/9 oder 9/10

Das Baby ist in sehr gutem Zustand und fühlt sich großartig an. Er braucht nach der Geburt keine genaue Überwachung des geburtshilflichen Personals.

8/8

Das Kind ist in einem normalen Zustand, fühlt sich gut und passt sich schnell dem Leben außerhalb des Mutterleibs an.

5/7, 6/7 oder 7/8

Die Gesundheit des Babys ist durchschnittlich. Das Baby wird unmittelbar nach der Geburt geschwächt, passt sich aber gut an neue Bedingungen an. Das Baby benötigt keine engmaschige ärztliche Aufsicht durch das medizinische Personal.

7/7

Das Kleinkind ist in einem zufriedenstellenden Zustand. Er benötigt keine zusätzliche Aufsicht über das Hebammenpersonal.

5/5 oder 6/6

Der Zustand des Kindes ist zufriedenstellend, erfordert jedoch eine sorgfältige Überwachung in der Zeit nach der Geburt.

4/5 oder 5/6

Das Kind ist in einem unterdurchschnittlichen Zustand, aber es besteht die Tendenz, ihn zu verbessern. Das Baby sollte in der ersten Lebenswoche engmaschig überwacht werden..

4/4 oder 3/4

Der Zustand des Kindes ist schlecht. Er braucht die Hilfe von Geburtshelfern und eine genauere Überwachung in den ersten Wochen nach der Geburt. Normalerweise erfordern solche Bewertungen eine dritte Untersuchung in der zehnten Lebensminute..

2/3 oder 3/3

Das Kind ist in einem kritischen Zustand. In den meisten Fällen sollte er dringend wiederbelebt werden..

1/2 oder 2/2

Es besteht eine Gefahr für das Leben des Babys, daher sind Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich.

0,1, 0/2 oder 1/1

Das Leben des Babys steht auf dem Spiel. Ich brauche dringend eine Wiederbelebung und eine detaillierte Untersuchung der Krümel.

Prognose

Wenn Eltern über den Wert der Apgar-Skala informiert werden, sollte beachtet werden, dass die Summe der Punkte nicht immer das tatsächliche Bild der Gesundheit des Babys zeigt. Vergessen Sie nicht, dass die Punktzahl von einer Person (obwohl sie ein Gesundheitspersonal ist) aufgrund ihrer subjektiven Meinung und Erfahrung vergeben wird..

Diese Beurteilung kann auch nicht als Diagnose bezeichnet werden. Dies ist nur eine Hilfsmethode für Kinderarzt und Geburtshelfer, mit deren Hilfe die Lebensfähigkeit des Babys in Sekundenschnelle bestimmt wird.

Es besteht kein Grund, stolz auf hohe Apgar-Zahlen zu sein, und niedrige Zahlen sollten keinen Grund für zusätzlichen Alarm darstellen. Die Hauptaufgabe dieser Methode besteht darin, Ärzten zu helfen, das Baby rechtzeitig zu unterstützen..

Der Unterschied zwischen 4-5 Punkten und 8-9 Punkten ist ziemlich groß, aber wenn das Baby 7 oder 8 Punkte erhalten hat, sollte dies die Mutter nicht verärgern, da der 9/9-Indikator nicht bedeutet, dass das Baby gesünder und stärker ist als das Baby mit einer Punktzahl von 8 / 8 oder 7/7. Dies kann bedeuten, dass ein Kleinkind mit 9 Punkten stärker schrie und seine Reflexe stärker waren und ein Baby mit 8 Punkten aufgrund längerer Wehen eine bläuliche Hautfarbe haben konnte..

Apgar-Nummern dienen nur als Signal für das Geburtshilfepersonal und geben an, welche Aktivitäten das Baby im Entbindungsraum und auf der postpartalen Station benötigt. Nach einer allgemeinen Untersuchung werden alle Neugeborenen anderen Untersuchungen (Blutuntersuchungen, Urinuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und andere Untersuchungen) unterzogen, wodurch die Taktik für die weitere medizinische Unterstützung der Krümel festgelegt wird.

In jedem Fall bedeutet ein Apgar-Wert von weniger als 5, dass ein Neugeborenes vom Pflegepersonal viel mehr Aufmerksamkeit benötigt als ein Baby mit einem Wert von 7 oder höher. Wenn das Baby jedoch in der ersten Minute 4 bis 5 Punkte erhalten hat und in der fünften Minute sein Zustand mit 7 oder 8 Punkten bewertet werden kann, wird das Baby in die Kategorie der Kinder überführt, die keine engmaschige ärztliche Aufsicht benötigen.

Beachten Sie, dass Babys nach Kaiserschnitt häufig höhere Apgar-Werte erhalten, da die natürliche Art der Geburt für das Baby schwieriger ist und häufig von Hypoxie begleitet wird. Aus diesem Grund erzielen Kaiserschnitte häufig 8 und 9 Punkte..

In Bezug auf Mehrlingsschwangerschaften sind die Apgar-Werte bei Zwillingen und Zwillingen überwiegend niedrig. In den meisten Fällen werden solche Babys früher geboren, und bei Frühgeborenen sind die Entwicklungsindikatoren schlechter als bei Frühgeborenen.

Ein niedriger Apgar-Wert wird auch im Falle eines Geburtstraumas angegeben, beispielsweise wenn dies zu einer schweren spastischen Tetraparese führte. Die Folgen solcher Verletzungen sind unterschiedlich, aber es ist schwer zu sagen, dass ein Kind in den ersten Minuten nach der Geburt behindert sein wird. Nachdem für das Baby niedrige Werte festgelegt wurden, erhält das Baby die notwendige Hilfe und es wird eine Behandlung verordnet.

Bewertungen

Ärzte halten die Apgar-Methode für sehr wichtig, da Sie auf einer solchen Skala schnell feststellen können, ob ein Baby in den ersten Minuten nach der Geburt wiederbelebt werden muss. Die Verwendung der Apgar-Skala hilft laut Geburtshelfern, nicht verwirrt zu werden und sofort in weiteren Aktionstaktiken zu navigieren. Dies ist besonders wichtig für unerfahrene Ärzte, die wenig Erfahrung haben..

Kinderärzte, die das Kind nach der Entlassung aus dem Krankenhaus beobachten, reagieren ebenfalls positiv auf die Apgar-Skala. Bei der ersten Untersuchung des Babys schauen sie immer auf die Aussage und achten auf die Punkte, wobei der Zustand des Babys während der Geburt berücksichtigt wird.

Einige der Eltern studieren Informationen über den Krankenhausaufenthalt und kennen die Apgar-Skala, sodass sie sich keine Sorgen über die Bewertungen 7 oder 8 machen. Andere sind jedoch nach der Geburt mit solchen Zahlen konfrontiert und nehmen sie möglicherweise falsch wahr. Zum Beispiel sind einige Mütter verärgert darüber, dass die Punktzahl nur 8 und nicht alle 10 Punkte beträgt. Jemand assoziiert Apgar-Punkte mit den geistigen Fähigkeiten der Krümel, was völlig falsch ist.

Es gibt auch Mütter, die befürchten, dass sich die Punktzahl nicht ändert, z. B. 7/7 oder 8/8, und glauben, dass der zweite Betrag sicherlich höher sein muss (was eine Verbesserung des Zustands des Babys bedeutet). Um unnötige Sorgen zu vermeiden, sollten Sie während der Schwangerschaft mehr über die Apgar-Skala erfahren..

Noten - von Geburt an. Was ist die Apgar-Skala??

Apgar-Skala - Einschätzung des Zustands des Neugeborenen, gute Einschätzung auf der Apgar-Skala

Alexander Gerasimov, Neonatologe, Leiter der Intensivstation für Kinder, Entbindungsheim Nr. 15

Bei der Entlassung aus dem Entbindungsheim erhalten die Eltern eine Austauschkarte für das Neugeborene, auf der neben Gewicht und Größe der Apgar-Wert angegeben ist. Dies sind nur zwei Zahlen, zum Beispiel 7/8 oder 8/9, die den Eltern nichts sagen, aber sowohl dem Baby selbst als auch dem Kinderarzt viel bedeuten. Was sind die Kriterien für diese erste "Note"?

Was ist die Apgar-Skala??

Dies ist ein System zur schnellen Beurteilung des Zustands eines Neugeborenen, um den Bedarf an medizinischer Notfallversorgung zu ermitteln. Die Skala wurde 1952 von der amerikanischen Anästhesistin Virginia Apgar vorgeschlagen..

Für ein bequemeres Speichern von Indikatoren entwickelte Virginia Apgar ein System, bei dem jeder Buchstabe des APGAR-Nachnamens bestimmt wurde:

• A (Aussehen) - Hautfarbe;
• P (Puls) - Puls;
• G (Grimasse) - Grimassen;
• A (Aktivität) - Bewegungsaktivität, Muskeltonus;
• R (Atmung) - Atembewegungen, Reflexerregbarkeit.

Die Apgar-Skala geht von einer zusammenfassenden Analyse von fünf Kriterien aus: Hautfarbe, Herzfrequenz, Reflexerregbarkeit (Grimasse, Husten), Muskeltonus (motorische Bewegungen), Atemmuster, die jeweils mit ganzen Zahlen zwischen 0 und 2 bewertet werden. Somit kann die Gesamtpunktzahl im Bereich von 0 bis 10 liegen.

Wie werden Punkte berechnet??

Apgar-Scores quantifizieren und verallgemeinern die Reaktion des Neugeborenen auf die ektopische Umgebung und die Wiederbelebung (Wiederherstellung stark beeinträchtigter oder verlorener lebenswichtiger Körperfunktionen - Maßnahmen zur Wiederherstellung von Herzfrequenz und Atmung). Jedem der fünf Merkmale wird ein Wert von 0, 1 oder 2 zugewiesen. Dann werden die fünf Werte summiert und das Ergebnis ist eine Apgar-Bewertung..

Die Apgar-Werte sollten in der 1. und 5. Minute nach der Geburt ermittelt werden. Wenn die Menge in der 5. Minute weniger als 7 beträgt, sollten in den nächsten 20 Minuten alle 5 Minuten zusätzliche Messungen durchgeführt werden.

Was gilt als die Norm?

Bei der Mehrzahl der Neugeborenen wird der Zustand 1 Minute nach der Geburt auf der Apgar-Skala auf 7 bis 8 Punkte geschätzt, und nach 5 Minuten erreicht die Beurteilung eines gesunden Babys 8 bis 10 Punkte. Bei nur 15% der Neugeborenen wird der Allgemeinzustand in der ersten Lebensminute auf 10 Punkte geschätzt. Kinder, die zwischen 7 und 10 Punkte erzielen, gelten als gut oder ausgezeichnet und benötigen nur routinemäßige Pflege. Ein Apgar-Score bei der Geburt von 0-3 Punkten (Herzfrequenz unter 100 Schlägen / min, Verlangsamung, Atemnot oder Veränderungen, blasse Haut, Muskelatonie) entspricht einer schweren Erstickung (Sauerstoffmangel). Die Bewertung 1 Minute nach der Geburt in 4-6 Punkten (unruhige Atmung, Herzfrequenz 100 Schläge / min. Oder mehr, reduzierter Muskeltonus, schwache Reaktion auf Reizung) entspricht dem durchschnittlichen Erstickungsgrad. Ein solches Kind benötigt möglicherweise nur einige Wiederbelebungsverfahren. Ein Wert von 6 oder weniger 5 Minuten nach der Geburt ist ein Hinweis auf eine Intensivstation oder eine fortgesetzte Wiederbelebung..

Die Hoffnung auf eine günstige Prognose mit einer niedrigen Punktzahl auf der Apgar-Skala ermöglicht die positive Dynamik des Zustands des Babys, dh wenn sich das Baby in der 5. Minute selbstbewusst 1-2 Punkte addiert. Babys mit einer niedrigen Punktzahl müssen in Zukunft eher von einem Neurologen nachuntersucht und möglicherweise behandelt werden. Jüngste Zahlen zeigen jedoch, dass die meisten dieser Kinder normal und vollkommen gesund aufwachsen..

Ein niedriger Wert auf der Apgar-Skala ist normalerweise mit der Tatsache verbunden, dass das Kind einen Sauerstoffmangel hat, dh sich in einem Zustand der Hypoxie befindet, und dies kann entweder ein Zustand chronischer Hypoxie sein, der während der Schwangerschaft gebildet wird, oder ein Zustand akuter Hypoxie - Sauerstoffmangel, der während der Schwangerschaft auftrat Geburt. Die Ursachen für chronische Hypoxie sind in der Regel verschiedene Pathologien der Schwangerschaft und möglicherweise Missbildungen, und die Ursachen für akute Hypoxie sind verschiedene Komplikationen bei der Geburt. Frühgeborene haben tendenziell niedrigere Apgar-Werte als Vollzeitbabys..

Der Kinderarzt bewertet den Zustand des Babys nach der Geburt. Normalerweise braucht ein Profi dafür 40-60 Sekunden, dafür hat er viele elementare, aber informative Techniken in seinem Arsenal. Es gibt einen klaren Algorithmus, an den sich der Arzt hält, wenn er bestimmte Ergebnisse findet. Atmung, Herzfrequenz und Hautfarbe sind Frühindikatoren.

Atemuntersuchung

Mögliche Optionen für die Bewertung und die nächsten Schritte:

• Atemnot - künstliche Beatmung (ALV) beginnen. Dazu wird in einer Entbindungsstation der sogenannte "Ambu-Beutel" verwendet: Eine Maske wird auf Nase und Mund des Kindes aufgebracht, durch die Luft mit einem Gummibeutel in die Lunge gepumpt wird. Bei Bedarf wird das Kind auf die Intensivstation gebracht, wo es an ein künstliches Beatmungsgerät angeschlossen wird.
• unabhängige, aber unzureichende Atmung (krampfhaft oder unregelmäßig, oberflächlich) - künstliche Beatmung beginnen;
• Selbst regelmäßig - beurteilen Sie die Herzfrequenz.

Herzfrequenzbewertung

1. Bestimmen Sie die Herzfrequenz in 6 Sekunden mit einer von drei Methoden.
   • Hören;
   • Abtasten des apikalen Impulses (der Arzt tastet die Brust des Babys ab, um den Herzschlag zu bestimmen);
   • Abtasten (Fühlen) des Pulses an den Halsschlag-, Oberschenkel- oder Nabelarterien (durch das Pulsieren der Nabelschnur).
2. Durch Multiplizieren der Herzfrequenz (HR) für 6 Sekunden mit 10 erhalten Sie die Herzfrequenz pro Minute.
3. Mögliche Optionen für die Bewertung und weitere Maßnahmen;
   • Herzfrequenz unter 100 Schlägen pro Minute - Die künstliche Beatmung der Lunge mit 100% Sauerstoff wird maskiert, bis die normale Herzfrequenz wiederhergestellt ist.
   • Herzfrequenz mehr als 100 Schläge pro Minute - bewerten Sie die Hautfarbe.

Beurteilung der Hautfarbe

Mögliche Optionen für die Bewertung und die nächsten Schritte:

1. komplett rosa oder rosa mit Zyanose (Blautönung) der Hände und Füße - sie beobachten den Zustand des Babys. Wenn alles normal ist, wird das Baby auf die Brust gelegt;
2. bläuliche Haut und sichtbare Schleimhäute - atmen Sie 100% Sauerstoff durch eine Gesichtsmaske ein, bis die Zyanose verschwindet,

Manchmal sorgen die niedrigen Apgar-Werte eines Babys für unangemessene Sorgen um die Zukunft des Babys. Bitte vergessen Sie nicht, dass die Apgar-Skala keine Bewertung der Entwicklung und des Zustands des Kindes als Ganzes und darüber hinaus keine Bewertung seines intellektuellen Potenzials ist. Ihr Hauptzweck besteht nur darin, den Zustand des Babys unmittelbar nach der Geburt zu bestimmen und die Notwendigkeit einer medizinischen Notfallversorgung zu klären.

Die Informationen auf der Website dienen nur als Referenz und sind keine Empfehlung für die Selbstdiagnose und -behandlung. Konsultieren Sie bei medizinischen Fragen unbedingt einen Arzt.

Apgar-Skala für Neugeborene: Dekodierung

Nach der Geburt ihres Kindes stößt jede junge Mutter unweigerlich auf das Konzept der Apgar-Skala, da auf dieser Skala der Zustand des Babys in den ersten Sekunden seines Lebens beurteilt wird. Diese Zahlen sind in der Entlassung aus dem Krankenhaus angegeben und spiegeln wichtige Daten über den Zustand wider, in dem das Kind geboren wurde..

Die physiologischen Fähigkeiten und Eigenschaften von Kindern unterscheiden sich je nachdem, wie lange sie geboren wurden und welche genetischen Anomalien sie haben. Für die Reinheit der Studie werden jedoch gesunde Vollzeitkinder genommen.

Was ist die Apgar-Skala??

Apgar ist keine Abkürzung, sondern der Nachname eines Wissenschaftlers, eines amerikanischen Anästhesisten, der einmal die Verwendung einer speziellen Skala zur Beurteilung des Zustands von Kindern nach der Geburt anhand von 5 Hauptmerkmalen vorgeschlagen hat:

1. Atem
2. Herzschlag
3. Muskeltonus
4. Hautfärbung
5. Reflexe

Das Verfahren zur Beurteilung des Zustands des Babys wird sofort im Entbindungsraum durchgeführt, basierend auf den Daten, die während der Erstuntersuchung durch einen Neonatologen erhalten wurden. In den meisten Fällen geben Mütter keine Erklärungen und Entschlüsselungen ab, warum sie diese oder jene Zahl angeben, insbesondere wenn die Indikatoren des Kindes gut sind (8-9 Punkte). Es wird angenommen, dass es keinen Sinn macht, der arbeitenden Frau etwas zu erklären, da es dem Kind gut geht. Junge Eltern sind jedoch oft neugierig, wenn sie diese Zahlen sehen, oder etwas stört sie, und dann lohnt es sich, genauer zu verstehen, wie Ärzte diesen Zustand von Kindern beurteilen..

Detaillierte Erklärung der Apgar-Skala für Neugeborene

Die Apgar-Waage wird seit langem weltweit aktiv eingesetzt und ist universell für das internationale medizinische Dokumentationssystem geeignet. Die Bewertungsdaten basieren auf den Hauptergebnissen der Untersuchung des Neonatologen.

Atmen und weinen Baby

Die Altersrate der Atembewegungen beträgt etwa 45 pro Minute. Wenn das Baby laut genug im Kreißsaal schreit, signalisiert dies außerdem eine hervorragende Fähigkeit, sich an die Umgebung anzupassen. Wenn es keine Atmung gibt, erhält das Kind 0 Punkte, und bei schwacher und flacher Atmung gibt es 1 Punkt. Normale Atmung ergibt 2 Apgar-Punkte.

Herzschlag von Babys

Ein normaler Puls liegt zwischen 120 und 140 Schlägen pro Minute. Wenn der Herzschlag vollständig fehlt, beurteilen die Ärzte den Zustand des Babys gemäß der Apgar-Skala anhand dieses Parameters an 0 Punkten. Wenn die Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute nicht überschreitet, beträgt sie nur 1 Punkt. Bei einer Herzfrequenz von mehr als 100 werden für diesen Parameter 2 Punkte vergeben.

Muskeltonus

Bei einem gesunden Baby sind die Bewegungen der Beine und Arme ziemlich aktiv und der Muskeltonus wird immer erhöht. Wenn es keinen Ton gibt und die Gliedmaßen durchhängen, gibt der Arzt eine Punktzahl von 0. Wenn der Ton schwach ist und die Gliedmaßen nicht gut gebogen sind, wird 1 Punkt vergeben. Normale Aktivität und guter, hoher Ton geben das Recht, 2 Punkte auf diesen Parameter der Apgar-Skala zu setzen.

Hautfarbe

Die Hautfarbe zeigt den Zustand des Kreislaufsystems des Kindes an, daher ist es sehr wichtig, dies bei der Beurteilung der Apgar-Skala zu berücksichtigen. Wenn die Haut bläulich oder blass ist, sind es 0 Punkte. Wenn die Haut am Körper rosa und an den Gliedmaßen bläulich ist, setzen sie auf der Apgar-Skala 1 Punkt. Eine rötliche oder rosafarbene Hautfarbe ist normal, für die das Baby 2 Punkte erhält.

Reflexe und natürliche Reaktionen

Reflexe werden vor Ort von einem Neonatologen überprüft und alle grundlegenden Reflexreaktionen und Bewegungen oder Grimassen des Kindes werden hier ausgewertet. Wenn Reflexbewegungen und -aktionen vollständig fehlen, entspricht der Zustand des Kindes 0 Punkten für diesen Parameter. Wenn die Reflexe schwach sind und nur durch eine Grimasse und Bewegung dargestellt werden, ist dies 1 Punkt. Bei aktiven Bewegungen, lautem Schreien, Husten und Niesen erhält das Kind 2 Punkte für bestimmte Einflüsse.

Ferner werden diese Punkte, die während der Erstuntersuchung erhalten wurden, zusammengefasst, und als Ergebnis wird eine vollständige Anzeige der Basisdaten über den Zustand des Kindes zum Zeitpunkt der Geburt erhalten. Dies gibt wiederum ein Verständnis dafür, welches Kind zusätzliche Pflege benötigt und welche möglicherweise zusätzliche therapeutische und medikamentöse Wirkungen erforderlich sind..

Dekodierung der Summe der Apgar-Punkte

Wenn man die Daten des Kindes auf der Apgar-Skala kennt, kann man den ungefähren Zustand des Kindes zum Zeitpunkt der Geburt bestimmen:

1. 0-2 Punkte sind entscheidend, und ein solches Baby muss auf die Intensivstation gebracht werden
2. 3-4 Punkte stellen einen zufriedenstellenden Indikator dar, der von der Norm abweicht und für Frühgeborene charakteristisch ist, und das Baby muss von Ärzten überwacht werden
3. 5-6 Punkte sind ein zufriedenstellender Indikator mit minimalen Abweichungen von der Norm, aber das Baby benötigt auch die Aufmerksamkeit von Ärzten
4. 7-9 Punkte sind optimal, und dies ist ein Kind, das vollkommen gesund ist und keine zusätzliche Behandlung oder Pflege benötigt, zusätzlich zu dem, was für ein gesundes Baby notwendig ist
5. 10 Punkte sind ein idealer Indikator, der in Russland selten gegeben wird

Wenn die Summe der Apgar-Werte mehr als 6 beträgt, sollten Sie sich keine Sorgen über den Zustand des Babys machen. Wenn die Menge jedoch geringer ist, lohnt es sich, dem Kind die entsprechende Aufmerksamkeit der Ärzte zukommen zu lassen.

Autor-Expertin: Victoria Vasilievna Kiseleva,
Kinderhygienearzt

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Apgar Punktzahl eines Neugeborenen

Zusätzlich zum Gewicht und der Größe des Babys bei der Geburt bestimmen Geburtshelfer Punkte auf der Apgar-Skala. Sicher weiß nicht jeder, was es ist, also ignorieren sie die Bedeutung, aber vergebens.

Das Bewertungssystem zur Beurteilung des Zustands des Neugeborenen wurde 1952 von der Anästhesistin Virginia Apgar entwickelt. Diese Technik soll den Bedarf an Rehabilitationsmaßnahmen ermitteln..

Die Apgar-Skala wurde erstellt, um die Lebensfähigkeit eines Neugeborenen zu bewerten. Je höher die Punktzahl, desto gesünder ist das Kind. Die maximale Punktzahl beträgt 10 Punkte, aber wenn das Baby 8/9 erhalten hat, sollten Sie nicht verärgert sein, höchstwahrscheinlich hat es keine gesundheitlichen Probleme. Wir werden Ihnen im Artikel mehr über die Bewertungsmethode erzählen.

Die Essenz der Technik

Die Apgar-Skala ist ein Punktesystem, anhand dessen der Zustand eines Neugeborenen beurteilt wird. Vitalindikatoren werden berücksichtigt.

Der Name des Bewertungssystems ist eine Abkürzung für 5 Merkmale, die von ihm bewertet werden:

• A - Aussehen / Hautfarbe.
• P - Puls / Pulsfrequenz, Herzfrequenz.
• G - Grimassen- / Reflexmuskelerregbarkeit oder einfach angeborene Reflexe.
• A - Aktivität / Muskeltonus.
• R - Atmung.

Jeder Indikator ist mit 0 bis 2 Punkten belegt. Die Bewertung erfolgt wie folgt:

• 0 wird gesetzt, wenn die Funktion fehlt;
• 1 - das Kriterium ist schlecht ausgedrückt;
• 2 - deutlich ausgesprochen.

Der Zustand eines Neugeborenen wird in der 1., 5. oder 10. Minute nach der Geburt beurteilt, sodass es immer zwei Bewertungen gibt, z. B. wird der Mutter 8/9 oder 9/10 mitgeteilt. Darüber hinaus ist der erste Indikator immer niedriger als der zweite..

Die Apgar-Skala beträgt zehn Punkte. Je niedriger der Score, desto höher ist das Risiko, schwere Pathologien zu entwickeln. Die maximale Punktzahl zeigt an, dass das Kind absolut gesund ist.

Wer vergibt die Punkte? Die Beurteilung eines Neugeborenen auf der Apgar-Skala wird von einem Neonatologen durchgeführt, der alle erforderlichen Informationen ab den ersten Minuten der Geburt des Babys aufzeichnet.

Erläuterung der Kriterien

Die Beurteilung erfolgt anhand von fünf Zeichen, von denen jedes wichtig ist und die Zukunft des Babys beeinflussen kann..

Pulsschlag

Bei Neugeborenen sollte die Herzfrequenz mindestens 100 Schläge / min betragen, und noch besser, wenn 130-140 Schläge / min..

Eine Verlangsamung des Herzschlags weist auf Sauerstoffmangel hin. In der Regel ist bei einem solchen Baby die Atmung langsam. Wenn der Puls unter 100 Schlägen / min liegt, erhält das Baby 1 Punkt. Kein Herzschlag ist Null.

Die Herzfrequenz (HR) wird innerhalb von sechs Sekunden in der ersten Minute des Lebens eines Kindes nach folgender Methode bestimmt:

• Hören;
• Palpation - Palpation der Brust zur Bestimmung des Herzschlags;
• Untersuchung des Pulses in den Oberschenkel-, Karotis- oder Nabelarterien.

Das in sechs Sekunden ermittelte Ergebnis der Kontraktionen des Herzens wird mit der Zahl - 10 multipliziert und die Anzahl der Kontraktionen pro Minute bestimmt.

• Kinder mit einer Herzfrequenz von weniger als 100 Schlägen pro Minute werden künstlich mit Sauerstoff beatmet, bis sich die Herzfrequenz normalisiert.
• Wenn das Ergebnis eine Herzfrequenz von mehr als 100 / min ist. - Der Zustand der Haut wird beurteilt.

Farbe der Haut

Die Haut bei der Geburt kann von blass bis hellrosa reichen. Dies ist normal, daher wird das Maximum gesetzt. Leichte Zyanose oder Gelbfärbung ist eine Einheit, aber zu blasse Haut oder ausgeprägte Zyanose - 0.

Reflexe

Der Arzt bewertet die bedingungslosen Reflexe, die einem gesunden Baby innewohnen. Sie müssen nicht lernen, sie sind von Geburt an:

• Atemwege - das Baby kann alleine atmen;
• schlucken - schluckt Speichel, Essen;
• Saugen - Saugen an einem Finger, Brustwarze;
• Rüssel - faltet die Lippen zu einem Schlauch, wenn Sie sie berühren;
• oberer Schutz - Wenn Sie das Baby auf den Bauch drehen, dreht es den Kopf zur Seite oder hebt ihn an.
• Babinskys Reflex - nach dem Streicheln der Sohlenränder öffnet das Baby seine Finger wie ein Fächer;
• Wirbelsäule - sind für den Zustand des Muskelapparates verantwortlich.

Wenn sie vollständig vorhanden sind, wird die maximale Punktzahl auf der Apgar-Skala angegeben, schwach ausgedrückt - 1 Punkt, nicht vorhanden - Null.

Atmungsrate

Die Norm für ein Neugeborenes: 40-45 Atemzüge pro Minute. Eine solche Atmung ist gut, stabil, natürlich wird die maximale Punktzahl vergeben. Infolgedessen können es 7/8 oder 8/9 Indikatoren sein..

Wenn das Baby langsam und unregelmäßig atmet, die Anzahl der Atemzüge unter dem Normalwert liegt, werden die Punkte reduziert. Bei fehlender Atmung wird Null gesetzt.

Wenn das Baby im Entbindungsraum der Mutterschaft nicht atmet, um keine kostbare Zeit zu verschwenden, wird es mit dem Ambu-Beutel beatmet - eine Maske wird auf Mund und Nase aufgebracht und Luft wird manuell mit einem Gummibeutel in die Lunge des Babys injiziert. Nachdem das Kind Erste Hilfe geleistet und die Atmung stabilisiert hat, wird es in eine Reha-Einheit gebracht.

Bei krampfhafter, flacher oder unregelmäßiger Atmung wird eine Lungenbeatmung durchgeführt. In solchen nicht standardmäßigen Situationen sprechen wir nicht von hohen Raten..

Nach der Geburt sollte das Baby schreien. Je lauter desto besser. Im Moment des Schreiens holt er tief Luft, seine Lungen sind offen, wodurch er tief atmen kann. Wenn das Neugeborene nicht weint, kann die Atmung vollständig fehlen. Wiederbelebungsmaßnahmen sind erforderlich.

Muskeltonus

Ein Spezialist kann es sogar visuell beurteilen. Wenn alles normal ist, bewegt das Baby aktiv seine Arme und Beine. Seine Bewegungen sind willkürlich, chaotisch, es gibt keinen Krampf.

Bei Hypo- oder Hypertonizität ist die Situation anders (obwohl ein leicht erhöhter Ton bei Neugeborenen die Norm ist). Das Baby bewegt sich nicht viel, hält Arme und Beine gebeugt und drückt es an sich. In diesem Fall wird die Bewertung auf 1 Punkt reduziert, der in der endgültigen Bewertung auf der Skala unter Berücksichtigung des Herzschlags und der Atemfrequenz 4/6 oder 6/7 beträgt.

Aber wenn der Muskeltonus so schwach ist, dass sich das Baby überhaupt nicht bewegt, sondern nur lügt, dann ist dies Null.

Apgar Wertungstabelle

Wie die Apgar-Punktzahl zugewiesen wird, ist in der Tabelle ersichtlich:

Basierend auf den Ergebnissen wird die Gesamtzahl der Punkte berechnet.

Normen

Normale Apgar-Werte können je nach Lieferung variieren.

Natürliche Geburt

Während des Durchgangs durch den Geburtskanal ist das Kind starkem Stress ausgesetzt. Er kann nicht nur blau geboren werden, sondern auch Sauerstoffmangel erleben. Optimale Punktzahl: 7-10 Punkte.

Kaiserschnitt

Babys, die mit einem Kaiserschnitt geboren wurden, erzielen mit größerer Wahrscheinlichkeit höhere Ergebnisse, da sie weniger Stress ausgesetzt sind. Sie haben eine bessere Hautfarbe, können aber Atembeschwerden haben.

Frühchen

Ihre Lebensfähigkeit hängt vom Geburtsdatum ab. Frühgeborene (vor 28 Wochen geboren) haben die niedrigsten Apgar-Werte, normalerweise unter 6 Punkten. Kinder, die mit 28-37 Wochen geboren wurden, erhalten 6-7 Punkte.

Dekodierungszustände nach Anzahl der Punkte

Die maximale Punktzahl in den ersten Minuten des Lebens wird selten vergeben. Am häufigsten erhält ein Neugeborenes 8 oder 9 Punkte auf der Apgar-Skala. Aber in der fünften Lebensminute wird das Baby wahrscheinlich eine Zehn erhalten. Die Indikatoren sind jedoch nicht immer so hoch, die Werte können deutlich niedriger sein. Aber es ist nur kritisch, wenn sie sich Null nähern..

Indikatoren im Bereich von 0 bis 6 Punkten weisen auf ein erhöhtes Risiko für Zerebralparese und Epilepsie hin. Experten sind verpflichtet, einem solchen Baby maximale Aufmerksamkeit zu schenken, was die Perspektive zum Besseren verändern wird..

0-2 Punkte

Dies sind die niedrigsten Raten, die auf schwerwiegende gesundheitliche Abweichungen hinweisen. Ohne sofortige Wiederbelebung gibt es keine Chance auf Leben.

Ärzte müssen in der 5. Minute mindestens 6 Punkte erreichen. Das reicht für solche Kinder. Bis die Punktzahl niedriger ist, wird eine Wiederbelebung oder Intensivpflege durchgeführt.

Neugeborene mit schwerer perinataler Hypoxie oder Asphyxie haben häufiger 0–2 Punkte. Dies ist mit negativen Konsequenzen für die Zukunft behaftet. Es ist wahrscheinlicher, dass das Kind an neurologischen Erkrankungen wie Epilepsie oder Zerebralparese leidet.

Sauerstoffmangel beeinträchtigt die Funktion vieler Organe, nicht nur des Gehirns.

2-4 Punkte

Die Bewertung zeigt einen Zustand mittlerer Schwere. Wie im vorherigen Fall ist häufig der Sauerstoffmangel während der Geburt schuld. Es sind jedoch auch andere Gründe wahrscheinlich:

• Hypoxie während der Schwangerschaft;
• fetoplazentare Insuffizienz;
• Wassermangel;
• schlechte Gewohnheiten einer schwangeren Frau und mehr.

Ein Kind, das auf der Apgar-Skala 2-4 Punkte erzielte, hat wahrscheinlich körperliche oder geistige Entwicklungsstörungen. Die Hauptaufgabe des Neonatologen und des Beatmungsgeräts besteht darin, das Leben des Neugeborenen zu retten und die Indikatoren auf mindestens 6 Punkte anzuheben. Intensivpflege-Aktivitäten werden durchgeführt.

4-5 Punkte

Dies ist eine niedrige Punktzahl, dh die Chancen auf ein Leben ohne Rehabilitationsmaßnahmen sind gering, aber die Prognosen sind bereits optimistischer. Der Zustand des Neugeborenen ist mäßig, aber stabil. Bei dem Baby wird eine Hypoxie zweiten Grades diagnostiziert, dies ist eine durchschnittliche Form.

Die Gesundheit des Babys hängt vollständig von der Geschwindigkeit der Wiederbelebungsmaßnahmen ab. Jede Sekunde kann die Zukunft des Babys beeinflussen. Die Folgen eines so niedrigen Grades sind geistige und körperliche Behinderung..

6-7 Punkte

Wenn der Krume auf der Apgar-Skala 6/7 Punkte zugewiesen werden, weist er leichte gesundheitliche Abweichungen auf. Dies ist wiederum das Ergebnis von Sauerstoffmangel. Am häufigsten sprechen wir über Hypoxie ersten Grades, eine milde Form.

Das Kind atmet von selbst, es hat einen Puls, während es blau geboren werden kann, bei der Geburt nicht so laut schreit, einen langsamen Herzschlag hat. Das Baby benötigt keine Wiederbelebungsmaßnahmen, benötigt jedoch medizinische Hilfe, um die Folgen einer Hypoxie in Zukunft zu vermeiden.

7-8 Punkte

Ein Apgar-Wert von 7–8 bei der Geburt kann von einem gesunden Kind erreicht werden, das mit erhöhtem Muskeltonus geboren wurde, leise weinte und bläuliche Arme und Beine hatte. Diese Abweichungen wirken sich in keiner Weise auf die Gesundheit aus, sie können leicht korrigiert werden.

In der Regel erreichen Kinder mit einer solchen Beurteilung in der 1. Minute nach 5-10 Minuten 8-9 Punkte.

8-9 Punkte

Eine Punktzahl von 8-9 Punkten auf der Apgar-Skala bedeutet, dass das Kind gesund ist und es keine Abweichungen gibt. Mütter brauchen sich überhaupt keine Sorgen zu machen, dass dies kein Dutzend ist, es gibt keinen signifikanten Unterschied.

Von großer Bedeutung ist nicht nur der Apgar-Score, sondern auch die Dynamik. Wenn es zum Beispiel in der 1. Minute positiv ist, sind die Punktzahlen nicht hoch, aber in der 5. bis 10. Minute steigen sie signifikant an, dann ist dies gut. In diesem Fall ist die Prognose optimistisch. Wenn das Gegenteil passiert, ändern sich die Ergebnisse von hoch nach niedrig, dann ist dies ein schlechtes Zeichen..

Ursachen für unerwünschte Manifestationen

Schwere Zustände von Neugeborenen werden nicht nur durch Ersticken während der Geburt oder unmittelbar danach verursacht. Sie können auf viele andere Faktoren wie Verletzungen oder Infektionen zurückzuführen sein..

• Leichte Form der Hirnschädigung - "Syndrom der Neuroreflex-Erregbarkeit", bewertet auf der Apgar-Skala an 7 Punkten
• Mäßiger Schweregrad - "Depressionssyndrom des Zentralnervensystems" und "hypertensiv-hydrozephales Syndrom" werden auf 6 bis 7 geschätzt. Der Grund können ungünstige Faktoren im Verlauf von Schwangerschaft und Geburt sein.
• Schwere Läsionen des Zentralnervensystems verursachen komatöse und konvulsive Syndrome, und die Zertifizierung auf dieser Skala = 1/4 Einheiten. Solche Kinder werden vom Krankenhaus ins Krankenhaus gebracht und erst mit einer anhaltenden Verbesserung ihres Zustands mit einer Bewertung von 7 unter Aufsicht eines Kinderarztes und eines Neurologen nach Hause entlassen..

Die meisten Kinder mit einem Wert von 6/7, die sich einer leichten, mittelschweren oder sogar schweren perinatalen Enzephalopathie unterzogen haben, stellen bei richtiger Pflege die Aktivität des Zentralnervensystems vollständig wieder her. Ein niedriger anfänglicher Apgar-Wert ist also kein Grund zur Panik.