Die Apgar-Skala ist ein universelles System zur schnellen Beurteilung des Zustands eines Neugeborenen. Dies ist die allererste Überprüfung der Gesundheit eines Kindes, die in den ersten Minuten seines Lebens durchgeführt wird: Der erste Apgar-Score wird 1 Minute nach der Geburt ermittelt, der zweite - 5 Minuten später. Somit besteht die Punktzahl aus zwei Zahlen (Punkten), die von einem Neonatologen bei der Untersuchung eines Neugeborenen festgelegt werden.

Mit dem Apgar-Bewertungssystem kann der Arzt feststellen, ob ein Neugeborenes spezielle medizinische Versorgung, Wiederbelebung, erhöhte Aufmerksamkeit benötigt oder nichts die Gesundheit und das Leben des Kindes gefährdet. Mama, in der Tat gibt diese Einschätzung nichts, weil die Apgar-Skala für Ärzte gedacht ist. Schließlich möchte jede Mutter alles über den Gesundheitszustand ihres Kindes wissen und selbstständig herausfinden, was diese unverständlichen Zahlen bedeuten. In diesem Artikel werden wir über das Dekodieren der Apgar-Skala sprechen - was es ist und was jedes spezifische Ergebnis bedeutet, betrachten Sie alle Beispiele.

Diese Skala wurde bereits 1952 in die pädiatrische Praxis eingeführt. Die amerikanische Anästhesistin Virginia Apgar entwickelte ein neues System zur Bestimmung des Zustands von Neugeborenen, das mehrere Kriterien und ein Punktesystem vorschlug, das ein Neonatologe bei der Untersuchung eines Kindes festlegt. Das System besteht aus 5 Kriterien, von denen jedes mit 0 bis 2 Punkten bewertet wird. Die Summe der Punkte aus allen 5 Kriterien bestimmt den Zustand des Neugeborenen zum aktuellen Zeitpunkt und reicht von 0 bis 10 Punkten.

Apgar-Skalenindikatoren

Das System umfasst 5 Kriterien, von denen jedes in der ersten und fünften Lebensminute eines Kindes von 0 bis 2 Punkten bewertet wird. Je mehr Punkte insgesamt, desto besser. Der beste Gesamtindikator - 9 und 10 Punkte.

Zur Beurteilung des Zustands des Neugeborenen auf der Apgar-Skala werden folgende Indikatoren verwendet:

  1. Beurteilung der Arbeit des Herzens (Puls) - Die Herzfrequenz wird 6 Sekunden lang gezählt, dann mit 10 multipliziert und der Puls wird pro Minute erhalten. Bei Neugeborenen arbeitet das Herz intensiver als bei Erwachsenen. Idealerweise sollte das Ergebnis 120-140 Schläge pro Minute betragen. Bei einem Ergebnis von mehr als 100 Schlägen pro Minute wird eine Punktzahl von 2 Punkten vergeben. Erzielen Sie 1 Punkt - weniger als 100 Schläge pro Minute (der Bedarf an mechanischer Beatmung wird ebenfalls bewertet). In Abwesenheit von Herzklopfen oder einzelnen Herzschlägen - Punktzahl 0.
  2. Beurteilung der Atmung - Das Vorhandensein der Atmung und ihre Intensität werden bestimmt. Normalerweise macht ein Neugeborenes 40-45 Atemzüge pro Minute. Ein lauter, durchdringender Schrei eines Kindes unmittelbar nach der Geburt beträgt 2 Punkte, langsames Atmen und ein leiser Schrei oder Stöhnen nach der Geburt - 1, kein Weinen und Atmen - 0 Punkte und medizinische Notfallversorgung. Bei unregelmäßiger Atmung kommt eine Punktzahl von 9/9 oder 9/10 nicht in Frage.
  3. Beurteilung des Muskeltonus - Normalerweise schwingen Kinder nach der Geburt aktiv ihre Arme und Beine und gewinnen nach einer engen Position im Bauch ihrer Mutter Freiheit. Das Kind bewegt sich aktiv - dies sind 2 Punkte, schwache Bewegungen der Arme und Beine - 1 Punkt, Bewegungsmangel - 0. In den meisten Fällen erhalten Neugeborene 2 Punkte für den Muskeltonusindikator..
  4. Bewertung von Reflexen - bereits bei der Geburt entwickelt das Kind bedingungslose Reflexe (Saugen, Schlucken, Greifen usw.), aber die wichtigsten sind Schreien und Einatmen. Wenn das Baby laut schreit, ausbricht, niest oder sogar hustet - das sind 2 Punkte, bewegt sich schlecht und reagiert schlecht auf äußere Reize - 1 Punkt, ohne Reflexe - 0.
  5. Hautfarbe - Die Hautfarbe des Kindes wird unter besonderer Berücksichtigung der Handflächen, Füße, Lippen und der Mundschleimhaut beurteilt. Bei einer rosa Hautfarbe (von hell bis rötlich) wird auf 2 Punkte geschätzt, wenn eine Zyanose der Haut festgestellt wird - 1, Blässe der Haut mit einer bläulichen Tönung - eine Punktzahl von 0.

Apgar-Skalentisch

Das Ergebnis der Bewertung aller Kriterien wird zusammengefasst und das Endergebnis erhalten. Der Einfachheit halber kann das Ergebnis der Beurteilung des Zustands des Neugeborenen in Form einer Tabelle dargestellt werden..

ParameterPunkteBewertung
Herzfrequenz (Puls)0abwesend
1weniger als 100 Schläge pro Minute
2mehr als 100 Schläge pro Minute
Atem0abwesend
1langsam, unregelmäßig
2normaler, lauter Schrei
Muskeltonus0schwach
1beugt Arme und Beine
2bewegt aktiv Arme und Beine
Reflexe0abwesend
1schwach
2Baby schreit, bricht aus, niest
Farbe der Haut0bläulich, blass
1rosa aber bläuliche Arme und Beine
2rosa am ganzen Körper

Was bedeuten diese Punkte??

Normalerweise ist die zweite Klasse (in der 5. Lebensminute des Kindes) 1-2 Punkte höher als die Note in der 1. Minute - das Kind hat sich ein wenig daran gewöhnt und sich an neue Bedingungen angepasst. In der ersten Minute wird ein Indikator von 7 auf der Apgar-Skala als "keine sichtbaren Pathologien" charakterisiert, jedoch besser als 8, 9 oder 10. Ein Indikator von 10 in der 1. Minute ist äußerst selten. In der 5. Minute gelten 8 Punkte auf der Apgar-Skala als Grenznorm und das Kind wird der Mutter übergeben. Mit den Indikatoren 6/7 und 7/7 führen Ärzte 20 Minuten lang alle 5 Minuten eine zusätzliche Kontrolluntersuchung durch und beobachten die Dynamik der Veränderungen. Sie sind jederzeit bereit, dem Kind zu helfen (d. H. Die Untersuchungen werden am 5., 10., 15. durchgeführt 20. Lebensminute eines Kindes).

Bewertungstabelle für Neugeborene

ErgebnisWert
0/2, 1/2, 2/2Der Zustand des Kindes ist äußerst ernst und bedroht das Leben des Neugeborenen
2/3, 3/3kritischer Zustand 5 Minuten nach der Geburt, erfordert Wiederbelebung oder andere dringende medizinische Hilfe
3/4, 4/4Der Zustand des Kindes ist ernst, eine ständige Überwachung durch Ärzte ist erforderlich
4/5, 5/6, 6/6Indikator ist unterdurchschnittlich, ärztliche Überwachung ist für mindestens 5-7 Tage erforderlich, ärztliche Hilfe je nach Situation
5/7, 6/7, 7/8Der Zustand ist zufriedenstellend, es gibt keine sichtbaren Pathologien, erhöhte Aufmerksamkeit ist erforderlich
8/8Nach dem Stand der Norm wird das Kind unter die Obhut der Mutter gebracht
8/9, 9/9, 9/10sehr guter Indikator, das Wohlbefinden des Kindes ist ausgezeichnet
10/10perfekte Gesundheit (in der Praxis nicht zu finden)

Basierend auf den Daten in der Tabelle ziehen wir eine einfache Schlussfolgerung: Die normale Gesamtbewertung des Zustands des Neugeborenen auf der Apgar-Skala in der 1. Minute beträgt 7, 8, 9, 10, in der 5. Minute - 8, 9, 10. Wenn Ihr Kind 7 / hat. 8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 oder 10/10, dann sollten Sie sich keine Sorgen machen, der Gesundheitszustand ist in perfekter Ordnung.

Die Ergebnisse 5/7, 6/7 und 7/7 weisen nicht auf eine schwere Pathologie hin und weisen nicht auf eine schwerwiegende Beeinträchtigung oder Behinderung hin. Wenn es bestimmte Probleme gibt, wird Ihnen der Arzt im Krankenhaus auf jeden Fall davon erzählen. Solche Indikatoren erfordern jedoch eine stärkere Aufmerksamkeit für das Kind, und möglicherweise ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich..

Bei der Beurteilung von 5-6 Punkten muss das Kind von Ärzten sorgfältig beobachtet werden, und häufig sind spezielle Behandlungsmaßnahmen erforderlich. Nach der Entlassung wird das Kind zur Untersuchung zu einem Neurologen geschickt.

Bei einer Bewertung von weniger als 5 Punkten wird der Zustand als schwerwiegend eingestuft, es tritt eine Hypoxie auf und häufig ist eine Wiederbelebung erforderlich. Solche Kinder werden in ein Krankenhaus gebracht und erst nach einer stetigen Verbesserung ihres Zustands entlassen, bis auf der Apgar-Skala eine Punktzahl von 7 erreicht ist.

Frühgeborene haben normalerweise eine niedrigere Kriteriumsbewertung als Vollzeitbabys, daher ist eine Gesamtbewertung von 6 oder 7 ein gutes Ergebnis für sie..

Ein niedriges Endergebnis (bis zu 5 Punkte) gibt Anlass zur Sorge, aber ein durchschnittlicher Apgar-Wert (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) sollte nicht zu Panik führen - diese Kinder müssen nur zusätzlich untersucht werden Neurologe und andere Spezialisten. Dieser Indikator ist nur im Entbindungsheim und für den Bezirkskinderarzt wichtig. In Zukunft wird er die Beurteilung der Gesundheit des Kindes nicht mehr beeinflussen. Schließlich ist es absurd zu glauben, dass ein Kind, wenn es oft hustet und niest, in der ersten Minute seines Lebens im Krankenhaus nur 6 auf der Apgar-Skala erhalten hat.

Es ist klar, dass jede Mutter etwas über die Punktzahl von 9 oder 10 Punkten auf dieser Skala hören möchte. Einige beneiden sogar ihre Mitbewohnerin im Entbindungsheim, deren Kind mehr ausgesetzt war. Sie müssen jedoch kein Problem erstellen, bei dem es wirklich nicht existiert. Es ist besser, Kraft und Nerven für die Erziehung Ihres Kindes zu sparen - oh, wie Sie sie brauchen.

Apgar-Skala: Beurteilung des Zustands des Neugeborenen

Einer der wichtigsten und wichtigsten Momente der Geburt tritt in jenen Minuten auf, in denen das Kind bereits geboren wurde, und es muss festgestellt werden, in welchem ​​Zustand es sich befindet, wie es auf äußere Reize reagiert und wie seine inneren Organe funktionieren. Dies ist natürlich ein aufregender Moment sowohl für das Personal als auch für die Frau bei der Geburt, da es in den ersten Minuten des Lebens äußerst wichtig ist, festzustellen, ob das Neugeborene zusätzliche Hilfe benötigt, ob es in eine Kiste gelegt, wiederbelebt oder unterentwickelte Lungen entwickelt werden muss, die möglicherweise nicht in der Lage waren, sich zu glätten und nach der Geburt laufen.

  1. Beschreibung der Methode
  2. Indikatoren für den Zustand des Neugeborenen
    1. Hautfarbe
    2. Impuls
    3. Grimassen (Reflexreizbarkeit, Schreien)
    4. Aktivität
    5. Atem

Beschreibung der Methode

Um nicht eine Minute der wertvollsten Zeit für ein neues Leben zu verlieren, schlug die amerikanische Anästhesistin Virginia Apgar, die mit der Langsamkeit der Pflicht konfrontiert war und mehr als einem Baby das Leben kostete, 1952 eine wichtige Initiative vor - eine Art Maßstab für den Zustand des Neugeborenen zu entwickeln. Anhand dieser Skala kann schnell herausgefunden werden, wie es dem Kind geht, welche Art von Wiederbelebung es benötigt, welche Pathologien es hat usw..

Ursprünglich wurde eine solche Skala ausschließlich für das medizinische Personal, hauptsächlich Hebammen, Krankenschwestern und Kindermädchen, erstellt. Im Laufe der Zeit wurde sie jedoch in der populären Literatur für Mütter verwurzelt und in Zeitschriften und Zeitungen als persönliche Methode zur Bestimmung der Gesundheit eines Neugeborenen gedruckt.

Die Apgar-Skala wird verwendet, um den Zustand eines Neugeborenen nicht nur einmal, sondern mindestens zwei Mal zu beurteilen: in der ersten Lebensminute und fünf Minuten nach der Geburt. Der erste Test ist erforderlich, damit Ärzte feststellen können, wie gut das Baby eine Geburt verträgt, und der zweite Test ist erst dann erforderlich, um herauszufinden, wie er auf die Umwelt reagiert und sich an sie anpasst, ob er Entwicklungsstörungen aufweist und äußere Manifestationen aufweist.

Die Skala hat fünf Hauptkriterien, nach denen Neonatologen (Ärzte für Neugeborene) Werte von null bis zwei vergeben. Schlecht - Null Punkte, durchschnittlich oder normal - ein Punkt, gut oder ausgezeichnet - zwei Punkte. Es scheint, dass alles sehr einfach ist. Mit maximal zehn Punkten können solche Fälle jedoch, wie die Praxis zeigt, äußerst selten sein. Es wird angenommen, dass ein Neugeborener in ausgezeichnetem Zustand ist. Wenn er 8 bis 9 Punkte erzielt, wenn er 7 bis 8 Punkte erzielt, werden die Ärzte den Zustand eines solchen Babys als zufriedenstellend betrachten, aber beobachtet. Ein Kind, das eine Apgar-Punktzahl von 5 - 6 Punkten erhalten hat, braucht Hilfe. Ein Apgar von weniger als 5 ist ein schwerwiegender Grund, Alarm zu schlagen und dringende Maßnahmen zu ergreifen, um ihn zu retten.

Indikatoren für den Zustand des Neugeborenen

Die Apgar-Skala ist nicht nur eine Liste von Indikatoren, denen der Name des Autors gegeben wurde, sondern auch eine Abkürzung, die aus den Anfangsbuchstaben jedes Zeichens erhalten wird, das mit dem Baby überprüft werden muss. Alle diese Buchstaben in der Originalsprache bilden den Nachnamen des Arztes (nicht sehr bescheiden).

Hautfarbe

Und - das ist Aussehen, was in der englischen Übersetzung die Farbe der Haut bedeutet, die Füllung der Haut mit Blut. Kurz gesagt, der erste Indikator dient dazu, die Hautfarbe visuell zu beurteilen, um zu verstehen, wie Herz, Arterien, Kapillaren, Venen und Venolen funktionieren, die die Haut mit Blut sättigen und sie fleischfarben mit einem rosa Farbton machen. Bei normalen Neugeborenen ist die Haut blass oder tiefrosa. Wenn die Haut des Babys gleichmäßig rosa ist, erhält es zwei Punkte, wenn der Körper des Babys rosa ist, aber die Arme und Beine (Gliedmaßen) bläulich sind, dann sprechen sie über Akrocyanose und geben einen Punkt, aber wenn der ganze Körper bläulich ist, geben sie Null. Es wird angenommen, dass diese Zahl im "Kaiserschnitt" höher ist, weil sie nicht durch den Geburtskanal "rutschen" mussten.

Impuls

P - Puls. Dies ist der zweitwichtigste Indikator für die Arbeit aller Systeme des Babys, insbesondere des Herzens. Die Norm für ein Neugeborenes wird als Puls von 130-140 Schlägen pro Minute angesehen. Ausgehend davon geben Neonatologen mit einer Pulsation von mehr als 100 Schlägen zwei Punkte, weniger als 100 - einen Punkt, keinen Puls - Null. Die Untersuchung wird abgebrochen, wenn das Kind keinen Puls hat. Es beginnt sofort, es wiederzubeleben und das Herz zu starten.

Grimassen (Reflexreizbarkeit, Schreien)

G - Grimassen, Gesichtsausdrücke des Kindes als Reaktion auf Stimulation, d.h. die Geschwindigkeit seiner Reaktion. Wenn das Kind als Reaktion auf das Berühren der Nase versucht, sich abzustoßen, niest, ist es ungezogen - zwei Punkte, wenn es ein Gesicht macht - ein Punkt, wenn es nicht antwortet - Null.

Aktivität

Das zweite A ist Aktivität, d.h. Muskelarbeit, Babys Körperton. Nach einem neunmonatigen Aufenthalt im Mutterleib gab die Natur dem Baby eine beispiellose, aber natürliche Aktivität von Armen und Beinen. Der Junge weiß immer noch nicht, wie er seine Bewegungen koordinieren soll, also winkt er einfach zu allem, was er kann. Wenn ja, dann geben sie zwei Punkte, wenn die Aktivität verringert ist, beugt das Baby seine Knie und Handflächen - einen Punkt, wenn es keine Aktivität gibt - Null.

Atem

R - Atmung oder Atmung und die damit verbundenen Reflexe. Wenn das Baby nicht atmet, sind dies Nullpunkte und Wiederbelebungsmaßnahmen (künstliche Lungenbeatmung). Wenn es gibt, aber ungestüm und schwach, mit Keuchen - ein Punkt, wenn das Baby gut atmet und als Reaktion auf Stimulationsschreie sind dies wohlverdiente zwei Punkte. Die Reflexe, die bei einem Kind von Geburt an vorhanden und bedingungslos sind, sind Reflexe des ersten Atemzugs, des Schreiens und des Schluckens. Wenn Sie Ihren Finger zum Mundwinkel des Babys bringen und leicht drücken, öffnet das Baby instinktiv seinen Mund und versucht, an seinem Finger zu saugen..

Natürlich ist daran zu erinnern, dass die Apgar-Skala kein Wettbewerb zwischen Kindern ist, die wie viele Punkte erzielt haben, sondern nur eine Erinnerung für das medizinische Personal. Die Ergebnisse dieses Tests werden dem Kinderarzt am Wohnort zur weiteren Beobachtung übermittelt. Wenn ein Kind schwach und inaktiv geboren wurde (gemäß dieser Skala), bedeutet dies nicht, dass es in einem höheren Alter dasselbe ist, und umgekehrt, es hängt weitgehend von der Betreuung des Kindes ab. Im Allgemeinen erfüllen sich jedoch Vorhersagen über Kinder mit einem Indikator auf einer Skala unter vier Punkten: Sie sind etwas hinter ihren Altersgenossen zurück und haben einen schlechten Gesundheitszustand..

Apgar-Skala für Neugeborene

Apgar-Skala für Neugeborene. Es ist ein System zur ersten Beurteilung der Gesundheit eines Neugeborenen. Ärzte führen eine solche Beurteilung in den ersten Lebensminuten durch. Die erste Apgar-Punktzahl wird in der ersten Minute nach der Geburt angegeben. Die zweite Note wird in 5 Minuten vergeben. Infolgedessen besteht der Apgar-Score aus zwei Zahlen, die der Arzt bei der Untersuchung eines Neugeborenen festlegt.

Mit dem Apgar-Score kann der Arzt feststellen, ob ein Neugeborenes besondere Pflege benötigt. Neben dem Arzt ist es aber auch wichtig, dass die Mutter alles über die Gesundheit ihres Kindes weiß. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie die Apgar-Skala entschlüsseln und was die Skalenpunkte für Neugeborene bedeuten..

Das System zur Beurteilung des Zustands des Neugeborenen ist eine Tabelle, in der fünf Hauptkriterien für die Gesundheit enthalten sind, die jeweils zwischen 0 und 2 Punkten liegen. Die Punktesumme auf der Apgar-Skala kann zwischen 0 und 10 Punkten liegen. Schauen wir uns die Hauptkriterien der Apgar-Skala an.

Apgar-Skalenkriterien

Die Hauptkriterien für den Zustand und die Funktionsweise des Körpers des Kindes, nach denen Punkte gegeben werden:

  1. Herzfrequenz (HR) - Zählen Sie die Herzfrequenz pro Minute. Bei Neugeborenen arbeitet das Herz intensiver als bei Erwachsenen, daher sollte das Ergebnis idealerweise 120-140 Schläge pro Minute betragen.
  2. Atmung - Das Vorhandensein der Atmung und ihre Intensität werden bestimmt. Normalerweise macht ein Neugeborenes 40-45 Atemzüge pro Minute, begleitet von einem schrillen Schrei. Bei unregelmäßiger und langsamer Atmung geben hohe Punktzahlen (9,10 Punkte) nicht ab.
  3. Muskeltonus - beurteilt anhand der Intensität der motorischen Aktivität des Neugeborenen. Je aktiver sich das Neugeborene mit Beinen und Armen dreht, desto höher ist der Apgar-Score..
  4. Reflexe eines Neugeborenen - Das Vorhandensein unbedingter Reflexe bei einem Neugeborenen (Saugen, Schlucken, Greifen usw.) wird bewertet. Aber die Hauptreflexe schreien und atmen ein. Wenn das Kind laut schreit, räuspert sich Niesen - das ist gut! Wenn das Baby an der Brust der Mutter saugt und die Finger an den Armen fest zu Fäusten geballt sind, ist das auch sehr gut! Es gibt andere unbedingte Reflexe, die der Arzt bewertet (lesen Sie HIER mehr)
  5. Hautfarbe - Die Hautfarbe des Kindes wird unter besonderer Berücksichtigung der Handflächen, Füße, Lippen und der Mundschleimhaut beurteilt. Bei einer rosa Hautfarbe (von hell bis rötlich) wird auf 2 Punkte geschätzt, wenn eine Zyanose der Haut festgestellt wird - 1, Blässe der Haut mit einer bläulichen Tönung - eine Punktzahl von 0.

Apgar-Skala: Tabelle

Jedes Kriterium wird bewertet, die Punkte werden summiert.

Apgar punktet

Die Skala zur Beurteilung des Primärzustands von Neugeborenen wurde von der amerikanischen Anästhesistin Virginia Apgar entwickelt. Die Apgar-Skala wurde bereits 1952 in die Praxis umgesetzt. Seitdem haben alle Neugeborenen bei der Geburt ihre eigene persönliche Einschätzung..

Je mehr Punkte das Neugeborene insgesamt auf der Apgar-Skala erhalten hat, desto besser. Die beste Gesamtpunktzahl beträgt 9 und 10 Punkte. Wie man Apgar-Scores entziffert?

Dekodierungspunkte auf der Apgar-Skala

Wie wir bereits geschrieben haben, erfolgt die Beurteilung des Zustands des Kindes nach der Apgar-Skala zweimal: in der ersten und fünften Minute nach der Geburt. Meistens ist die zweite Klasse 1-2 Punkte höher als die erste. Dies geschieht, weil sich das Kind ein wenig daran gewöhnt hat und sich an neue Bedingungen angepasst hat..

0 Punkte auf der Apgar-Skala

Wenn das Kind 0 Punkte erhielt, wurde das Kind tot geboren.

1 Punkt, 2 Punkte auf der Apgar-Skala

Bei der Beurteilung von 1-2 Punkten wird der Zustand des Kindes als äußerst schwerwiegend angesehen. Es besteht eine Gefahr für das Leben eines Neugeborenen.

3 Punkte auf der Apgar-Skala

Der Zustand des Kindes, der an drei Punkten in 5 Minuten beurteilt wird, ist ein kritischer Zustand. Ihr Baby muss wiederbelebt oder dringend medizinisch versorgt werden

4 Punkte auf der Apgar-Skala

Wenn das Kind bei der Geburt eine Punktzahl von 4 Punkten erhalten hat, gilt der Zustand des Kindes als schwerwiegend. Das Neugeborene muss ständig von Ärzten überwacht werden.

5 Punkte auf Apgar

Fünf Punkte sind unterdurchschnittlich. Der Zustand des Kindes erfordert eine ärztliche Überwachung für mindestens 5-7 Tage. Die medizinische Versorgung erfolgt je nach Untersuchungssituation.

6 Punkte auf Apgar

Mit 6 und 7 Punkten führen Ärzte 20 Minuten lang alle 5 Minuten zusätzliche Nachuntersuchungen durch und beobachten die Dynamik von Veränderungen. In diesem Zustand kann das Kind jederzeit Hilfe für das Kind benötigen (d. H. Untersuchungen werden in der 5., 10., 15., 20. Lebensminute des Kindes durchgeführt)..

7 Punkte auf Apgar

In der ersten Minute wird ein Apgar-Wert von 7 als "keine sichtbaren Pathologien" charakterisiert, jedoch besser als 8, 9 oder 10.

8 Punkte auf der Apgar-Skala

Wenn das Kind bereits in der 5. Minute 8 Punkte erhalten hat, gilt dies als maximale Norm und das Kind wird der Mutter übergeben.

9 Punkte auf der Apgar-Skala

Neun Punkte bei der Geburt sind ein sehr guter Indikator. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, da sich das Baby großartig fühlt!

10 Punkte auf der Apgar-Skala

Der Indikator von 10 Punkten auf Apgar in der 1. Minute ist äußerst selten. Zehn Apgar-Punkte in der fünften Minute besagen, dass die Gesundheit des Kindes perfekt ist!

10/10 Punkte - in der Praxis nicht gefunden.

Bewertungstabelle für Neugeborene

Apgar punktet

Aus der Tabelle können wir schließen: Wenn dem Kind in der ersten Minute der Geburt 7, 8, 9, 10 Punkte auf der Apgar-Skala und in der fünften Minute 8, 9, 10 Punkte gegeben wurden, ist dies gut. Mit 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 oder 10/10 Punkten sollten Sie sich keine Sorgen machen, der Gesundheitszustand ist in perfekter Ordnung.

Ergebnisse auf der Apgar-Skala von 5/7, 6/7 und 7/7 Punkten sind kein Indikator für das Vorhandensein einer Pathologie bei einem Kind. Diese Werte weisen auch nicht auf eine ernsthafte Beeinträchtigung oder Behinderung hin. Diese Punkte weisen auf bestimmte Probleme hin. Welche - der Arzt wird Ihnen davon erzählen. Darüber hinaus erfordern Punktzahlen von 5 bis 7 Punkten eine erhöhte Aufmerksamkeit für das Kind. Ihr Kind wird höchstwahrscheinlich zusätzliche Tests benötigen.

Bei Frühgeborenen ist die Bewertung der Kriterien jedoch niedriger als bei Vollzeitbabys, sodass eine Gesamtpunktzahl von 6 oder 7 ein gutes Ergebnis für sie ist..

Bei der Beurteilung von 5-6 Punkten muss das Kind von Ärzten sorgfältig beobachtet werden, und häufig sind spezielle Behandlungsmaßnahmen erforderlich. Nach der Entlassung wird das Kind zur Untersuchung zu einem Neurologen geschickt.

Bei einer Bewertung von weniger als 5 Punkten wird der Zustand als schwerwiegend eingestuft, es tritt eine Hypoxie auf. Meistens muss ein Neugeborenes wiederbelebt werden. Solche Kinder werden in ein Krankenhaus gebracht und erst nach einer stetigen Verbesserung ihres Zustands entlassen, bis eine Bewertung von 7 Punkten auf der Apgar-Skala vorliegt.

Ein niedriges Endergebnis (bis zu 5 Punkte) gibt Müttern und Ärzten Anlass zur Sorge. Die durchschnittliche Punktzahl auf der Apgar-Skala von 5 bis 7 Punkten sollte jedoch nicht zu Panik führen - nur solche Kinder müssen zusätzlich von einem Neurologen und anderen Spezialisten untersucht werden. Dieser Indikator ist nur im Entbindungsheim und für den Bezirkskinderarzt wichtig.

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Es ist klar, dass jede Mutter von einer Punktzahl von 9 oder 10 Punkten auf dieser Skala hören möchte. Es ist jedoch nicht nötig, Ihre Nerven zu verschwenden. Es ist besser, auf Ihr Baby aufzupassen.!
In Zukunft wird diese Beurteilung bei richtiger Pflege die Gesundheit des Kindes in keiner Weise beeinträchtigen.!

Gesundheit für Sie und Ihre Kinder! Natalia Belokopytova.

Nuancen und Merkmale der Apgar-Skalenzählung

Apgar-Skala - ein System zur schnellen Beurteilung des Zustands eines Neugeborenen.

In der Entbindungsklinik verschreibt der Arzt zusammen mit der Größe und dem Gewicht des Babys Indikatoren auf der Apgar-Skala.

Für die meisten Mütter bedeuten diese Zahlen nichts, sind aber für Säuglinge, Kinderärzte und Gesundheitsbesucher von Bedeutung..

Was ist an diesen Zahlen so wichtig? Lass es uns herausfinden.

  1. Beschreibung der Methode
  2. Wie werden Punkte berechnet? Indikatoren und Beurteilung des Zustands des Neugeborenen
  3. Atmungsrate
  4. Pulsschlag
  5. Muskeltonus
  6. Reflexe
  7. Farbe der Haut
  8. Was gilt als die Norm?
  9. Vaginale Geburt
  10. Nach Kaiserschnitt
  11. Für Frühgeborene
  12. Erläuterung in der Tabelle. Was die folgenden Punkte bedeuten?
  13. Folgen niedriger Raten
  14. Nützliches Video

Beschreibung der Methode

Die Apgar-Skala (APGAR) ist eine Tabelle, in der 5 Vitalfunktionen eines Neugeborenen aufgeführt sind:

  1. A (Aussehen) - Hautfarbe;
  2. P (Puls) - Herzfrequenz (Puls);
  3. G (Grimasse) - Reflexerregbarkeit des Babys (Grimassen, Niesen, Husten, Schreien);
  4. A (Aktivität) - Muskeltonus des Neugeborenen (wie aktiv die Bewegungen sind);
  5. R (Atmung) - die Art der Atmung (das Vorhandensein und die Intensität der Atmung, die Stärke des Schreiens).

Dank dieser Daten kann das medizinische Personal schnell den Bedarf an medizinischer Notfallversorgung und weitere Bedingungen für die Ankunft des Babys feststellen (auf der Station mit der Mutter, in der Box oder auf der Intensivstation)..

Referenz! Virginia Apgar, eine amerikanische Anästhesistin und Neonatologin, gilt als Schöpferin dieser Methode. 1952 stellte der emeritierte Doktor auf dem 27. Jahreskongress der Anästhesisten das System vor und erhielt die Genehmigung der medizinischen Gemeinschaft..

Die Methode erwies sich als einfach, bequem und verständlich, weshalb sie in der geburtshilflichen Praxis schnell populär wurde. Heute wird die Waage von Hunderten und Tausenden von Ärzten in verschiedenen Teilen der Welt verwendet, auch in Russland..

Unsere Hausmedizin begann bereits in der Sowjetzeit, die Apgar-Skala zu verwenden.

Wie werden Punkte berechnet? Indikatoren und Beurteilung des Zustands des Neugeborenen

Jeder Indikator auf der Apgar-Skala wird in Punkten von 0 bis 2 geschätzt.

Gleichzeitig ist 0 Punkte ein Indikator für das völlige Fehlen eines Merkmals,

1 Punkt - das Baby wurde mit einer schwachen Manifestation geboren und 2 bedeutet eine helle Manifestation des Zeichens.

Die Punkte werden addiert und das Ergebnis liegt zwischen 0 und 10.

Schauen wir uns jeden Indikator auf der Apgar-Skala genauer an.

Atmungsrate

  • Gemäß den durchschnittlichen statistischen Daten macht ein Neugeborenes ungefähr 40-50 Atembewegungen pro Minute, d.h. Das Baby atmet etwa alle 1,2 Sekunden ein und aus. Außerdem verkündet ein winziger Mann laut und klangvoll sein Erscheinen in der Welt und stößt einen lauten Schrei aus. In dieser Situation erhält das Baby maximal 2 Punkte..
  • Wenn der Schrei des Babys einem schwachen und flachen Stöhnen ähnelt und die Atmung langsam oder unregelmäßig ist, wird ein solches Baby an einem Punkt von einem Arzt untersucht.
  • Kein Atemzug und kein Schreien ist 0.

Pulsschlag

  • Bei der Beurteilung dieses Indikators hört der Kinderarzt auf den Herzschlag des Neugeborenen. Das Herz einer Krume schlägt bis zu 140 Schläge pro Minute, daher wird ein Puls von mehr als 100 Schlägen als Norm angesehen und auf 2 Punkte geschätzt.
  • Herzschlag weniger als 100 - 1 Punkt.
  • Einzelne Schläge oder völlige Abwesenheit von Puls - 0 Punkte.

Muskeltonus

  • Alle Neugeborenen haben einen erhöhten Muskeltonus. Wegen ihm befinden sich Babys nach der Geburt in einer Haltung, die einem Embryo ähnelt: Das Kinn ist zur Brust geneigt, die Arme sind an den Ellbogen gebeugt und die Beine sind an den Knien und Hüftgelenken eingeklemmt und gebeugt. Die Handflächen sind zu Fäusten geballt. Die Bewegungen des Babys sind überflüssig und etwas chaotisch. Normalerweise streichelt er kurz, aber häufig seine Arme und zuckt mit den Beinen. In diesem Fall erhält das Baby 2 Punkte..
  • Wenn die Bewegungen selten und träge sind und die Arme und Beine leicht gebeugt sind, gibt es 1 Punkt.

Beachten Sie! Es ist erwähnenswert, dass ein schwacher Muskeltonus kein Indikator für eine schwere Krankheit ist. Der Indikator kann so schnell wie möglich wieder normal werden.

  • Schwache Bewegungen oder deren völlige Abwesenheit sind gleich 0.

Reflexe

  • Ein weiterer wichtiger Indikator für die Vitalität des Neugeborenen. Reflexe "zwingen" das Baby, das erste Weinen zu machen und einzuatmen, und lassen es dann mit Muttermilch gesättigt werden (Saugreflex). Wenn sich angeborene Reflexe vollständig manifestieren, gibt der Kinderarzt die höchste Punktzahl - 2.
  • Wenn sich die Erregbarkeit des Reflexes unsicher, schwach oder singulär manifestiert, erhält das Baby 1 Punkt.
  • Und ohne Reflexe - 0 Punkte.

Farbe der Haut

  • Die Haut des Babys reicht von blassrosa bis pink, dies wird als normal angesehen. Babys mit diesem Rouge erhalten 2 Punkte. Bei einem Neugeborenen mit einer anderen Hautfarbe (z. B. der Negroid- oder Mongoloid-Rasse) werden das Weiß der Augen, Lippen, die Farbe der Schleimhäute der Mundhöhle, die unteren Oberflächen der Handflächen und Füße untersucht und anhand der Ergebnisse eine Bewertung abgegeben.
  • Wenn das Baby eine Zyanose der Gliedmaßen, des Gesichts oder der Haut hat, die näher an Rot liegt, wird 1 Punkt vergeben.
  • Der ganze Körper ist gleichmäßig zyanotisch oder blass, 0 Punkte warten auf das Baby.

Was gilt als die Norm?

Wenn Sie die geschätzten Indikatoren kennen, können Sie die Werte des Neugeborenen berechnen und seinen Zustand herausfinden. Es bleibt nur herauszufinden, wie viele Punkte als Norm gelten. Und unterscheiden sich die Zahlen für natürliche Geburt, Kaiserschnitt und bei Frühgeborenen??

Vaginale Geburt

In der Russischen Föderation gelten Indikatoren im Bereich von 7/7 bis 10 Punkten als Norm.

Nach Kaiserschnitt

Nach einem Kaiserschnitt (eine Operation, bei der ein Neugeborenes durch einen Schnitt in der Gebärmutter entfernt wird) beträgt die Norm 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

Für Frühgeborene

Die Skala für Frühgeborene reicht von 6/7 bis zu den begehrten 10.

Die medizinische Gemeinschaft ist sich einig, dass Neugeborene, die durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, unter den gleichen Schwangerschaftsbedingungen einen etwas höheren Wert haben können.

Dies liegt an der Tatsache, dass sie den mit dem Durchgang durch den Geburtskanal verbundenen Stress nicht ertragen mussten..

Es gibt jedoch keine signifikante Lücke zwischen den Raten bei Säuglingen, die auf vaginalem Weg und per Kaiserschnitt geboren wurden..

Die Norm für unreife Neugeborene ist, wie aus den Zahlen hervorgeht, etwas niedriger als für Vollzeitbabys. In diesem Fall ist 6/7 ein akzeptables Ergebnis. Das Kind braucht natürlich ständige Aufsicht und Betreuung, aber nichts bedroht sein Leben und seine Gesundheit. Obwohl im Ausland für Frühgeborene die Zahlen 6/6 und sogar 5/6 als Norm gelten. Europäische Ärzte sind Indikatoren auf der Apgar-Skala gegenüber loyaler.

Wichtig! Komplikationen während der Geburt wie längere oder vorzeitige Wehen, Präsentation, akute Hypoxie oder fetale Asphyxie können die Leistung beeinträchtigen.

Erläuterung in der Tabelle. Was die folgenden Punkte bedeuten?

Die maximale Anzahl von Punkten wird als die beste Leistung angesehen.

Im Ausland sind Ärzte nicht "gierig" und geben oft die begehrten 10. Russische Ärzte geben selten die höchste Punktzahl, da das Bewertungssystem sehr subjektiv ist.

Ein Neugeborenes ist immer noch nicht gut an die harten Bedingungen unserer Welt angepasst. Seine Gesundheit ist wie eine Glaskugel, die leicht zu zerbrechen ist und nicht repariert werden kann..

Das Baby hat starken Stress (Durchgang durch den Geburtskanal, Temperaturabfall, Druck usw.) erlebt, es atmet unabhängig, saugt an der Brust, fühlt sich unwohl, wenn die Haut mit Fremdkörpern in Kontakt kommt.

Daher sind sie in der Hausmedizin häufig „rückversichert“ und geben eine Punktzahl von etwas unter 10 ab, selbst für die rosigsten und stärksten Kleinen.

10 Punkte

Referenz! Kinder, die nicht die maximale Punktzahl erreichen, werden 5 Minuten nach der Geburt erneut überprüft. Ihre Karten enthalten 2 Zahlen, die durch einen Schrägstrich (Schrägstrich) getrennt sind, z. B. ¾, 5/6 oder 7/7. Wenn die zweite Punktzahl höher ist als die erste (z. B. 4/5), gibt es einen positiven Trend. Wenn die Zahlen gleich sind (3/3), bleibt der Zustand des Babys unverändert.

Optimale Beurteilung des Säuglings. Diese Zahlen zeigen, dass es dem Neugeborenen gut geht und dass die Phase der frühen Anpassung des Babys gut verläuft..

Solche Babys brauchen keine ständige ärztliche Überwachung. Mitarbeiter brauchen angemessene Fürsorge, Liebe und Aufmerksamkeit von ihrer Mutter.

Die Gesundheit des Babys wird als zufriedenstellend bewertet. Mit anderen Worten, es gibt Abweichungen von der Norm, zum Beispiel hat das Neugeborene Zyanose oder der erste Schrei war schwach.

In solchen Fällen kann es erforderlich sein, die Atemwege zu reinigen und das medizinische Personal nach der Geburt zu überwachen..

Eltern solcher Babys sollten nicht verärgert und in Panik geraten, da sich der Körper des Kindes bei richtiger Pflege schnell erholt und dem Normalzustand näher kommt.

Der Status ist unterdurchschnittlich, d.h. Mehrere Indikatoren auf der Apgar-Skala waren schwach oder fehlten insgesamt. Ergebnisse wie diese werden als unbefriedigend angesehen..

Ein solches Baby braucht dringend medizinische Hilfe. Normalerweise wird bei solchen Zahlen das Neugeborene mehrmals untersucht (5, 10, 15 Minuten nach der Geburt und manchmal sogar 20)..

Auf der Grundlage des ermittelten Koeffizienten entscheidet der Arztrat, welche Maßnahmen zur Verbesserung des Zustands des Babys erforderlich sind - Durchführung von Wiederbelebungsmaßnahmen und anderen medizinischen Verfahren.

9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8, 7/7
von 6/7 bis 5/5
4/5, 4/4, ¾, 3/3

Es ist erwähnenswert, dass diese Zahlen normalerweise auf den Karten von Frühgeborenen zu finden sind. Solche Babys haben möglicherweise schwache Lungen, schlecht entwickelte Reflexe oder ein extrem geringes Gewicht, ihr Körper ist nicht gereift und war nicht bereit für eine solch stressige Situation.

Beachtung! Neugeborene mit den Nummern 3-4 benötigen nicht nur in den ersten Lebenstagen, sondern auch in den folgenden Wochen nach der Geburt eine engmaschige ärztliche Überwachung (meistens 1-2 Wochen, in seltenen Fällen verlängert sich die Schirmherrschaft um weitere 1 Woche). Während dieser Zeit wird der körperliche Zustand des Neugeborenen beurteilt, eine Reihe von Tests und Verfahren durchgeführt.

Kritische Zahlen. Das Leben eines Neugeborenen ist in Gefahr und er braucht dringend Wiederbelebungshilfe.

Die Vitalindikatoren sind extrem niedrig. In solchen Fällen kann jede Minute Verzögerung das Leben des Babys kosten. Normalerweise beginnt das Ärzteteam sofort mit der Wiederbelebung.

Mit diesen Indikatoren erfolgt die Beurteilung des Zustands des Neugeborenen nach 1 und 5 Minuten.

2/3, 2/2, ½, 1/1, 0/2 und 0/1

Viele Ärzte stellen fest, dass nach 5 Minuten der Herzschlag der Krümel häufiger wird, sich die Atmung normalisiert und die Haut eine normale Farbe annimmt. Kinder werden aktiver. Reflexe und Reaktionen auf Reize werden verbessert. Trotz der Fortschritte benötigen solche Babys ständig medizinische Hilfe und vor allem am ersten Tag besondere Aufmerksamkeit..

Zukünftig benötigt ein solches Baby eine umfassende, detaillierte Untersuchung und sorgfältige Beobachtung von engen Spezialisten (Neurologen, Chirurgen usw.) in der Dynamik, da die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hoch ist.

Folgen niedriger Raten

Niedrige Indikatoren weisen auf eine signifikante Abweichung von der Norm und eine schlechte Anpassung des Babys an die äußere Umgebung hin.

Solche Zahlen könnten provozieren:

  • Erstickung (Erstickung);
  • akute oder chronische Hypoxie (Sauerstoffmangel);
  • Frühgeburt (ein Baby, das vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurde und weniger als 2,5 kg wiegt);
  • die Folge eines Geburtstraumas (Schädigung des Weichgewebes, des Skelettsystems oder der inneren Organe);
  • intrauterine Infektion (pathologische Prozesse und Krankheiten, die durch eine Infektion des Fötus verursacht werden);
  • Inkompatibilität von mütterlichem Blut und Fötus (Rh-Konflikt).

Ärzte sagen, dass Sauerstoffmangel dem Baby schweren Schaden zufügt, d.h. Asphyxie und Hypoxie. In diesem Fall sind Neugeborene zyanotisch, ihr Schrei ähnelt einem Stöhnen. In extrem schweren Fällen gibt es überhaupt keinen Schrei. Das Baby ist träge oder bewegungslos.

Was ist die Gefahr? Ein längerer Mangel an der erforderlichen Sauerstoffmenge kann in Zukunft zu einer beeinträchtigten Entwicklung des Babys führen und neurologische Erkrankungen hervorrufen:

  • Syndrom mit erhöhtem Reflex und nervöser Erregbarkeit;
  • konvulsives Syndrom;
  • Epilepsie;
  • Hydrozephalus (Wassersucht des Gehirns).

Das Kind wird weinerlich und unruhig sein. Vielleicht Appetitlosigkeit, Lethargie oder umgekehrt, übermäßige Erregbarkeit.

Solche Verstöße erfordern die Beobachtung durch enge Spezialisten und rechtzeitige Maßnahmen, beispielsweise die medikamentöse Behandlung.

Eine Geburtsverletzung kann provozieren:

  • Zerebralparese (Zerebralparese);
  • vegetativ-vaskuläre Dystonie (VVD);
  • Hypertonie;
  • motorische Beeinträchtigung.

Babys mit solchen Störungen sind wie im vorherigen Fall unruhig und weinerlich. Sie brauchen kompetente Betreuung und qualifizierte medizinische Versorgung.

Die Folgen einer intrauterinen Infektion sind nicht vorhersehbar. Hörprobleme, verschiedene Erkrankungen der inneren Organe sind möglich, leider ist eine Totgeburt möglich. Auch hier kann man nicht auf Spezialisten verzichten..

Nützliches Video

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Jede Situation ist individuell, viel hängt von der Ausstattung der medizinischen Einrichtung, der Qualifikation des Personals, der Bereitschaft der Eltern für Schwierigkeiten und ihrer Fähigkeit ab, die richtige Pflege zu organisieren. Es ist auch wichtig, ausnahmslos alle Empfehlungen von Kinderärzten einzuhalten.

Unter solchen Bedingungen kann selbst die schrecklichste Diagnose nur eine Spalte in der Krankenakte sein. Darüber hinaus entwickeln sich die moderne Pädiatrie, Neonatologie und Geburtshilfe in einem intensiven Fortschritt, und daher haben Ärzte immer mehr Möglichkeiten, eine qualifizierte Betreuung für Mütter und Kinder zu organisieren..

Es ist noch einmal zu wiederholen, dass die Apgar-Skala ein subjektives System zur Beurteilung der Lebensfähigkeit eines Säuglings ist, das Ärzte benötigen, um den Zustand des Babys in einem bestimmten Moment - in den ersten Minuten seines Lebens - sofort zu verbessern..

Diese Zahlen werden nicht für Projektionen verwendet und spiegeln nicht das vollständige Bild der Gesundheit des Kindes wider. Sie können nicht als Leitfaden für die Entwicklung des Kindes dienen, daher sollten Eltern mit niedrigen Indikatoren nicht verzweifeln. Alles in deinen Händen.

Apgar-Skala von Neugeborenen. Die Norm, dh 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 Punkte. Beurteilung des Zustands des Kindes

Mithilfe der Apgar-Skala zur Beurteilung des Zustands von Neugeborenen können medizinische Mitarbeiter des Entbindungsheims feststellen, ob ein neugeborenes Kind ihre Hilfe benötigt.

Oft helfen Apgar-Scores auch Kinderärzten, die sich später um ein Baby kümmern, einen bestimmten Aspekt des Zustands des Babys zu überwachen. Der folgende Artikel enthält Informationen darüber, was das Wesentliche dieser Technik ist und wie genau jeder Aspekt des Lebens eines Neugeborenen von Spezialisten bewertet wird.

Was ist das, die Essenz der Technik

Die Apgar-Skala (Neugeborene werden eine Minute nach der Geburt mit ihrer Hilfe beurteilt) gilt als das schnellste umfassende System zur Ermittlung des jeweiligen Bedarfs an Wiederbelebungsverfahren. Traditionell besteht es aus 2, seltener 3 "Messungen" der grundlegenden Vitalfunktionen des Babys (1 Minute, 5 Minuten, seltener 10 Minuten nach der Geburt)..

Dieser Bedarf ist auf die Instabilität des Gesundheitszustands von Neugeborenen zurückzuführen, die eine sorgfältige Überwachung in den ersten Lebensminuten eines Kindes erfordert. Das Wesentliche der Technik besteht darin, die Hauptkriterien (1 oder 2 Punkte) zu bewerten und die Ergebnisse weiter zusammenzufassen.

Die Forschung von Geburtshelfern und Neonatologen umfasst:

  • die Haut, insbesondere ihre Farbe;
  • die Qualität und Anzahl der Herzschläge, die in der Lage sind, signifikante Abweichungen in der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems einer kleinen Person aufzuzeichnen;
  • das Vorhandensein von Reflexen sowie deren "Lebendigkeit";
  • Der Ton des Muskelkorsetts des Körpers des Babys, die Aktivität der Gliedmaßen ist von besonderer Bedeutung.
  • das Atmungssystem des Babys, nämlich seine Fähigkeit, die Lunge unabhängig mit Luft zu füllen und auszuatmen, ohne sie lange im Körper zu halten.

Bei signifikanten Abweichungen in der Funktionsweise der oben genannten Systeme und Organe des Kindes (Apgar-Punktzahl unter 5) treffen Fachärzte in den allermeisten Fällen die Entscheidung, den dynamischen Zustand des Babys genau zu überwachen. In einem solchen Fall geht das Kind in der Regel frühestens am zweiten Tag nach der Geburt zur Mutter..

Indikatoren für den Normalzustand des Neugeborenen in der Tabelle

Die Apgar-Skala (Neugeborene mit dieser Technik wurden bereits 1954 untersucht) zeigt, wie sehr ein neugeborenes Baby für das Leben außerhalb des Mutterleibs bereit ist.

Ein absolut gesundes Baby, das bereit ist, ein unabhängiges Leben zu beginnen, erhält laut Apgar normalerweise 9-10 Punkte (2 Punkte für jedes der Kriterien). Die häufigste Punktzahl in den letzten Jahren ist 8-9, die sich am häufigsten aufgrund des verminderten Tonus der Extremitäten bei modern geborenen Kindern entwickelt..

Die Indikatoren für den Normalzustand des Neugeborenen sind wie folgt:

Kriterium / Apgar-Punktzahl0 Punkte auf Apgar1 Punkt auf Apgar2 Punkte auf Apgar
Gleichmäßigkeit und Sättigung der HautfarbeWeiße oder blaue Hautfarbe des ganzen KörpersRosa oder rote Hautfarbe des ganzen Körpers, ausgenommen die Gliedmaßen (normalerweise bläulich)Rosa oder rote Hautfarbe des ganzen Körpers, einschließlich Arme und Beine
Herz-Kreislauf-Funktion (Herzfrequenz)Kein HerzschlagWeniger als 100 Schläge pro Minute.Mehr als 100 pro Minute.
Das Vorhandensein und die "Lebendigkeit" von ReflexenVölliger Mangel an ReaktionSchwache ReflexeAktive Reflexe in Form von lautem Schreien, Weinen, Niesen und so weiter
MuskelkorsetttonVöllige Abwesenheit minimaler Spannungen in den Extremitäten (Beine und Arme hängen träge)Leichte Spannung, die gelegentlich zu leichten Biegungen der Beine oder Arme führtAktive Veränderung der Position von Armen und Beinen, "Härte" der Rückenmuskulatur
Reifung der AtemwegeAtemnotKurzatmigkeit, Abwesenheit oder leiser Schrei bei der GeburtLeicht hörbar atmen, laut schreien, bei der Geburt weinen

Dekodierungsindikatoren: Was sagen Abweichungen von den Normen aus?

Die Apgar-Skala, insbesondere das Ergebnis der Verwendung dieses Systems, kann Eltern eines Neugeborenen helfen, sich ein Bild von der "Stärke" der Gesundheit ihres Babys zu machen.

Nachdem Mama und Papa herausgefunden haben, welches der Bewertungskriterien nach Ansicht von Neonatologen und Geburtshelfern nicht die höchste Punktzahl verdient hat, können sie davon ausgehen, dass es mögliche Abweichungen im Allgemeinzustand des Kindes sowie in einigen Fällen in den Gründen für das Geschehen gibt.

Atem

Die Reife der Lunge, ausgedrückt in der Fähigkeit des Neugeborenen, nach dem Durchschneiden der Nabelschnur selbständig Luft einzuatmen, weist auf die normale Entwicklung des Atmungssystems hin.

Die maximale Apgar-Punktzahl (2 Punkte) wird traditionell an Babys "vergeben", die unmittelbar nach der Geburt eine Stimme abgegeben haben, sowie an Babys, deren Gesamtzahl an Atemzügen und Ausatmungen in einer Minute stabil ist und mindestens 40-45 Lungenkontraktionen beträgt.

In Abwesenheit oder minimalem intermittierenden Schrei des Kindes nach seiner Geburt geben die Ärzte 1 Punkt und beobachten das Neugeborene am ersten Lebenstag.

Wenn die Atemwege nicht aktiv sind, versorgen Neonatologen und Geburtshelfer das Baby sofort mit einem System zur künstlichen Beatmung der Lunge und führen die erforderlichen Wiederbelebungsmaßnahmen durch, um die kleine Person wieder zum Leben zu erwecken.

Eine unzureichende Atemintensität sowie deren völlige Abwesenheit können sowohl auf eine Unterentwicklung des Systems selbst (bei Frühgeburten) als auch auf eine Funktionsstörung hinweisen, die meist auf "schwere" Langzeitarbeit zurückzuführen ist und normalerweise zu einer fetalen Hypoxie führt (ein Kind in Der Geburtskanal leidet unter Sauerstoffmangel..

Pulsschlag

Anhand der Anzahl der Herzschläge bestimmt das medizinische Personal des Entbindungsheims, wie viel das Baby bei der Geburt gelitten hat. Kinder, deren Herzen mehr als 100 Mal pro Minute schlagen, verdienen normalerweise 2 Punkte. Der Herzschlag des Babys beträgt weniger als 100 Mal pro Minute. normalerweise mit Frühgeburten gesehen.

Eine solche Abweichung von der Norm weist darauf hin, dass der Körper des Kindes nicht bereit ist, getrennt von den Lebenssystemen der Mutter zu funktionieren. Bei pünktlicher Entbindung können solche Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems eine Folge einer anhaltenden fetalen Hypoxie im Geburtsprozess sein..

Wenn bei einem Neugeborenen in den ersten Sekunden seines Lebens kein Herzschlag auftritt, werden die Ärzte versuchen, ihn wiederzubeleben. Der Grund dafür kann ein medizinischer Fehler sein; verlängerte und traumatische Geburt sowie Infektionskrankheiten der Mutter, die erhebliche Störungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems des Kindes hervorriefen.

Muskeltonus

Bei idealer Gesundheit des Neugeborenen spiegelt sich die Stärke seines Muskelkorsetts in der motorischen Aktivität wider. Wenn keine Verstöße vorliegen, ändert das Baby chaotisch und schnell die Position der oberen und unteren Gliedmaßen, indem es sie dynamisch biegt und löst. Die positive Seite sind außerdem die Versuche des Kindes, seinen Körper zu strecken und ihn dadurch in eine natürliche Position zu bringen..

Die Grundlage für ein weniger zufriedenstellendes Ergebnis im Bewertungssystem des Kindes auf der Apgar-Skala (1 Punkt) wird seine mangelnde Bewegungsbereitschaft sein. Bei solchen Kindern befinden sich Arme und Beine in der Regel sehr lange nach der Geburt in einer gebogenen oder im Gegenteil "hängenden" Position..

Eine "träge" Änderung der Körperposition, eine Verlängerung des Rumpfes, wird ebenfalls als eine Variante der Abweichung angesehen, ebenso wie eine längere Erhaltung der Haltung des Embryos oder ein "lebloses" Hängen eines Kindes in den Armen eines Geburtshelfers oder Neonatologen.

Die Gründe für die Abweichung im normalen Zustand des Muskeltonus des Babys können die Folgen einer schwierigen Geburt oder eines Geburtstraumas, eine Schädigung der Nervenenden sowie eine fehlerhafte Bildung des Muskelkorsetts zum Zeitpunkt des Mutterleibs sein..

Vorausgesetzt, dass alle anderen Bewertungskriterien auf der Apgar-Skala eine hohe Punktzahl aufweisen, wird ein übermäßiger Muskeltonus oder umgekehrt eine Muskeldystonie durch physiotherapeutische Verfahren, medikamentöse Behandlung sowie den Durchgang mehrerer Massagekurse gemäß den Empfehlungen des Kinderarztes und Neurologen korrigiert.

Reflexe

Das Vorhandensein von Reflexen, die für eine getrennte Existenz notwendig sind, wird bei einem Neugeborenen durch Stimulierung durch pädiatrische Spezialisten festgestellt, die das Kind nach der Geburt untersuchen. Die maximale Apgar-Punktzahl wird normalerweise Neugeborenen "verliehen", die unabhängig voneinander eine natürliche Tendenz zum Saugen, Festhalten, Schlucken, Einatmen und Ausatmen von Luft zeigen.

In Abwesenheit sichtbarer Reflexmanifestationen können Geburtshelfer oder Neonatologen:

  • Bringen Sie den Finger so nah wie möglich an die Lippen des Babys und provozieren Sie ihn zum Saugen.
  • das Kind wird vertikal platziert, mit dessen normaler Entwicklung der "Gehreflex" auftreten sollte;
  • Ein Katheter wird in die Nase des Neugeborenen eingeführt, um die Reste von Schleim und anderen "Arbeitsprodukten" aus der Nase zu entfernen, was die kleine Person zum Niesen veranlasst oder zumindest versucht, sich abzuwenden oder Unzufriedenheit mit dem Geschehen zu zeigen.
  • Positionieren Sie das Baby auf einer harten Oberfläche, drehen Sie es auf den Bauch und legen Sie die Hände auf die Fersen des Kindes. Warten Sie auf die Manifestation des Krabbelreflexes, der durch Abstoßung von der Stütze ausgeführt wird.

Das Fehlen von Reflexen in irgendeiner Manifestation weist auf eine Unreife oder eine signifikante Verletzung des Nerven- und Muskelsystems einer gerade geborenen Person hin.

Farbe der Haut

Idealerweise sollte das Baby in die Hände von Neonatologen und Geburtshelfern fallen, die eine gleichmäßig rosa Hautfarbe im ganzen Körper haben. Wenn sich an den Gliedmaßen ein blauer Farbton befindet, der vor dem allgemeinen Hintergrund der normalen Hautoberfläche des Neugeborenen beobachtet wird, überprüfen die Ärzte das Baby auf mögliche Verletzungen von Blutgefäßen und Nervenverbindungen, die die normale Durchblutung im Körper des Kindes stören.

Bei übermäßiger Blässe und in einigen Fällen blauer oder blauer Farbe des gesamten Körpers des Babys beginnen Neonatologen sofort mit Wiederbelebungsverfahren, um die Durchblutung wiederherzustellen. Abweichungen von der Norm werden in diesem Fall am häufigsten bei Kindern beobachtet, die auf natürliche Weise geboren wurden.

Durch einen Kaiserschnitt wird vermieden, dass das Baby den Geburtskanal der Mutter passiert, was häufig das traumatischste Stadium der Geburt ist. Solche Merkmale der Farbfarbe der Haut des Kindes während der natürlichen Geburt weisen darauf hin, dass es zum Zeitpunkt der "langwierigen" Geburt an Sauerstoffmangel leidet.

Algorithmus zur Untersuchung eines Kindes bei der Geburt

Die Apgar-Skala (Neugeborene werden ausschließlich von Spezialisten beurteilt) impliziert einen bestimmten Algorithmus zur Organisation der Untersuchung. Nachdem der Geburtshelfer oder Neonatologe das Baby aus der "Uterus" -Umgebung aufgenommen hat, nimmt er sofort eine Beurteilung des Hautzustands vor.

Nachdem der Spezialist den Körper des Kindes untersucht und auf seine einheitliche normale Farbe geachtet hat, analysiert er das Vorhandensein eines Schreiens im Baby. Nach nicht mehr als 30 Sekunden für die Erstuntersuchung misst der Fachmann die Herzfrequenz sowie die Anzahl und Gleichmäßigkeit des Ein- und Ausatmens mit speziellen medizinischen Geräten.

Nachdem festgestellt wurde, dass der Zustand des Kindes keine Angst verursacht, wird er (wenn möglich) auf die Brust der Mutter aufgetragen. Diese Methode ermöglicht es dem Arzt, das Vorhandensein natürlicher Reflexe, insbesondere des Saugens, zu beurteilen. Wenn der Anfall der Brustwarze nicht aufgetreten ist, versuchen sie künstlich, das Kind zu "provozieren", um seine eigenen Reflexe unter Verwendung der oben im Artikel aufgeführten Methoden zu demonstrieren.

Parallel zu diesen Aktivitäten beurteilen Neonatologen den Muskeltonus des Kindes anhand seiner motorischen Aktivität, während sie sich in den Händen eines Spezialisten auf der Entbindungsstation bewegen.

Die Neubewertung der Apgar-Systemindikatoren erfolgt in der fünften Lebensminute des Babys. Wenn die Gesamtpunktzahl nach der zweiten Untersuchung weniger als 7 beträgt, entscheiden die Ärzte in der Regel alle 5 Minuten über eine zusätzliche Untersuchung des Säuglings. in den nächsten 20 Minuten..

Wie werden Punkte berechnet??

Nach einer bestimmten Anzahl von Punkten, die den idealen (2 Punkte), zufriedenstellenden (1 Punkt) oder unbefriedigenden (0 Punkte) Gesundheitszustand des Neugeborenen gemäß jedem der 5 Grundkriterien angeben, fassen die Ärzte die Zahlen zusammen und erhalten die erforderliche Bewertung - eine Punktzahl auf der Apgar-Skala.

Was bedeutet 1-3 Punkte??

Die Apgar-Skala (Neugeborene werden unabhängig von Zeitpunkt und Geburtsmethode mit ihrer Hilfe untersucht) macht den Eltern eine Vorstellung davon, in welchem ​​Zustand sich ihr Kind gerade befindet.

Eine Punktzahl von 1-3 Punkten wird als niedrig angesehen und weist auf schwerwiegende Abweichungen in der Gesundheit des Kindes hin..

Sie können durch den schweren Verlauf der Geburt (die Lebensgefahr verschwindet normalerweise einige Stunden nach der Geburt des Kindes), chronische Erkrankungen des Neugeborenen (treten auf, wenn die Mutter während der Schwangerschaft keinen gesunden Lebensstil verfolgt oder Infektionskrankheiten überträgt) sowie die allgemeine Unreife der Körpersysteme des Kindes ( Frühgeburt).

Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen ein niedriger Apgar-Wert Notfallmaßnahmen und die Übergabe einer kleinen Person auf die Intensivstation erforderlich macht..

Was bedeuten 4-7 Punkte??

Die Apgar-Punktzahl von 4-7 Punkten ist zwar nicht hoch, aber akzeptabel. Ein Kind, das eine solche Beurteilung erhalten hat, weist in der Regel mäßige bis leichte Gesundheitsstörungen auf, die normalerweise einer medikamentösen Behandlung zugänglich sind.

Trotz einer Reihe von Fehlfunktionen, die korrigiert werden müssen, werden die Folgen eines solchen Zustands des Babys bei der Geburt in seinem zukünftigen Leben in den allermeisten Fällen nicht beobachtet.

Das bedeutet 8-10 Punkte?

8-10 Punkte, die durch Aufsummieren von Indikatoren für alle grundlegenden Kriterien erhalten werden, die Bestandteile des Apgar-Systems sind, gelten als Norm. Diese Stufe zeigt die normalen Reaktionen und die Bereitschaft des Körpers des Neugeborenen, ein Leben außerhalb der Gebärmutterumgebung zu beginnen..

Ein Kind, das eine solche Beurteilung erhalten hat, benötigt keine zusätzliche Untersuchung und Überwachung durch medizinisches Personal und wird an die Mutter übertragen, sofern keine postpartale medizinische Versorgung erforderlich ist.

Prognose

Jede Bewertung auf dieser Skala, die auf den ersten Blick objektiv erscheint, wird von einem bestimmten Spezialisten festgelegt und kann nicht als "die ultimative Wahrheit" angesehen werden..

Die Abbildung zeigt die Dekodierung der Apgar-Skala.

Selbst wenn ein Kind bei der Geburt einen niedrigen Apgar-Wert erhält, sollte sich eine Mutter daran erinnern, dass das Befolgen der Empfehlungen von Spezialisten sowie die bedingungslose Liebe zu ihrem eigenen Kind die Situation radikal korrigieren kann..

Das medizinische Personal der Entbindungskliniken ist ausreichend ausgestattet, um die Abweichungen im Zustand des Kindes bei der Geburt zu überwachen und positiv zu beeinflussen. Wenn Ärzte die Mutter und das Neugeborene nach der Geburt aus der Einrichtung entlassen, werden sie angemessene Vorhersagen für die weitere Entwicklung und Gesundheit des Babys treffen und den Eltern in jedem Einzelfall Empfehlungen geben..

Apgar-Skala in Beispielen

Um ein detailliertes Verständnis des Zustands des Neugeborenen zu erhalten, ist es für Eltern ratsam, sich mit Beispielen für Apgar-Schätzungen und deren Entschlüsselung vertraut zu machen:

  • 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - Der Zustand des Kindes wird in diesem Fall als kritisch angesehen und erfordert eine sofortige medizinische Notfallversorgung.
  • 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - Die Gesundheit des Babys bei solchen Bewertungen ist instabil und erfordert eine sorgfältige Überwachung durch Neonatologen und Kinderärzte, nicht nur in den ersten Lebensstunden, sondern während des gesamten Lebens erster Monat;
  • 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - Nachdem das Baby solche Bewertungen erhalten hat, kann es als relativ gesund angesehen werden. Meistens weist es jedoch eine allgemeine Schwäche und Erschöpfung des gesamten Körpers auf, was es erforderlich macht, dass Ärzte seinen Zustand während der ersten Untersuchung überwachen Tage nach der Geburt;
  • 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 - Indikatoren, die für absolut gesunde Kinder charakteristisch sind, die keine besondere Pflege und Aufsicht durch medizinisches Personal benötigen.

Die Apgar-Skala, mit der seit vielen Jahren der Zustand von Neugeborenen beurteilt wird, ist die einzige, relativ objektive Methode, um schnell festzustellen, ob Wiederbelebungsmaßnahmen für ein Baby erforderlich sind..

Nach sorgfältiger Prüfung der oben genannten Informationen können die Eltern nachvollziehen, wie Experten die Gesundheit des Kindes mit diesem System beurteilen und ob es sich lohnt, sich Gedanken über die Anzahl der von Ärzten geäußerten Apgar-Bewertungen zu machen..