Welche Antibiotika können während der Schwangerschaft eingenommen werden??

Die Behandlung mit Antibiotika während der Schwangerschaft ist verboten, es gibt jedoch Krankheiten, die nicht anders geheilt werden können. In diesem Fall bewertet der Arzt die Risiken, und wenn das Risiko durch die Krankheit höher ist als durch die Einnahme von Antibiotika, werden geeignete Medikamente verschrieben. Ihre Wahl wird sehr ernst genommen, und es gibt sogar eine Liste von Medikamenten, die während der Schwangerschaft zulässig sind..

Merkmale der Wahl der Antibiotika während der Schwangerschaft

Antibiotika sind Arzneimittel, die zur Behandlung vieler Infektionskrankheiten und Entzündungen verschrieben werden. Ursprünglich wurden Antibiotika als Arzneimittel natürlichen Ursprungs bezeichnet - basierend auf Schimmelpilzen (Penicilli)..

Im Laufe der Zeit wurde Penicillin wiederholt modifiziert, es erschienen Medikamente, die darauf basierten, aber alle zielten darauf ab, Krankheitserreger zu unterdrücken. Heute gibt es nicht nur Antibiotika natürlichen Ursprungs, sondern auch halbsynthetische und vollsynthetische Drogen..

Bei der Beseitigung von Infektionen und Entzündungen im Körper einer schwangeren Frau werden folgende Merkmale berücksichtigt:

• Kann der Wirkstoff die Plazenta passieren?
• Ob das Medikament eine teratogene Wirkung hat (ob es Missbildungen verursacht oder die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsabbruchs erhöht);
• Kann das Medikament den Verlauf der Schwangerschaft beeinflussen?
• Beeinflusst das Medikament das Fortpflanzungssystem der Frau, den Geburtsprozess und die Organe der werdenden Mutter?.

Wenn Sie dringend eine Entscheidung bezüglich der Behandlung einer schwangeren Frau treffen müssen, wendet der Arzt bestimmte Regeln an:

1. Verbotene Medikamente, deren Toxizität durch wissenschaftliche Forschung bestätigt wird.
2. In extremen Fällen dürfen Medikamente verschrieben werden, deren Wirkung nicht vollständig verstanden ist.
3. Wenn Studien die Sicherheit des Arzneimittels für den Fötus und die werdende Mutter nachgewiesen haben, ist es zulässig, es im Falle der Unwirksamkeit alternativer Behandlungen einzunehmen.

Antibiotika während der Schwangerschaft werden erst nach einem speziellen Test auf die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber ihnen verschrieben. Wenn es schwierig oder unmöglich ist, den Teig auszuführen, wird empfohlen, Breitbandmedikamente einzunehmen..

Sind Antibiotika für den Fötus gefährlich??

Es gibt keine Antibiotika, die für den Fötus völlig sicher sind. Es gibt drei Gruppen von Antibiotika in Bezug auf das Baby:

1. Relativ sicher;
2. Gefährlich während der Schwangerschaft;
3. Gefährlich nur in der frühen Schwangerschaft.

Relativ sichere Antibiotika sind genau die Gruppe, die dem Fötus weniger schadet als der Erreger der Infektion oder der Entzündungsprozess, gegen den der Kampf gerichtet ist. Beispielsweise können einige Antibiotika den Zustand der Zähne, der Seh- und Hörorgane des Fötus negativ beeinflussen, und akute Pyelonephritis kann eine Frühgeburt hervorrufen. In diesem Fall ist der Arzt gezwungen, sich für Antibiotika zu entscheiden, da der mögliche Schaden durch die Krankheit stärker ist als durch die Einnahme von Medikamenten..

Im Allgemeinen sind Antibiotika für den Fötus immer noch unsicher und dürfen nur nach Anweisung eines Arztes angewendet werden..

Indikationen und Merkmale von Antibiotika während der Schwangerschaft:

- erstes Trimester

Das erste Trimester ist für Mutter und Kind am gefährlichsten. In den frühen Stadien muss der Einfluss negativer Faktoren maximal ausgeschlossen werden, da zu diesem Zeitpunkt die Verlegung der Hauptorgane und -systeme des Kindes erfolgt. Außerdem ist der Fötus nicht durch die Plazenta geschützt..

Im ersten Trimester sind Antibiotika nur in extremen Fällen erlaubt, wenn eine Gefahr für das Leben und die Gesundheit von Mutter und Kind oder der Schwangerschaftsabbruch besteht. Der Zeitraum von der 3. bis zur 6. Schwangerschaftswoche gilt als besonders gefährlich. Wenn es die Situation zulässt, ist es besser, die Antibiotikabehandlung auf die 20. bis 24. Woche zu verschieben.

Wenn es während dieser Zeit unmöglich ist, eine Antibiotikabehandlung zu vermeiden, wird sie nur unter strenger Aufsicht eines Spezialisten und sehr sorgfältig durchgeführt. Wann immer möglich, verschreibt der Arzt Medikamente, die keine kumulative Wirkung haben, d.h. die die Organe und Gewebe des Fötus nicht beeinträchtigen, nachdem die Mutter die Einnahme abgebrochen hat.

Die Indikationen für die Einnahme von Antibiotika sind:

• Akute Darminfektionen;
• Entzündung der Nieren (Pyelonephritis);
• Sexuell übertragbare Krankheiten, die auf das Baby übertragen werden können;
• Eitrig-septische Prozesse der mikrobiellen Flora (Bronchitis, Sinusitis, Lungenentzündung);
• Erysipel, Abszesse, eitrige Wunden mit Infektionsrisiko, Phlegmon.

Die Antibiotikatherapie muss sofort begonnen werden, damit der Fötus nicht leidet.

- zweites Trimester

Im zweiten Trimester ist die negative Wirkung von Antibiotika, obwohl sie abnimmt, immer noch vorhanden. Daher wird die Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln wie im ersten Trimester nur nach ärztlicher Anweisung durchgeführt..

Eine Antibiotikakur ist auch nach verschiedenen Operationen während der Schwangerschaft erforderlich..

Indikationen für die Einnahme von Antibiotika im 2. Trimester:

• Lungenentzündung;
• Schwere Bronchitis, Mandelentzündung, Sinusitis;

Antibiotikabehandlung während der Schwangerschaft

Für welche Krankheiten und Zustände benötigen Sie während der Schwangerschaft Antibiotika?

Eine Antibiotikatherapie ist erforderlich, wenn eine echte Gefahr für die Gesundheit der werdenden Mutter oder des werdenden Fötus besteht. In einigen Fällen wird jedoch eine Behandlung durchgeführt, um Infektionskrankheiten vorzubeugen..

Antibiotika während der Schwangerschaft werden eingesetzt, wenn der Fötus einem Infektionsrisiko ausgesetzt ist

• Pathologien in den Genitalien: Chlamydien, Vaginose, Trichomoniasis, syphilitische Läsionen, Gonorrhoe;
• Atemwegserkrankungen: verschiedene Formen von Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung;
• Cholezystitis;
• Blutinfektion;
• Störungen im Urogenitalsystem: Pyelonephritis, Blasenentzündung;
• Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts;
• ein gefährlicher Zustand mit der Gefahr einer Fehlgeburt, die durch Infektionskrankheiten hervorgerufen wird;
• Polyhydramnion;
• die Bildung von eitrigen Wunden, Geschwüren mit ausgedehnten Hautläsionen.

Nach der Geburt werden Antibiotika zur Behandlung von Infektionen verabreicht, die sich während der Geburt entwickeln. Oft werden Medikamente nach einem Kaiserschnitt eingesetzt..

Die Auswahl der Arzneimittel berücksichtigt den Zustand von Mutter und Kind sowie die Stillzeit.

Klassifizierung von Antibiotika-Gruppen

Antibakterielle Arzneimittel werden nach den Gefahren und Risiken der Wirkstoffe klassifiziert. Basierend auf dem Grad der Bedrohung für Kind und Mutter wählt der behandelnde Arzt eine bestimmte Art von Antibiotikum aus.

• Drogen der Gruppe A Die Drogen stellen keine Bedrohung für die Mutter und das ungeborene Kind dar.
• Gruppe B. Unterteilt in zwei Typen: Arzneimittel, die an Tieren getestet wurden, und Arzneimittel, die klinische Studien an schwangeren weiblichen Tieren und Frauen bestanden haben. Im ersten Fall traten kleine Nebenreaktionen auf, im zweiten Fall wurden keine Abweichungen festgestellt..
• Gruppe C. Arzneimittel dieser Kategorie wurden nur an Tieren getestet. Es wurden negative Reaktionen gefunden, die die Bildung des Fötus beeinflussen und eine toxische Wirkung haben.
• Gruppe D. Ein negativer Effekt auf die Entwicklung des Fötus wurde festgestellt.
• Gruppe X. Medikamente wirken sich stark negativ auf die Bildung des Fötus aus.

Mittel der Gruppen A und B dürfen zu jedem Zeitpunkt verwendet werden, auch in frühen Phasen der Geburt eines Kindes. Der Rest der Gruppen darf nicht verwendet werden, da Medikamente beim ungeborenen Kind schwerwiegende Störungen und Störungen verursachen können.

Gefahren und Folgen des Drogenkonsums

Der unkontrollierte Gebrauch von Arzneimitteln der Gruppe der Antibiotika kann bei einem Kind schwerwiegende Störungen und pathologische Prozesse bis hin zum Tod verursachen.

Die Einnahme von Antibiotika ist die größte Gefahr für den Fötus im ersten Trimester - zum Zeitpunkt des Beginns der Bildung aller Organe des Fötus. Daher steigt das Risiko, Komplikationen zu entwickeln, um ein Vielfaches..

Mögliche fetale Missbildungen im ersten Trimester:

• völliges Fehlen eines der Organe;
• Hypoplasie - nicht voll entwickeltes Glied oder Teil eines Organs;
• veränderte Orgelposition.

Die meisten schwerwiegenden Folgen hängen mit den Stadien der Plazentabildung zusammen, die die Schutzfunktionen des Fötus erfüllt und das Eindringen von pathogener Flora und toxischen Substanzen verhindert. Aus diesem Grund ist die Einnahme von Antibiotika im zweiten Trimester weniger gefährlich und verursacht keine so schwerwiegenden Komplikationen..

Es wird jedoch empfohlen, den Einsatz von Antibiotika mitten in der Schwangerschaft mit Vorsicht anzugehen, da der Fötus in diesem Stadium das Nervensystem, die Sinnesorgane und die Knochen bildet.

Eine Infektion eines Kindes im II und III Trimester kann zu Störungen führen, die nur mit Antibiotika beseitigt werden.

Mögliche Komplikationen einer Infektion:

• Unterentwicklung des Kindes;
• intrauteriner fetaler Tod;
• die Bildung angeborener infektiöser Läsionen;
• vorzeitige Lieferung.

Aus diesen Gründen ist es ratsam, eine fetale Infektion mit Antibiotika zu behandeln. Der Arzt ermittelt die potenziellen Risiken zwischen der Entwicklung von Geburtsfehlern beim Kind und der Antibiotikatherapie.

Liste der zur Verwendung zugelassenen Arzneimittel

Die Mittel, die beim Tragen eines Kindes verwendet werden dürfen, sind in drei große Klassen unterteilt: Penicilline, Cephalosporine, Makrolide.

Es sollte beachtet werden, dass eine Antibiotikabehandlung von einem Arzt verschrieben werden sollte, da einige der Medikamente verschiedene Nebenwirkungen verursachen können, die nicht mit einer Schwangerschaft verbunden sind.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln.

• Unterdrückung der nützlichen Mikroflora im Darm, die zur Bildung von dyspeptischen Störungen führt: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen. In einigen Fällen entwickelt sich eine Dysbiose..
• Die Verwendung von Antibiotika kann die Flora in der Vagina stören. Es kann die Entwicklung einer vaginalen Candidiasis oder anderer Pilzinfektionen verursachen..
• Allergische Reaktionen aufgrund hormoneller Veränderungen während der Schwangerschaft.

Ob während der Schwangerschaft Antibiotika eingenommen werden können, hängt vom Zeitpunkt und den möglichen Risiken ab

Nur ein Arzt kann Medikamente der Gruppe A und der Gruppe B verschreiben, abhängig vom Zustand der werdenden Mutter und den berechtigten Risiken.

Penicillin-Medikamente während der Schwangerschaft

Die zur Penicillin-Gruppe gehörenden Medikamente werden in der Antibiotikatherapie eingesetzt. Die Mittel sind in synthetische und halbsynthetische Mittel unterteilt und werden zur Unterdrückung der folgenden Arten von Bakterien verwendet:

• Streptokokken;
• Staphylokokken;
• Clostridien;
• Listerien;
• Enterokokken;
• Neisseria;
• Corynebakterien.

Viele Bakterien haben eine Resistenz gegen diese Gruppe von Antibiotika entwickelt, was den Heilungsprozess schwierig macht. Einige Arten von Medikamenten leisten hervorragende Arbeit bei Staphylokokken-Erkrankungen, sind jedoch gegen andere infektiöse Krankheitserreger unwirksam.

Es gibt jedoch eine Gruppe von Wirkstoffen, die zusätzliche Komponenten enthalten, die verhindern, dass Bakterien Resistenzen entwickeln. Solche Medikamente können sowohl in den frühen Stadien der Geburt eines Kindes als auch später eingesetzt werden.

Medikamente werden zur Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt:

• Verletzungen im Urogenitalsystem einer Frau: Blasenentzündung, Pyelonephritis;
• infektiöse Läsion der Atemwege: verschiedene Formen von Sinusitis, Sinusitis, Lungenentzündung, Bronchitis;
• Meningokokkeninfektionen;
• Salmonellenschaden;
• Infektion der Haut;
• Prävention in der präoperativen Phase.

Nebenwirkungen nach der Anwendung von Penicillinen können sich in allergischen Reaktionen, Kopfschmerzen, niedrigem Hämoglobinspiegel oder in Form von dyspeptischen Störungen äußern. Ähnliche Reaktionen treten bei längerer Anwendung sowie bei erhöhter Tagesdosis auf..

Wenn der schwangeren Frau zuvor andere Medikamente verschrieben wurden, muss der Arzt darüber informiert werden, da Penicilline nicht mit allen Medikamenten kombiniert werden.

Cephalosporin-Gruppe

Diese Gruppe umfasst Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum. Insgesamt gibt es 4 Generationen von Fonds.

Arzneimittel sind hinsichtlich ihrer Verbindungsstruktur Penicillinen ähnlich, daher ist bei einer allergischen Reaktion die Wahrscheinlichkeit, dass bei beiden Gruppen eine Allergie auftritt, sehr hoch.

Cephalosporine sind in Form von Injektionslösungen und Kapseln erhältlich. Die IV-Erzeugung erfolgt nur in Form von Injektionen.

Antibiotika-Wirkung nach Generation.

• 1. Generation. Zur Behandlung von Infektionen durch Streptokokken, Escherichia coli und einige Formen von Staphylokokken. In Form einer Injektionslösung freigesetzt. Betroffen sind keine Enterobacteriaceae und Pneumokokken.
• 2. Generation. Hergestellt in Form von Kapseln und Injektionslösungen. Sie haben ein enges Richtungsspektrum. Wird nur im ersten Trimester verwendet, wie von einem Arzt angegeben.
• III Generation. Wird gegen die meisten Infektionserreger verwendet.
• Generation IV. In Bezug auf Wirkung und Zusammensetzung ähneln die Präparate denen der dritten Generation.

In den meisten Fällen werden Cephalosporine der dritten Generation während der Schwangerschaft verwendet. Die Mittel sind wirksam bei der Behandlung von infektiösen Läsionen der Atemwege und des Urogenitalsystems sowie bei Meningokokkenläsionen, Sepsis, Infektionen der Beckenorgane und des Peritoneums.

Nebenwirkungen äußern sich in dyspeptischen Störungen, Anämie, Leukopenie und allergischen Reaktionen..

Makrolide während der Schwangerschaft

Makrolide werden in verschiedenen Stadien der Geburt eingesetzt. Die Medikamente werden zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt, die mit einer Schädigung der Mundhöhle und der Zähne sowie der Atemwege verbunden sind. Oft wird diese Gruppe von Mitteln verschrieben, um Hautprobleme, Erkrankungen des Harnsystems und eine Niederlage von Helicobacter zu beseitigen. Medikamente kommen gut mit Chlamydien, Mykoplasmen, Gonorrhoe und Syphilis zurecht.

Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen, Übelkeit und Erbrechen. Gelegentlich kann die Einnahme von Makroliden zu Leberfunktionsstörungen führen.

Antibiotika während der Schwangerschaft werden je nach Gestationsalter und nur mit Genehmigung des behandelnden Arztes angewendet. Es dürfen nicht alle Arten von Medikamenten eingenommen werden, es ist trinkbar und welche werden nur vom Arzt festgelegt. Manchmal übersteigen die Risiken der Entwicklung von Nebenwirkungen die Bedrohungen für die Bildung des Fötus. In solchen Fällen bleibt die endgültige Entscheidung über den Einsatz von Antibiotika nur bei der werdenden Mutter. Dies gilt jedoch nicht für Krankheiten, die für das Leben einer Frau gefährlich sind..

Antibiotika im ersten Trimenon der Schwangerschaft

Antibiotika unterdrücken das Wachstum von Bakterien - die Ursache von Infektionskrankheiten. Normalerweise versuchen Ärzte, eine Verschreibung während der Schwangerschaft zu vermeiden, insbesondere im 1. Trimester, aber leider kommt es auch vor, dass Sie nicht ohne sie auskommen können. In welchen Fällen ist ihre Zulassung gerechtfertigt? Können sie das Kind negativ beeinflussen? Was sind die Folgen einer antibakteriellen Behandlung? Wir werden versuchen, all diese Fragen zu beantworten, Ängste und Vorurteile abzubauen.

In welchen Fällen kann man nicht auf eine Antibiotikatherapie verzichten

Während der Schwangerschaft wird die körpereigene Immunabwehr geschwächt. Dies ist ein natürlicher Mechanismus, der zur Erhaltung des Fötus beiträgt, da er ein Fremdelement für das Immunsystem ist. Daher ist eine Frau während der Schwangerschaft nicht gegen Krankheiten versichert und ist noch mehr einem Risiko für ARVI und andere Infektionskrankheiten ausgesetzt. Sie können nicht ohne Antibiotika für Pathologien wie:

• Lungenentzündung, Tuberkulose;
• eitrige Mandelentzündung, akute Bronchitis;
• entzündliche Infektion der Nieren, des Urogenitalsystems, des Darms;
• Chlamydien;
• Blutvergiftung;
• Brucellose;
• Verbrennungen und große Wunden mit Eiter.

Ohne angemessene Behandlung sind die Gesundheit und das Leben einer Frau gefährdet. Daher ist der Einsatz einer Antibiotikatherapie gerechtfertigt. Es ist auch während der Rehabilitationsphase nach chirurgischen Eingriffen während der Schwangerschaft sowie eines Kaiserschnitts erforderlich. Die Medikamente werden unter Berücksichtigung des Gefährdungsgrades für Frauen und Kinder, des Gestationsalters, des Laktationsfaktors usw. ausgewählt..

Warum sind Antibiotika während der Schwangerschaft im 1. Trimester gefährlich?

Von 1 bis 12 Wochen werden alle Organe des Kindes gelegt und geformt: Herz, Gehirn, Lunge, Leber, Schilddrüse und Bauchspeicheldrüse, Rudimente von Händen und Füßen, Genitalien, Verdauungs-, Atmungs- und Kreislaufsystem.

Aus diesem Grund wird der Arzt nach Möglichkeit immer versuchen, die antibakterielle Behandlung um zwei oder drei Trimester zu verschieben und durch eine symptomatische Therapie oder topische Medikamente zu ersetzen. Die Einnahme von Antibiotika im 1. Trimester ist gerechtfertigt, wenn der Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt. Schließlich ist die Plazenta noch nicht gebildet, was bedeutet, dass der Embryo nicht vor den negativen Auswirkungen von Arzneimitteln geschützt ist.

Der unkontrollierte Einsatz von Antibiotika ist giftig und kann Folgendes verursachen:

• Verzögerung des intrauterinen Wachstums;
• angeborene Infektionen und Anomalien in der Struktur der Organe;
• Hör- und Sehbehinderung;
• Fehlgeburt;
• fetoplazentare Insuffizienz.

Daher kann nur ein Arzt nach einer gründlichen Diagnose und Analyse ein Antibiotikum auf seine Empfindlichkeit gegenüber dem einen oder anderen antibakteriellen Wirkstoff auswählen. Darüber hinaus können Sie aus der Vielzahl der Medikamente diejenigen auswählen, die für die Anwendung während der Schwangerschaft zugelassen sind..

Welche Antibiotika können für schwangere Frauen im ersten Trimester verwendet werden

Alle Medikamente werden speziellen Sicherheitsstudien unterzogen, nach deren Ergebnissen sie in 5 Gruppen eingeteilt werden können:

1. Gruppe A - absolut sicher, wie durch kontrollierte Studien unter Beteiligung schwangerer Frauen bestätigt.
2. B - Beeinflussen Sie den Fötus nicht gemäß den Ergebnissen von Tierversuchen, es wurden keine Versuche mit menschlicher Beteiligung durchgeführt.
3. C - Tierstudien haben die Möglichkeit von Nebenwirkungen auf den Fötus gezeigt, Studien am Menschen wurden nicht durchgeführt, jedoch kann der potenzielle Nutzen des Arzneimittels das Risiko seiner Verwendung rechtfertigen.
4. D - Es gibt Hinweise auf negative Auswirkungen auf den menschlichen Fötus, die aus Forschung oder Praxis stammen.
5. X - In klinischen Studien wurden fetale Entwicklungsstörungen festgestellt. Das Risiko einer Anwendung während der Schwangerschaft überwiegt den potenziellen Nutzen.

Unter den Antibiotika gibt es keine, die zur Gruppe A gehören. Daher kann ein Spezialist während der Schwangerschaft Medikamente der Gruppe B oder C verschreiben. Dazu gehören Penicilline, Cephalosporine und Makrolide.

Liste der zugelassenen Antibiotika im 1. Trimester

Penicilline sind hochwirksam gegen Staphylokokken und werden zur Vorbereitung auf prophylaktische Operationen verwendet. Die 3. und 4. Generation von Cephalosporinen kommt gut mit Gonokokken, Pneumo- und Meningokokken zurecht und wird von Spezialisten erfolgreich zur Behandlung von Frauen während der Schwangerschaft und in der Rehabilitationsphase nach einem Kaiserschnitt eingesetzt, da sie die Laktation nicht beeinflussen.

Josamycin ist für die Behandlung von Chlamydien, Gonorrhö und Syphilis bei schwangeren Frauen unverzichtbar. Erythromycin ist das einzige, das nicht in die Muttermilch eindringt, daher ist es absolut sicher für das Stillen.

Die Wahl des Wirkstoffs hängt von den Ergebnissen des Antibiotika-Empfindlichkeitstests ab. Nur in dringenden Fällen ist es möglich, ein breites Spektrum von Medikamenten einzunehmen.

Was ist strengstens verboten

Es ist kategorisch unmöglich, die folgenden Gruppen von Antibiotika in die Behandlung von Krankheiten bis zur 12. Schwangerschaftswoche einzubeziehen:

• Carbapeneme, da es bestätigte Hinweise auf ihre teratogene Wirkung bei Tieren gibt.
• Clarithromycin, das zu Macrolides gehört, ist während der Schwangerschaft verboten, da es für den Embryo toxisch ist.
• Tetracycline - reichern sich im Knochengewebe des Kindes an, wirken schädlich auf die Leber, stören die Mineralisierung der Zähne.
• Aminoglykoside - in hohen Konzentrationen passieren die Plazenta und wirken toxisch.
• Fluorchinolone - stören die Entwicklung von Knorpelgewebe.

Diese Antibiotika können im ersten Schwangerschaftstrimester zu spontanem Schwangerschaftsabbruch, Einfrieren des Fötus und genetischen Mutationen führen. Eine spätere Einnahme führt nicht zum Tod des Kindes, sondern zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen für das Neugeborene..

Viele Medikamente sind nicht für die Anwendung bei schwangeren Frauen zugelassen, da keine kontrollierten Studien zu ihrer Sicherheit vorliegen. Dies sind Nitrofurane, Chinolone, Glycopeptide.

Ich nahm Antibiotika, als ich nicht wusste, dass ich schwanger bin: was zu tun ist

Höchstwahrscheinlich geschah dies vor 3-4 Schwangerschaftswochen. Es ist schwierig, die Wirkung von Antibiotika während dieser Zeiträume genau vorherzusagen. Einerseits hat sich die Plazenta noch nicht gebildet, und der Embryo ist gegen negative Faktoren schutzlos. Gleichzeitig entwickelt es sich jedoch immer noch außerhalb des mit der Mutter geteilten Blutkreislaufs, sodass das Antibiotikum es einfach nicht "erreichen" kann.

In jedem Fall ist dies kein Grund, die gewünschte Schwangerschaft abzubrechen. Wir empfehlen jedoch, dass Sie Ihren Arzt über die Behandlung informieren, einen zusätzlichen Ultraschall durchführen und einen hCG-Test durchführen, um mögliche Verstöße gegen die Dynamik der Embryonalentwicklung festzustellen.

Planung einer Schwangerschaft nach Antibiotika

Wenn eine Frau oder ihr Partner eine Antibiotikatherapie erhalten hat, sollte die Empfängnis um 3 Monate verschoben werden. Während dieser Zeit verlassen die Arzneimittelreste den Körper vollständig, das Immunsystem wird gestärkt und die Schwangerschaft verläuft ohne Komplikationen..

Was sonst noch zu vergessen

• Antibiotika wirken nicht auf Viren, daher ist ihre Aufnahme bei gewöhnlichem unkompliziertem ARVI selbst bei hohen Temperaturen nicht gerechtfertigt.
• Überwachen Sie Ihre Dosierung. Indem Sie es reduzieren, um Risiken zu reduzieren, schaden Sie sich selbst: Die pathogenen Bakterien "gewöhnen" sich an das Antibiotikum und verlieren die Empfindlichkeit dafür.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach der Notwendigkeit, es zusammen mit Probiotika und Substanzen einzunehmen, die die Verdauung normalisieren, da Stuhlstörungen während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer Antibiotikatherapie keine Seltenheit sind.
• Selbst wenn Sie sich während der Schwangerschaft einer Antibiotikatherapie unterziehen mussten, sollten Sie nicht verzweifeln. Stress verschlechtert nur Ihre allgemeine Gesundheit. Moderne Medikamente haben eine kleine Liste von Nebenwirkungen und haben nur minimale Auswirkungen auf das ungeborene Kind..

Wir möchten Sie noch einmal daran erinnern, dass eine unabhängige Auswahl und Verabreichung von Antibiotika während der Schwangerschaft nicht akzeptabel ist! Um sich und Ihr ungeborenes Kind nicht zu verletzen, sollten Sie bei der Auswahl von Arzneimitteln einen Gynäkologen konsultieren, der die Schwangerschaft überwacht.

Antibiotika und Schwangerschaft. Liste der zugelassenen Medikamente

Nach einem positiven Schwangerschaftstest beginnen heftige Veränderungen im weiblichen Körper. Einige von ihnen, wenn Sie nicht wussten, ernsthaft das Immunsystem beeinträchtigen, führen zu Infektionen. Das bedeutet eins - mehr Drogen! Einschließlich Antibiotika.

Eine kürzlich in den USA durchgeführte Studie mit mehr als 13.000 Frauen in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft ergab, dass etwa 30% von ihnen während der neun Monate mindestens einmal einer Antibiotikabehandlung unterzogen werden. Meistens werden sie im vierten Monat verwendet..

Natürlich sind nicht alle Antibiotika gleich. Viele können bei einem Kind zu angeborenen Anomalien und Missbildungen führen. Und was sollte die werdende Mutter in einer solchen Situation tun: Risiken eingehen oder gar nicht behandelt werden, noch mehr riskieren? Keine Sorge - hier ist nicht alles schwarz und weiß, und es gibt sichere Optionen. Überlegen Sie, welche Antibiotika Sie während der Schwangerschaft einnehmen können und welche am besten zu vermeiden sind.

Wann sollten Antibiotika während der Schwangerschaft eingenommen werden?

Virusinfektionen sollten aus zwei Gründen nicht mit Antibiotika behandelt werden:

Sie helfen nicht gegen Viren;

Resistenz (Immunität) gegen Antibiotika entwickelt sich. Wenn das Medikament das nächste Mal wirklich benötigt wird, funktioniert es möglicherweise nicht..

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Viren (wie SARS-Viren) von Ihrem Körper abgetötet werden.

Bakterielle Infektionen

Häufige bakterielle Infektionen während der Schwangerschaft sind Erkrankungen der Harnwege und Streptokokkeninfektionen der Gruppe B. In diesem Fall sollten Antibiotika eingesetzt werden - dies ist im Wesentlichen das einzige Mittel im Kampf gegen diese Infektionen. Sie müssen trotz des potenziellen Risikos für das Kind eingenommen werden. Warum?

Kamal Bajay, MD, Spezialist für reproduktive Gesundheit am Jacobi Medical Center, stellt fest, dass die Ablehnung einer Behandlung möglicherweise gefährlicher ist, da sie mit schwerwiegenden Entwicklungsstörungen bedroht ist. Streptokokken der Gruppe B sind gefährlich, weil sie bei einem Säugling eine ganze Reihe schwerer Krankheiten hervorrufen können:

Sind Antibiotika für schwangere Frauen überhaupt sicher?

"Der Überbegriff" Antibiotikum "macht meinen Patienten immer ernsthafte Angst", sagt Dr. Bajay. „Angemessene Vorsicht ist geboten, aber Antibiotika sind ein wichtiger Bestandteil der klinischen Therapie. In jedem Fall wird Ihr Arzt sorgfältig auswählen, welches Mittel für Sie geeignet ist und welches vollständig ausgeschlossen ist. Darüber hinaus gibt es jetzt eine große Auswahl an Medikamenten auf dem Markt. ".

Daher wurden Antibiotika derzeit nach dem Grad ihrer Gefahr für schwangere Frauen klassifiziert. In den USA wird dies von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) durchgeführt, die alle Antibiotika in fünf Kategorien unterteilt hat: A, B, C, D und X..

Arzneimittel der Kategorie A gelten als absolut sicher, Kategorie X ist aufgrund des außergewöhnlichen Risikos für den Fötus ein vollständiges Verbot.

Antibiotika aus der Kategorie X sind gefährlich für Geburtsfehler und -fehler. Darunter:

Anenzephalie (Deformität des Schädels mit dem Leben unvereinbar);

Choanalatresie (Verstopfung des Nasengangs);

Hernie des Zwerchfells der Speiseröhre;

angeborene Herzfehler;

Gaumenspalte (Gaumenspalte).

Solche Medikamente können auch in jedem Stadium der Schwangerschaft bei unkontrolliertem Gebrauch eine Fehlgeburt hervorrufen..

Für die Zertifizierung eines Arzneimittels in Kategorie A sind relativ viele klinische Daten und Langzeitbeobachtungen der Gesundheit von Patienten erforderlich..

Kategorie B ist normalerweise für schwangere Frauen wie Augmentin sicher. Dieses Antibiotikum wird bei einer Vielzahl von bakteriellen Infektionen eingesetzt: Sinusitis, Lungenentzündung, Bronchitis - alle sind äußerst gefährlich für die Gesundheit des ungeborenen Kindes, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Daher sind die Risiken hier gerechtfertigt.

Penicillin-Antibiotika werden am häufigsten während der Schwangerschaft eingesetzt. Es wurde auch nicht festgestellt, dass sie mit einem erhöhten Risiko für mindestens 30 der häufigsten angeborenen Krankheiten verbunden sind..

Beim Testen neuer Medikamente gibt es jedoch ein ziemlich großes Problem: Ethische Standards und aktuelle Gesetze erlauben es nicht, sie an schwangeren Frauen zu testen. Daher können einige Arzneimittel der Kategorie B negative fetale Wirkungen haben, die derzeit nicht offiziell bestätigt sind. „Der Arzt sollte solche Medikamente nur verschreiben, wenn die Vorteile für die Genesung die potenziellen Risiken für den Fötus und die Mutter erheblich überwiegen“, sagt Alexander Fuks, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Queens Hospital Center..

Ist Penicillin während der Schwangerschaft sicher?

Viele Antibiotika wie Penicillin werden seit Jahrzehnten eingesetzt. Im Allgemeinen ist es eines der sichersten Medikamente während der Schwangerschaft. In dieser Zeit traten jedoch gegen sie resistente Bakterienstämme auf, bei denen Ärzte wirksamere Medikamente verschreiben müssen..

Und hier beginnen viele verschiedene Faktoren die Sicherheit zu beeinflussen und nicht nur die aktive Komponente: Dosis, Behandlungsdauer, Dosierung, Häufigkeit der Verabreichung usw..

Beispielsweise sind Antibiotika aus der Sulfonamidgruppe (Septrin, Bactrim-Forte) mit einer Verdreifachung des Risikos eines Hypoplasie-Syndroms des linken Herzens verbunden. Die Gesamtinzidenz dieser Krankheit beträgt 1 von 4200 Neugeborenen. Daher steigt bei der Einnahme von Sulfonamiden das Risiko bei 1400 Neugeborenen auf 1 Fall..

Im Allgemeinen können Sie Antibiotika für die Anwendung während der Schwangerschaft in sichere und unsichere (nicht empfohlene) Antibiotika unterteilen.

HINWEIS: Das Folgende sind nur Beispiele für die gängigsten Arzneimittel. Dies ist keine vollständige Liste.!

Sichere Antibiotika während der Schwangerschaft, Liste

Es gibt eine ziemlich begrenzte Gruppe von Antibiotika, die während der Schwangerschaft als völlig sicher gelten:

Antibiotika und Schwangerschaft

Wenn der Nutzen die Risiken überwiegt...

Der Drogenkonsum während der Schwangerschaft ist nach wie vor ein umstrittenes, wenig verstandenes Gebiet der Medizin. Dies gilt insbesondere für Antibiotika. Versuchen wir, die Frage zu beantworten: Was überwiegt - das Risiko oder der Nutzen?

Oleg Romashov
Klinischer Pharmakologe der 1. Kategorie, Ph.D. Honig. Wissenschaften, City Clinical Hospital Nr. 7, Moskau

Während der Schwangerschaft ist die werdende Mutter einer Reihe von Gefahren ausgesetzt. Und zuallererst ist dies seltsamerweise auf die Schwangerschaft selbst zurückzuführen. Dieser Prozess wirkt sich auf den Körper der Frau aus, verändert die Funktion des Immunsystems und schwächt es erheblich, wodurch andere Systeme und Organe stärker belastet werden. Aus diesem Grund verschärfen sich chronische Krankheiten; Die werdende Mutter wird anfälliger für Krankheiten. Die Gründe für die Verwendung von Antibiotika sind Pyelonephritis (Entzündung des Nierengewebes), sogenannte STIs (sexuell übertragbare Infektionen) sowie verschiedene schwerwiegende Krankheiten wie Lungenentzündung, die während der Schwangerschaft schwerwiegender als gewöhnlich ist und eine sofortige Behandlung erfordert. Sehr oft ist eine Antibiotikabehandlung nicht lebenswichtig! notwendig sowohl für die Gesundheit der Mutter als auch für die Erhaltung des Lebens des Kindes.

Eine Reihe von Studien in den letzten 30 Jahren zeigt, dass zwischen 17 und 50% aller schwangeren Frauen überall Antibiotika einnehmen. Der allgemeine Trend ihres Missbrauchs unterstreicht jedoch die Notwendigkeit, den Gebrauch dieser Medikamente während der Schwangerschaft kritisch zu betrachten..

Welche Antibiotika können Sie nehmen...

Antibiotika sind vorher Medikamente! verschrieben zur Behandlung von Krankheiten, die durch verschiedene Mikroorganismen verursacht werden! mi. Es ist nicht zu leugnen, dass nicht alle von ihnen während der Schwangerschaft sicher sind. Im Körper übt das Medikament entweder seine direkte, antibakterielle Wirkung aus oder verursacht gleichzeitig eine allergische Reaktion, oder seine Nebenwirkung manifestiert sich beispielsweise in Übelkeit oder Verstopfung, Kopfschmerzen. Diese Maßnahmen sind relativ leicht vorherzusagen: Die meisten Medikamente wurden in klinischen Studien eingehend untersucht. Und wie wirken Antibiotika auf den Fötus??

Mehrere Display-Studien! ob diese Medikamente den genetischen (erblichen) Apparat nicht beeinflussen. Einige negative Auswirkungen sind jedoch weiterhin möglich. In den USA und in Europa wurden Studien durchgeführt, in denen die Auswirkungen verschiedener Antibiotika auf die Entwicklung des Fötus verglichen wurden. Forschungsergebnisse haben die Sicherheit der Gruppe der Penicilline (AMOXICILLIN, AMPICILLIN usw.) bestätigt. Das hinsichtlich der Sicherheit optimale Medikament aus dieser Gruppe war Penicillin. Die meisten Cephalosporine (CEFAZOLIN, CEFOTAXIM und andere) bestätigten in Studien die Notwendigkeit der Anwendung bei schweren und lebensbedrohlichen Infektionen - schwere Lungenentzündung (Lungenentzündung), Harnwegsinfektion, Sepsis (Blutinfektion), obwohl sie in den frühen Stadien der Schwangerschaft eine toxische Wirkung auf den Fötus hatten. Es wurde auch nachgewiesen, dass diese Arzneimittelgruppe in den für die Behandlung nach dem ersten Schwangerschaftstrimester erforderlichen Dosen angewendet werden kann. Es wurde auch gezeigt, dass andere antibakterielle Medikamente bei schwangeren Frauen relativ sicher sind. Dies ist eine Gruppe von Makroliden - ihre Vertreter sind das bekannte ERYTHROMYCIN, AZITROMYCIN usw. Obwohl die Daten zur Verwendung von AZITROMYCIN nicht so zahlreich sind, sind sie recht optimistisch.

... und die nicht erlaubt sind?

Es ist besser, während der Schwangerschaft keine anderen antibakteriellen Medikamente einzunehmen. Diese Antibiotika sind normalerweise bei den meisten Infektionen wirksam. Die verbleibenden zahlreichen Klassen von antibakteriellen Wirkstoffen sind hauptsächlich Arzneimittel mit einem engen Wirkungsspektrum, dh sie wirken auf Bakterien eines bestimmten Typs und werden bei bestimmten Krankheiten (Tuberkulose, schwere Darminfektionen) oder lebensbedrohlichen Infektionen eingesetzt.

Daher sollte kategorisch nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, ohne dass dringend verwendete Medikamente wie Aminoglykoside (GENTAMI-CIN, AMIKACIN und dergleichen) aufgrund der toxischen Wirkung auf den Hörnerv des Kindes in der frühen Schwangerschaft dringend benötigt werden.

Die Verwendung von Sulfonamiden (SULFADIMETOXIN usw.) im ersten Schwangerschaftstrimester führt zu multiplen Missbildungen und Entwicklungsstörungen, die zu einer Schädigung des hämatopoetischen Systems führen.

Die Verwendung von Tetracyclinen (TETRACYCLIN, DOXYCYKPINE) führt zu irreversiblen Schädigungen des Zahnschmelzes, toxischen Wirkungen auf die Leber und fetalen Missbildungen (Verlangsamung des Knochenwachstums)..

Die Frage der Verwendung von Fluorchinolonen (CIPROFLOXACIN ist in unseren Kliniken und Krankenhäusern weit verbreitet) bei schwangeren Frauen ist dank zahlreicher Daten heute endgültig geklärt: Experten verbieten die Verwendung dieser Arzneimittelgruppe aufgrund der Bildung schwerer Knochendefekte beim Fötus.

Metronidazol wird im ersten Trimester nicht empfohlen, da Tierstudien ein mögliches Risiko für großen Organkrebs in den ersten Lebensjahren gezeigt haben, obwohl allgemein angenommen wird, dass dieses Medikament angewendet werden kann, wenn es in den letzten sechs Monaten der Schwangerschaft angezeigt ist.

Die Verwendung eines Arzneimittels wie NITROXOLIN (5-NOK), das von Urologen wegen Harnwegsinfektionen geliebt wird, ist bei schwangeren Frauen (und bei Patienten im Allgemeinen) kategorisch kontraindiziert, da es keine einzige große klinische Studie gibt, in der seine Wirksamkeit nachgewiesen wurde. Russland ist wahrscheinlich das einzige europäische Land, in dem es noch verwendet wird. Es ist auch verboten, das berüchtigte Co-Trimoxazol (BISEPTOL, BACTRIM) einzunehmen, da Bakterien extrem resistent gegen seine Wirkung sind und es nicht zweckmäßig ist, es einzunehmen. Bekannte Antibiotika, die seit vielen Jahren eingesetzt werden, sind in der Regel wirksamer, und neue Medikamente können für antibiotikaresistente Infektionen reserviert werden, dh für schwierige Fälle, in denen die Krankheit nicht auf verschriebene Antibiotika anspricht. Wenn die Situation zu ernst ist, sprechen wir oft über die Wahl: wessen Leben zu retten ist - die Mutter oder das Kind, und die wirksamste Therapie gegen Infektionen wird verschrieben, um das Leben der Frau zu retten, da in dieser Situation der Körper in der Regel versucht, die Schwangerschaft selbst loszuwerden, was mit seiner Unterbrechung endet. Bei den meisten Infektionen während der Schwangerschaft sind Penicilline und Cephalosporine die Antibiotika der Wahl. Die Ausnahme sind alle gleichen "sexuellen" Infektionen - STIs. Es gibt wenig Auswahl für ihre Behandlung während der Schwangerschaft. Dies sind hauptsächlich Vertreter von Makroliden - ERYTHROMYCIN, AZITROMYCIN usw. Sie müssen aber auch nicht eigenständig, sondern unter strenger Aufsicht eines Arztes eingesetzt werden..

Wenn Antibiotika nutzlos sind?

Antibiotika wirken nicht bei allen Mikroorganismen. Zunächst müssen Sie bedenken, dass Antibiotika unbrauchbar sind, wenn:

• ARVI, Influenza - Diese Zustände werden durch Viren verursacht, auf die Antibiotika keine Wirkung haben.
• nicht näher bezeichnetes Fieber - Antibiotika sind keine fiebersenkenden und schmerzlindernden Medikamente.
• Husten - es gibt viele Gründe für Husten: Virusinfektionen, Allergien, Asthma bronchiale, Überempfindlichkeit der Bronchien gegen Umweltreizstoffe und viele andere, und nur in einigen Fällen ist die Ursache des Hustens mit Mikroorganismen verbunden;
• Darmerkrankungen - es ist überhaupt nicht notwendig, dass dieser Zustand ein Zeichen einer Darminfektion ist. Stuhlstörungen können aus vielen Gründen verursacht werden - von einfacher Unverträglichkeit über jedes Produkt bis hin zu einigen Infektionen, wenn nicht der Erreger, sondern das von ihm produzierte Toxin in den Körper gelangt.

Bei Pilzinfektionen (Hautpilzinfektionen, Candidiasis der Schleimhäute, die oft als "Soor" bezeichnet werden) werden hochspezifische Medikamente anstelle üblicher Antibiotika verwendet.

Die Hauptsache, die die werdende Mutter über Antibiotika wissen sollte:

1. Bis zu 5 Monaten der Schwangerschaft, ohne dass dringend Antibiotika benötigt werden, ist dies mit größter Sorgfalt erforderlich, da in dieser Zeit die Organe und Gewebe des Babys gelegt und aufgebaut werden. Und wenn Sie noch Medikamente einnehmen mussten, sollte dies nur unter Aufsicht eines Arztes erfolgen.!

2. Es ist notwendig, den vorgeschriebenen Behandlungsverlauf und die Dosis vollständig einzuhalten, ohne selbst etwas zu ändern!

3. Bevor Sie ein antibakterielles Medikament verschreiben, müssen Sie Ihren Arzt über ALLE Ihre Gesundheitsprobleme in der Vergangenheit und über die belastete Vererbung, insbesondere über Allergien, informieren!

4. Wenn vor dem Hintergrund der Einnahme von Antibiotika sichtbare Nebenwirkungen oder Beschwerden auftreten, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels sofort abbrechen und einen Arzt konsultieren.

Wie man wählt?

Unter den Antibiotika gibt es Medikamente, die eine kleine Gruppe von Mikroben unterdrücken - die sogenannten Schmalspektrum-Antibiotika. Und es gibt Medikamente, die die Reproduktion vieler Arten von Mikroorganismen hemmen und in einem weiten Bereich "wirken". Zur Auswahl des gewünschten Antibiotikums wird üblicherweise eine mikrobiologische Analyse durchgeführt - der Erreger der Krankheit wird isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Antibiotika bestimmt. Wenn Ihr Arzt Sie daher auffordert, eine Kultur für die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika durchzuführen, lehnen Sie dies niemals ab. Nach den Ergebnissen dieser Analyse ist es tatsächlich möglich, ein Antibiotikum mit minimalen Nebenwirkungen und einer minimalen Zulassungsdauer zu verschreiben, jedoch mit einer Effizienz von "Top Ten"..

Es ist auch wichtig zu wissen, dass jedes Antibiotikum zwei Namen hat. Das erste ist das internationale nicht proprietäre oder generische Produkt, das die chemische Struktur eines Antibiotikums wie Ciprofloxacin widerspiegelt. Es wird normalerweise in kleinem Druck auf die Verpackung gedruckt. Und die zweite ist kommerziell, unter der der Hersteller sie produziert. Es ist in der Regel in Großdruck. Es ist klar, dass dasselbe Antibiotikum unter verschiedenen Handelsnamen hergestellt werden kann. Zum Beispiel gibt es in unserem Land ungefähr 50 Handelsnamen von Ciprofloxacin (CIPROBAI, CIPRINOL, CIFRAN, CIPROLET, KVINTOR usw.), während zu verstehen ist, dass dies durch die Wirkung auf Bakterien ein und dasselbe Medikament ist. Daher sollte zunächst auf den Gattungsnamen des Antibiotikums geachtet werden..

Antibakterielle Medikamente sind originell und generisch.

Die ersten werden von Pharmaunternehmen hergestellt, die dieses Medikament entwickelt und untersucht haben. Ursprüngliche Antibiotika haben Qualität und ein hohes Maß an Sicherheit garantiert, da diese Medikamente während ihrer Einführung in die Praxis in Labor- und klinischen Studien gründlich auf Wirksamkeit und Sicherheit getestet wurden. Dies erklärt in der Regel die höheren Kosten für Originalmedikamente.

Generika sind Generika, die auf der Grundlage von Originalarzneimitteln anderer Pharmaunternehmen hergestellt werden. Dies bedeutet nicht, dass Generika schlechter sind als Originalmedikamente. Es hängt alles vom Reinigungsgrad des Arzneimittels während seiner Herstellung ab (was besonders für Antibiotika wichtig ist) sowie von der Qualitätskontrolle des Endprodukts. Leider gab es Fälle, in denen minderwertige generische Antibiotika vermarktet wurden. Es liegt in der Verantwortung der staatlichen Behörden, die Qualität eines Arzneimittels in einer Apotheke zu kontrollieren. Worauf sollte sich der Patient, der das Recht hat zu wählen, zunächst konzentrieren - auf das Originalarzneimittel oder das Generikum? Unser Rat: Wenn Sie eine garantierte Qualität wünschen, verwenden Sie das Originalprodukt. Sie können die Originalität des Arzneimittels mithilfe eines Apothekers überprüfen und fragen, ob der Hersteller der Entwickler des Arzneimittels ist. Mit begrenzten finanziellen Mitteln können Generika verwendet werden, insbesondere solche, die in Ländern hergestellt werden, in denen strenge Anforderungen an die Qualität von Arzneimitteln gesetzlich festgelegt sind und deren Einhaltung regelmäßig überwacht wird. Dies sind vor allem die USA und Kanada, die Länder Westeuropas. Und natürlich sollten die sehr niedrigen Kosten eines Arzneimittels, insbesondere eines ausländischen, im Vergleich zu den Kosten desselben Arzneimittels in anderen Einzelhandelsgeschäften alarmierend sein..

Legenden und Mythen der Antibiotikatherapie

"Antibiotika zerstören zusammen mit schädlichen Bakterien nützliche Bakterien und dies führt zu Darmdysbiose.".

In der Tat hatten viele Antibiotika, die zu Beginn der Produktion von antibakteriellen Arzneimitteln hergestellt wurden, eine direkte Wirkung auf die Darmflora. Dies lag jedoch an der unzureichenden Kenntnis ihrer Transformation im Körper und an der Unmöglichkeit, die optimale Mindestdosis zu berechnen. mussten Tabletten mit einer leicht erhöhten Konzentration des Wirkstoffs herstellen. Moderne Medikamente sind frei von diesen Nachteilen. Darüber hinaus sind fast alle von ihnen nicht natürlich, sondern halbsynthetisch oder synthetisch und weisen eine niedrige, sogenannte minimale Hemmkonzentration von Antibiotika im Blut auf, die zur Zerstörung pathogener Bakterien erforderlich ist, aber für die Darmflora harmlos ist. Und die Dauer eines wirksamen Kurses mit modernen Medikamenten ist oft kurz - von 5 bis 10 Tagen. Während dieser Zeit hat die Dysbiose einfach keine Zeit, sich zu entwickeln. Daher muss Folgendes angegeben werden: In den vom Arzt empfohlenen Dosen können die meisten Medikamente, die bei schwangeren Frauen angewendet werden, in sehr seltenen Fällen Dysbiose verursachen. Und wenn dies passiert, müssen Sie zuerst nach Defekten im Immunsystem oder nach unerkannten Darmerkrankungen suchen.

"Sobald es besser wird, kann die Dosis des Antibiotikums reduziert oder sogar aufgehoben werden: Die Bakterien werden abgetötet, dann wird der Körper mit der Krankheit selbst fertig.".

Viele Menschen machen diesen Fehler, ohne zu bemerken, dass ein Temperaturabfall, eine Verbesserung des Allgemeinzustands, ein Aufhören des Hustens oder Schmerzen nur das "Verschwinden" der Krankheitssymptome sind. Und Mikroben vermehren sich weiter. Eine Reduzierung der Dosis erlaubt es nicht, die erforderliche Konzentration des Arzneimittels im Blut und / oder Organ aufrechtzuerhalten, und vor diesem Hintergrund wird es sicherlich zu einem Rückfall (Rückfall) der Infektion in einer schwereren Form oder zur Entwicklung von Komplikationen kommen. Darüber hinaus können Mikroben (insbesondere bei unzureichenden Konzentrationen des Antibiotikums im Blut) bestimmte Enzyme produzieren, die das Antibiotikum zerstören. Und jetzt kann die Wiederaufnahme der medikamentösen Behandlung unwirksam sein. Dies erfordert einen Wechsel des Antibiotikums und einen Neuanfang oder eine längere Behandlung oder eine Kombination von Antibiotika. Und weder Sie noch das Kind brauchen all dies, zumal es empfindlicher auf die Infektion einer Mutter reagiert. Darüber hinaus treten während der Schwangerschaft eine Reihe von Veränderungen im Körper einer Frau auf, die sich auf die Zirkulation von Antibiotika auswirken: Die Ausscheidungsrate über die Nieren nimmt zu und umgekehrt nimmt die Absorption des Arzneimittels aus dem Magen-Darm-Trakt ab. Infolgedessen ist es sogar möglich, die Menge an Antibiotika im Körper im Vergleich zu nicht schwangeren Patienten zu reduzieren. Deshalb wird in einigen Fällen (nur wie von einem Arzt verschrieben!) Die therapeutische Dosis des Arzneimittels sogar erhöht.

"Antibiotika, die intravenös oder intramuskulär verabreicht werden, sind wirksamer als solche, die oral eingenommen werden.".

Dies gilt wiederum nur für bestimmte "alte" Medikamente oder für bestimmte Klassen von Medikamenten, die im Darmlumen "wirken" (solche Antibiotika bekämpfen Mikroben im Darmrohr und werden nicht in den Blutkreislauf aufgenommen) oder für die es keine Form von Antibiotika gibt zur oralen Verabreichung. Fast alle neuen Medikamente werden gleich gut und fast vollständig - bis zu 90–95% - im Magen oder Darm absorbiert. Die erforderliche Konzentration bei oraler Einnahme ist die gleiche wie bei einer guten wirksamen intravenösen oder intramuskulären Behandlung. Zahlreiche Studien und klinische Erfahrungen haben gezeigt, dass moderne Antibiotika bei oraler Einnahme in allen Geweben und Organen ausreichend hohe Konzentrationen erzeugen und die minimalen Hemmkonzentrationen für Mikroben wiederholt überlappen. Darüber hinaus werden eine Reihe von Arzneimitteln, die beispielsweise gegen Lungenentzündung eingesetzt werden, häufiger in oraler Form - in Form von Tabletten (neue Makrolide - AZITROMYCIN, ROXITROMYCIN usw.) - eingesetzt und weltweit erfolgreich eingesetzt. Darüber hinaus sind ambulante Injektionen in der überwiegenden Mehrheit der westeuropäischen Länder äußerst selten. Hausinjektionen werden nur bei schwerer Krankheit verabreicht.

"Erzwungener" Einsatz von Antibiotika

Wie sollte sich eine werdende Mutter verhalten, wenn sie an einer chronischen Krankheit leidet, für die ständige oder kursive Medikamente erforderlich sind? Wenn möglich, ist es am besten, Medikamente gegen chronische Erkrankungen während der Schwangerschaft zu vermeiden. Es ist kontraindiziert, mit Antibiotika behandelt zu werden, "um eine Exazerbation zu verhindern". Eine solche Selbstmedikation ist unwirksam und trägt sehr oft zur Ausbreitung von Infektionen bei, deren Krankheitserreger gegenüber bestimmten antibakteriellen Wirkstoffen an Empfindlichkeit verloren haben.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist, sollten Arzneimittel ausgewählt werden, die länger als andere ohne gemeldete Nebenwirkungen angewendet werden. Denken Sie schließlich daran, dass Sie, wenn Sie dieses Medikament alleine einnehmen, bei Newborn ™ bei Ihrem Baby eine schwere allergische Reaktion auslösen können (selbst wenn Ihre Mutter noch nie gegen Antibiotika allergisch war). Vor der Verwendung eines antibakteriellen Arzneimittels muss ein Arzt konsultiert werden, da nur ein Arzt den Bedarf an einem Antibiotikum bestimmen, ein bestimmtes Arzneimittel auswählen und die Dauer der Behandlung bestimmen kann.

Merken:

1. Antibiotika können wie alle Medikamente Nebenwirkungen haben, die bei der Einnahme nicht unbedingt auftreten..

2. Die konventionelle Weisheit, dass Antibiotika am besten überhaupt nicht eingenommen werden, ist das andere Extrem in Bezug auf ihren unkontrollierten Gebrauch. Es ist wichtig, die möglichen Nebenwirkungen zu kennen. Dies sind am häufigsten: allergische Reaktionen (Hautreaktionen: Juckreiz, Dermatitis, in Einzelfällen - der sogenannte anaphylaktische Schock), Veränderungen der allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, verminderter Appetit, unspezifischer Durchfall (Durchfall). In jeder der Gruppen von Antibiotika können jedoch Nebenwirkungen auftreten, die nur für ihre Vertreter (individuell) charakteristisch sind

Drogen), und sie sollten auch erinnert werden.

3. Die Hauptkontraindikationen für die Verwendung von Antibiotika sind ihre Unverträglichkeiten. Allergische Reaktionen auf Antibiotika können unterschiedlich sein - vom leichten Juckreiz der Haut bis zur schwerwiegendsten Manifestation einer Allergie - anaphylaktischer Schock, der sich in Bewusstlosigkeit, Störung aller Organe und Systeme äußert und eine Lebensgefahr darstellt. Wenn Sie während der Einnahme von antibakteriellen Medikamenten Anzeichen einer Allergie zeigen, sollten Sie die Einnahme sofort abbrechen, bevor Sie einen Arzt konsultieren.

Antibiotika und Stillen Und schließlich noch eine Frage, die alle Frauen beunruhigt: Können Sie während der Antibiotikabehandlung stillen? Viele Menschen befürchten, dass Medikamente mit Muttermilch in den Körper des Babys gelangen. Und das ist wahr: Fast alle Antibiotika gehen in die Milch. Die Penetrationsrate verschiedener Arzneimittel unterscheidet sich jedoch erheblich. Die aktivsten in dieser Hinsicht sind Antibiotika der Aminoglycosidgruppe (GENTAMYCIN, CANAMYCIN), Sulfonamide (SULFADIMETOXIN usw.); Sie werden in relativ großen Mengen - 50% oder mehr - in die Muttermilch ausgeschieden. Daher sollte eine Frau sie während des Stillens nicht einnehmen..

Weniger als andere gelangen ERYTHROMYCIN, PENICILLIN, OXACILLIN, AMPICILLIN und einige andere Medikamente in etwas größerem Maße in die Milch - Cephalosporine. Diese Antibiotika werden verwendet, um eine stillende Mutter zu behandeln, ohne das Stillen zu unterbrechen, jedoch streng nach Anweisung eines Arztes. Und noch eine Subtilität: Die Wirkung von Antibiotika auf den Körper von Neugeborenen kann etwas verringert werden, wenn eine Frau unmittelbar nach dem Stillen eine Pille einnimmt..

Antibiotika sind wichtige Wirkstoffe in der modernen Medizin. Ohne sie wäre die Lebenserwartung eines modernen Menschen viel kürzer. Denn frühere Infektionen wie Geburtsfieber (postpartale Endometritis - Entzündung der Gebärmutter), croupöse (bilaterale) Lungenentzündung, Typhus, Meningitis - Entzündung der Pia Mater, Sepsis - Blutinfektion, die dank medikamentöser Therapie heute erfolgreich geheilt werden, endeten meist mit dem Tod des Patienten. Aber wenn man plant, wie bei jedem anderen Medikament mit einer Antibiotikabehandlung zu beginnen, muss man bedenken, dass seine Wahl das Vorrecht des Arztes ist..

Antibiotika während der Schwangerschaft: Was Ärzte empfehlen

Während der Geburt eines Kindes versucht die werdende Mutter, ihre Gesundheit, ihren Lebensstil und ihre Ernährung zu überwachen. Dies bedeutet jedoch keineswegs, dass sie gegen das Auftreten verschiedener bakterieller Infektionen versichert ist. Und in einigen Fällen muss sogar auf Antibiotika zurückgegriffen werden. Ist es jedoch möglich, während der Schwangerschaft im 1. Trimester Antibiotika einzunehmen, und welche werden im 2. und 3. Trimester verschrieben??

1. Empfehlungen des Arztes zur Einnahme von Antibiotika für schwangere Frauen: Wann sind sie akzeptabel??
2. Warum sind diese Medikamente gefährlich??
3. Antibiotika im Früh- und Spätstadium - was ist der Unterschied?
4. Zugelassene Antibiotika für schwangere Frauen
5. Liste der für schwangere Frauen verbotenen Antibiotika

Empfehlungen des Arztes zur Einnahme von Antibiotika für schwangere Frauen: Wann sind sie akzeptabel??

In der Regel versuchen Ärzte, einer Frau keine antibakteriellen Medikamente zu verschreiben, aber manchmal kann man nicht auf sie verzichten. Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die nur mit ihrer Hilfe geheilt werden können, und jede andere Therapie ist völlig nutzlos. Solche Krankheiten umfassen:

1. Pyelonephritis.
2. Angina.
3. Obstruktive Bronchitis.
4. Lungenentzündung.
5. Tuberkulose.
6. Komplexe Darminfektionen.
7. Eitrige Läsionen.
8. Brennt 3-4 Grad.
9. Chlamydien.
10. Sepsis.
11. Blutvergiftung.

Bei all diesen Krankheiten ist die Verwendung von antibakteriellen Mitteln gerechtfertigt, da sich ohne deren Verwendung schwerwiegende Komplikationen entwickeln, einschließlich des Todes der Mutter..

Warum sind diese Medikamente gefährlich??

Während der Schwangerschaft wirkt sich jede Auswirkung auf den Körper der Mutter auf das zukünftige Baby aus. Vor einigen Jahren wurde angenommen, dass die Einnahme dieser Medikamente durch eine schwangere Frau zu genetischen Anomalien führen und bei einem Neugeborenen angeborene Missbildungen verursachen kann. Dies ist jedoch nicht der Fall. Viele von ihnen wirken sich jedoch immer noch negativ aus, haben eine toxische Wirkung und können daher Pathologien in der Entwicklung der Hör- und Sehorgane verursachen und die Funktion der Nieren stören. Auch die Verwendung von Antibiotika kann die Zahnbildung im Fötus erheblich beeinträchtigen..

Moderne Antibiotika sind synthetischen Ursprungs und zerstören durch ihre Wirkung nicht nur pathogene Mikroorganismen, sondern praktisch alle Bakterien im Körper der Mutter, und viele von ihnen werden für das Leben benötigt. Die wohltuende Mikroflora wird sehr langsam wiederhergestellt, was Stoffwechselprozesse stört und bei einer schwangeren Frau zu einer Abnahme der Immunität führt, was wiederum neue Krankheiten verursachen kann. Die negativen Folgen der Einnahme von Antibiotika durch eine Frau sind:

• Reizung der Magenschleimhaut,
• Schwere Allergien,
• Fehlfunktionen der Leber und der Harnwege,
• Bei allergischen Reaktionen - eine Störung des Nervensystems.

Antibiotika im Früh- und Spätstadium - was ist der Unterschied?

Die Wirkung, die antibakterielle Medikamente auf die Schwangerschaft haben können, hängt von ihrer Dauer ab. Daher ist ihre frühzeitige Anwendung in der sogenannten Phase der Enterogenese - 4-6 Schwangerschaftswochen - für den Fötus äußerst gefährlich, da in dieser Zeit alle Organe und Systeme des Körpers gelegt werden. Während des gesamten ersten Trimesters, dh bis zur 14. Woche, versuchen die Ärzte, sie nicht zu verschreiben, da sich die natürliche Barriere des Fötus, die Plazenta, noch nicht gebildet hat und alle Substanzen aus der äußeren Umgebung sofort in das Blut gelangen. Wenn bei einer Frau beispielsweise eine Urogenitalinfektion diagnostiziert wurde, wird ihre Behandlung nach 20 Wochen durchgeführt. Wenn sie jedoch dringend benötigt wird, werden ihr immer noch die am wenigsten toxischen Medikamente verschrieben.

Wichtig! Wenn die werdende Mutter bis zu 4 Wochen lang Antibiotika getrunken hat und nichts über eine Schwangerschaft weiß, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Während dieser Zeit ist das Kreislaufsystem des Fötus noch nicht mit der Mutter verbunden, daher ist die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen äußerst gering! Die Schwangerschaft kann und sollte aufrechterhalten werden!

Während des zweiten und dritten Trimesters und insbesondere ab 20 Wochen, wenn die Verlegung der inneren Organe bereits abgeschlossen ist, ist der mögliche Schaden durch den Einsatz von Antibiotika erheblich gering, weshalb die Liste der Arzneimittel recht umfangreich ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie unkontrolliert verwendet werden können, sondern nur von einem qualifizierten Arzt verschrieben werden sollten..

Zugelassene Antibiotika für schwangere Frauen

Es gibt nicht so viele antibakterielle Medikamente, die für die Geburt eines Kindes zugelassen sind, und jedes davon wird verschrieben, wenn dies angezeigt ist.

Während der Geburt eines Kindes darf eine Frau pharmakologische Wirkstoffe der Penicillin-Reihe einnehmen, sie gehören zur Klasse der β-Lactam-Medikamente und sind ein Naturprodukt von Penicillin-Pilzen. Obwohl sie die Fähigkeit haben, die Plazenta bis zum Fötus zu durchdringen, schaden sie dem Kind nicht, außerdem scheiden die Nieren sie schnell mit Urin aus dem Körper aus. Welche Antibiotika können während der Schwangerschaft eingenommen werden:

Antibiotika aus der Amoxicillin-Gruppe

Die am häufigsten verschriebenen Mittel werden zur Behandlung eingesetzt:

• Mandelentzündung,
• Pharyngitis,
• Mittelohrentzündung,
• Lungenentzündung,
• Bronchitis,
• Urogenitalinfektionen.

Amoxiclav

Ein weiteres Antibiotikum der Penicillin-Reihe mit dem Wirkstoff Amoxicillin wird zur Behandlung eingesetzt: akute Sinusitis, Mittelohrentzündung, Pyelonephritis, Blasenentzündung, nicht schwere Lungenentzündung, Osteomyelitis.

Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe

Sie gehören zu Arzneimitteln mit einem breiten Wirkungsspektrum, sie gehören auch zur β-Lactam-Klasse. Medikamente dieser Klasse verursachen beim ungeborenen Kind keinen nennenswerten Schaden, da sie zwar in die Plazenta eindringen können, dies jedoch in sehr geringen Konzentrationen geschieht. Ceftriaxon, ein Vertreter dieser Klasse, wird zur Therapie eingesetzt:

• Sepsis,
• Meningitis,
• Infektionen von Knochen und Weichteilen,
• Urogenitalinfektionen, insbesondere Pyelonephritis,
• Lungenentzündung,
• Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe.

Als Ergebnis der durchgeführten Studien wurden keine negativen Auswirkungen auf den Fötus festgestellt. Ein anderes Antibiotikum der gleichen Serie, Cefazolin, ist ebenfalls weit verbreitet. Am häufigsten wird es bei infektiösen Augenläsionen, Gallenwegen, gynäkologischen Infektionen und bakterieller Endokarditis eingesetzt.

Wilpfrem

Ein weiteres für schwangere Frauen verschriebenes antibakterielles Medikament mit dem Wirkstoff Josamycin. Es hat jedoch auch die Fähigkeit, die Plazentaschranke in geringen Konzentrationen zu umgehen. Das Medikament ist weit verbreitet, wenn der Patient in der Vergangenheit eine Allergie gegen Penicillin hatte. Es wird am häufigsten zur Behandlung von Haut- und Weichteilinfektionen, Zahnläsionen und HNO-Infektionen eingesetzt.

Es ist der werdenden Mutter gestattet, Erythromycin und Spiramycin zu verschreiben, die selbst unter Umgehung des Plazentaschutzes die Entwicklung und das Wachstum des Fötus nicht beeinträchtigen.

Was Sie über die Einnahme von Antihistaminika während der Schwangerschaft wissen müssen und wie sie sich auf die Entwicklung des Fötus auswirken?

In welcher Form wird Pimafucin hergestellt, wie man es bei der Behandlung von Soor bei einer schwangeren Frau richtig einsetzt, lesen Sie hier.

Liste der für schwangere Frauen verbotenen Antibiotika

Trotz einer ziemlich breiten Palette zugelassener Antibiotika gibt es Medikamente, deren Verschreibung während der Schwangerschaft strengstens verboten ist..

Es gibt auch eine Gruppe von Mitteln, die nur verwendet werden, wenn sie dringend benötigt werden und es nicht möglich ist, ein sicheres Medikament auszuwählen. Diese schließen ein:

• Azithromycin,
• Furadonin wird während der Schwangerschaft nur nach Anweisung eines Arztes getrunken,
• Metronidazol kann beim Fötus Hirn- und Genitaldefekte verursachen.
• Gentamicin führt nur dann zu Taubheit des Kindes, wenn das Leben der Mutter bedroht ist.