Apgar-Skala für Neugeborene. Es ist ein System zur ersten Beurteilung der Gesundheit eines Neugeborenen. Ärzte führen eine solche Beurteilung in den ersten Lebensminuten durch. Die erste Apgar-Punktzahl wird in der ersten Minute nach der Geburt angegeben. Die zweite Note wird in 5 Minuten vergeben. Infolgedessen besteht der Apgar-Score aus zwei Zahlen, die der Arzt bei der Untersuchung eines Neugeborenen festlegt.

Mit dem Apgar-Score kann der Arzt feststellen, ob ein Neugeborenes besondere Pflege benötigt. Neben dem Arzt ist es aber auch wichtig, dass die Mutter alles über die Gesundheit ihres Kindes weiß. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie die Apgar-Skala entschlüsseln und was die Skalenpunkte für Neugeborene bedeuten..

Das System zur Beurteilung des Zustands des Neugeborenen ist eine Tabelle, in der fünf Hauptkriterien für die Gesundheit enthalten sind, die jeweils zwischen 0 und 2 Punkten liegen. Die Punktesumme auf der Apgar-Skala kann zwischen 0 und 10 Punkten liegen. Schauen wir uns die Hauptkriterien der Apgar-Skala an.

Apgar-Skalenkriterien

Die Hauptkriterien für den Zustand und die Funktionsweise des Körpers des Kindes, nach denen Punkte gegeben werden:

  1. Herzfrequenz (HR) - Zählen Sie die Herzfrequenz pro Minute. Bei Neugeborenen arbeitet das Herz intensiver als bei Erwachsenen, daher sollte das Ergebnis idealerweise 120-140 Schläge pro Minute betragen.
  2. Atmung - Das Vorhandensein der Atmung und ihre Intensität werden bestimmt. Normalerweise macht ein Neugeborenes 40-45 Atemzüge pro Minute, begleitet von einem schrillen Schrei. Bei unregelmäßiger und langsamer Atmung geben hohe Punktzahlen (9,10 Punkte) nicht ab.
  3. Muskeltonus - beurteilt anhand der Intensität der motorischen Aktivität des Neugeborenen. Je aktiver sich das Neugeborene mit Beinen und Armen dreht, desto höher ist der Apgar-Score..
  4. Reflexe eines Neugeborenen - Das Vorhandensein unbedingter Reflexe bei einem Neugeborenen (Saugen, Schlucken, Greifen usw.) wird bewertet. Aber die Hauptreflexe schreien und atmen ein. Wenn das Kind laut schreit, räuspert sich Niesen - das ist gut! Wenn das Baby an der Brust der Mutter saugt und die Finger an den Armen fest zu Fäusten geballt sind, ist das auch sehr gut! Es gibt andere unbedingte Reflexe, die der Arzt bewertet (lesen Sie HIER mehr)
  5. Hautfarbe - Die Hautfarbe des Kindes wird unter besonderer Berücksichtigung der Handflächen, Füße, Lippen und der Mundschleimhaut beurteilt. Bei einer rosa Hautfarbe (von hell bis rötlich) wird auf 2 Punkte geschätzt, wenn eine Zyanose der Haut festgestellt wird - 1, Blässe der Haut mit einer bläulichen Tönung - eine Punktzahl von 0.

Apgar-Skala: Tabelle

Jedes Kriterium wird bewertet, die Punkte werden summiert.

Apgar punktet

Die Skala zur Beurteilung des Primärzustands von Neugeborenen wurde von der amerikanischen Anästhesistin Virginia Apgar entwickelt. Die Apgar-Skala wurde bereits 1952 in die Praxis umgesetzt. Seitdem haben alle Neugeborenen bei der Geburt ihre eigene persönliche Einschätzung..

Je mehr Punkte das Neugeborene insgesamt auf der Apgar-Skala erhalten hat, desto besser. Die beste Gesamtpunktzahl beträgt 9 und 10 Punkte. Wie man Apgar-Scores entziffert?

Dekodierungspunkte auf der Apgar-Skala

Wie wir bereits geschrieben haben, erfolgt die Beurteilung des Zustands des Kindes nach der Apgar-Skala zweimal: in der ersten und fünften Minute nach der Geburt. Meistens ist die zweite Klasse 1-2 Punkte höher als die erste. Dies geschieht, weil sich das Kind ein wenig daran gewöhnt hat und sich an neue Bedingungen angepasst hat..

0 Punkte auf der Apgar-Skala

Wenn das Kind 0 Punkte erhielt, wurde das Kind tot geboren.

1 Punkt, 2 Punkte auf der Apgar-Skala

Bei der Beurteilung von 1-2 Punkten wird der Zustand des Kindes als äußerst schwerwiegend angesehen. Es besteht eine Gefahr für das Leben eines Neugeborenen.

3 Punkte auf der Apgar-Skala

Der Zustand des Kindes, der an drei Punkten in 5 Minuten beurteilt wird, ist ein kritischer Zustand. Ihr Baby muss wiederbelebt oder dringend medizinisch versorgt werden

4 Punkte auf der Apgar-Skala

Wenn das Kind bei der Geburt eine Punktzahl von 4 Punkten erhalten hat, gilt der Zustand des Kindes als schwerwiegend. Das Neugeborene muss ständig von Ärzten überwacht werden.

5 Punkte auf Apgar

Fünf Punkte sind unterdurchschnittlich. Der Zustand des Kindes erfordert eine ärztliche Überwachung für mindestens 5-7 Tage. Die medizinische Versorgung erfolgt je nach Untersuchungssituation.

6 Punkte auf Apgar

Mit 6 und 7 Punkten führen Ärzte 20 Minuten lang alle 5 Minuten zusätzliche Nachuntersuchungen durch und beobachten die Dynamik von Veränderungen. In diesem Zustand kann das Kind jederzeit Hilfe für das Kind benötigen (d. H. Untersuchungen werden in der 5., 10., 15., 20. Lebensminute des Kindes durchgeführt)..

7 Punkte auf Apgar

In der ersten Minute wird ein Apgar-Wert von 7 als "keine sichtbaren Pathologien" charakterisiert, jedoch besser als 8, 9 oder 10.

8 Punkte auf der Apgar-Skala

Wenn das Kind bereits in der 5. Minute 8 Punkte erhalten hat, gilt dies als maximale Norm und das Kind wird der Mutter übergeben.

9 Punkte auf der Apgar-Skala

Neun Punkte bei der Geburt sind ein sehr guter Indikator. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, da sich das Baby großartig fühlt!

10 Punkte auf der Apgar-Skala

Der Indikator von 10 Punkten auf Apgar in der 1. Minute ist äußerst selten. Zehn Apgar-Punkte in der fünften Minute besagen, dass die Gesundheit des Kindes perfekt ist!

10/10 Punkte - in der Praxis nicht gefunden.

Bewertungstabelle für Neugeborene

Apgar punktet

Aus der Tabelle können wir schließen: Wenn dem Kind in der ersten Minute der Geburt 7, 8, 9, 10 Punkte auf der Apgar-Skala und in der fünften Minute 8, 9, 10 Punkte gegeben wurden, ist dies gut. Mit 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 oder 10/10 Punkten sollten Sie sich keine Sorgen machen, der Gesundheitszustand ist in perfekter Ordnung.

Ergebnisse auf der Apgar-Skala von 5/7, 6/7 und 7/7 Punkten sind kein Indikator für das Vorhandensein einer Pathologie bei einem Kind. Diese Werte weisen auch nicht auf eine ernsthafte Beeinträchtigung oder Behinderung hin. Diese Punkte weisen auf bestimmte Probleme hin. Welche - der Arzt wird Ihnen davon erzählen. Darüber hinaus erfordern Punktzahlen von 5 bis 7 Punkten eine erhöhte Aufmerksamkeit für das Kind. Ihr Kind wird höchstwahrscheinlich zusätzliche Tests benötigen.

Bei Frühgeborenen ist die Bewertung der Kriterien jedoch niedriger als bei Vollzeitbabys, sodass eine Gesamtpunktzahl von 6 oder 7 ein gutes Ergebnis für sie ist..

Bei der Beurteilung von 5-6 Punkten muss das Kind von Ärzten sorgfältig beobachtet werden, und häufig sind spezielle Behandlungsmaßnahmen erforderlich. Nach der Entlassung wird das Kind zur Untersuchung zu einem Neurologen geschickt.

Bei einer Bewertung von weniger als 5 Punkten wird der Zustand als schwerwiegend eingestuft, es tritt eine Hypoxie auf. Meistens muss ein Neugeborenes wiederbelebt werden. Solche Kinder werden in ein Krankenhaus gebracht und erst nach einer stetigen Verbesserung ihres Zustands entlassen, bis eine Bewertung von 7 Punkten auf der Apgar-Skala vorliegt.

Ein niedriges Endergebnis (bis zu 5 Punkte) gibt Müttern und Ärzten Anlass zur Sorge. Die durchschnittliche Punktzahl auf der Apgar-Skala von 5 bis 7 Punkten sollte jedoch nicht zu Panik führen - nur solche Kinder müssen zusätzlich von einem Neurologen und anderen Spezialisten untersucht werden. Dieser Indikator ist nur im Entbindungsheim und für den Bezirkskinderarzt wichtig.

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Es ist klar, dass jede Mutter von einer Punktzahl von 9 oder 10 Punkten auf dieser Skala hören möchte. Es ist jedoch nicht nötig, Ihre Nerven zu verschwenden. Es ist besser, auf Ihr Baby aufzupassen.!
In Zukunft wird diese Beurteilung bei richtiger Pflege die Gesundheit des Kindes in keiner Weise beeinträchtigen.!

Gesundheit für Sie und Ihre Kinder! Natalia Belokopytova.

Nuancen und Merkmale der Apgar-Skalenzählung

Apgar-Skala - ein System zur schnellen Beurteilung des Zustands eines Neugeborenen.

In der Entbindungsklinik verschreibt der Arzt zusammen mit der Größe und dem Gewicht des Babys Indikatoren auf der Apgar-Skala.

Für die meisten Mütter bedeuten diese Zahlen nichts, sind aber für Säuglinge, Kinderärzte und Gesundheitsbesucher von Bedeutung..

Was ist an diesen Zahlen so wichtig? Lass es uns herausfinden.

  1. Beschreibung der Methode
  2. Wie werden Punkte berechnet? Indikatoren und Beurteilung des Zustands des Neugeborenen
  3. Atmungsrate
  4. Pulsschlag
  5. Muskeltonus
  6. Reflexe
  7. Farbe der Haut
  8. Was gilt als die Norm?
  9. Vaginale Geburt
  10. Nach Kaiserschnitt
  11. Für Frühgeborene
  12. Erläuterung in der Tabelle. Was die folgenden Punkte bedeuten?
  13. Folgen niedriger Raten
  14. Nützliches Video

Beschreibung der Methode

Die Apgar-Skala (APGAR) ist eine Tabelle, in der 5 Vitalfunktionen eines Neugeborenen aufgeführt sind:

  1. A (Aussehen) - Hautfarbe;
  2. P (Puls) - Herzfrequenz (Puls);
  3. G (Grimasse) - Reflexerregbarkeit des Babys (Grimassen, Niesen, Husten, Schreien);
  4. A (Aktivität) - Muskeltonus des Neugeborenen (wie aktiv die Bewegungen sind);
  5. R (Atmung) - die Art der Atmung (das Vorhandensein und die Intensität der Atmung, die Stärke des Schreiens).

Dank dieser Daten kann das medizinische Personal schnell den Bedarf an medizinischer Notfallversorgung und weitere Bedingungen für die Ankunft des Babys feststellen (auf der Station mit der Mutter, in der Box oder auf der Intensivstation)..

Referenz! Virginia Apgar, eine amerikanische Anästhesistin und Neonatologin, gilt als Schöpferin dieser Methode. 1952 stellte der emeritierte Doktor auf dem 27. Jahreskongress der Anästhesisten das System vor und erhielt die Genehmigung der medizinischen Gemeinschaft..

Die Methode erwies sich als einfach, bequem und verständlich, weshalb sie in der geburtshilflichen Praxis schnell populär wurde. Heute wird die Waage von Hunderten und Tausenden von Ärzten in verschiedenen Teilen der Welt verwendet, auch in Russland..

Unsere Hausmedizin begann bereits in der Sowjetzeit, die Apgar-Skala zu verwenden.

Wie werden Punkte berechnet? Indikatoren und Beurteilung des Zustands des Neugeborenen

Jeder Indikator auf der Apgar-Skala wird in Punkten von 0 bis 2 geschätzt.

Gleichzeitig ist 0 Punkte ein Indikator für das völlige Fehlen eines Merkmals,

1 Punkt - das Baby wurde mit einer schwachen Manifestation geboren und 2 bedeutet eine helle Manifestation des Zeichens.

Die Punkte werden addiert und das Ergebnis liegt zwischen 0 und 10.

Schauen wir uns jeden Indikator auf der Apgar-Skala genauer an.

Atmungsrate

  • Gemäß den durchschnittlichen statistischen Daten macht ein Neugeborenes ungefähr 40-50 Atembewegungen pro Minute, d.h. Das Baby atmet etwa alle 1,2 Sekunden ein und aus. Außerdem verkündet ein winziger Mann laut und klangvoll sein Erscheinen in der Welt und stößt einen lauten Schrei aus. In dieser Situation erhält das Baby maximal 2 Punkte..
  • Wenn der Schrei des Babys einem schwachen und flachen Stöhnen ähnelt und die Atmung langsam oder unregelmäßig ist, wird ein solches Baby an einem Punkt von einem Arzt untersucht.
  • Kein Atemzug und kein Schreien ist 0.

Pulsschlag

  • Bei der Beurteilung dieses Indikators hört der Kinderarzt auf den Herzschlag des Neugeborenen. Das Herz einer Krume schlägt bis zu 140 Schläge pro Minute, daher wird ein Puls von mehr als 100 Schlägen als Norm angesehen und auf 2 Punkte geschätzt.
  • Herzschlag weniger als 100 - 1 Punkt.
  • Einzelne Schläge oder völlige Abwesenheit von Puls - 0 Punkte.

Muskeltonus

  • Alle Neugeborenen haben einen erhöhten Muskeltonus. Wegen ihm befinden sich Babys nach der Geburt in einer Haltung, die einem Embryo ähnelt: Das Kinn ist zur Brust geneigt, die Arme sind an den Ellbogen gebeugt und die Beine sind an den Knien und Hüftgelenken eingeklemmt und gebeugt. Die Handflächen sind zu Fäusten geballt. Die Bewegungen des Babys sind überflüssig und etwas chaotisch. Normalerweise streichelt er kurz, aber häufig seine Arme und zuckt mit den Beinen. In diesem Fall erhält das Baby 2 Punkte..
  • Wenn die Bewegungen selten und träge sind und die Arme und Beine leicht gebeugt sind, gibt es 1 Punkt.

Beachten Sie! Es ist erwähnenswert, dass ein schwacher Muskeltonus kein Indikator für eine schwere Krankheit ist. Der Indikator kann so schnell wie möglich wieder normal werden.

  • Schwache Bewegungen oder deren völlige Abwesenheit sind gleich 0.

Reflexe

  • Ein weiterer wichtiger Indikator für die Vitalität des Neugeborenen. Reflexe "zwingen" das Baby, das erste Weinen zu machen und einzuatmen, und lassen es dann mit Muttermilch gesättigt werden (Saugreflex). Wenn sich angeborene Reflexe vollständig manifestieren, gibt der Kinderarzt die höchste Punktzahl - 2.
  • Wenn sich die Erregbarkeit des Reflexes unsicher, schwach oder singulär manifestiert, erhält das Baby 1 Punkt.
  • Und ohne Reflexe - 0 Punkte.

Farbe der Haut

  • Die Haut des Babys reicht von blassrosa bis pink, dies wird als normal angesehen. Babys mit diesem Rouge erhalten 2 Punkte. Bei einem Neugeborenen mit einer anderen Hautfarbe (z. B. der Negroid- oder Mongoloid-Rasse) werden das Weiß der Augen, Lippen, die Farbe der Schleimhäute der Mundhöhle, die unteren Oberflächen der Handflächen und Füße untersucht und anhand der Ergebnisse eine Bewertung abgegeben.
  • Wenn das Baby eine Zyanose der Gliedmaßen, des Gesichts oder der Haut hat, die näher an Rot liegt, wird 1 Punkt vergeben.
  • Der ganze Körper ist gleichmäßig zyanotisch oder blass, 0 Punkte warten auf das Baby.

Was gilt als die Norm?

Wenn Sie die geschätzten Indikatoren kennen, können Sie die Werte des Neugeborenen berechnen und seinen Zustand herausfinden. Es bleibt nur herauszufinden, wie viele Punkte als Norm gelten. Und unterscheiden sich die Zahlen für natürliche Geburt, Kaiserschnitt und bei Frühgeborenen??

Vaginale Geburt

In der Russischen Föderation gelten Indikatoren im Bereich von 7/7 bis 10 Punkten als Norm.

Nach Kaiserschnitt

Nach einem Kaiserschnitt (eine Operation, bei der ein Neugeborenes durch einen Schnitt in der Gebärmutter entfernt wird) beträgt die Norm 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

Für Frühgeborene

Die Skala für Frühgeborene reicht von 6/7 bis zu den begehrten 10.

Die medizinische Gemeinschaft ist sich einig, dass Neugeborene, die durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, unter den gleichen Schwangerschaftsbedingungen einen etwas höheren Wert haben können.

Dies liegt an der Tatsache, dass sie den mit dem Durchgang durch den Geburtskanal verbundenen Stress nicht ertragen mussten..

Es gibt jedoch keine signifikante Lücke zwischen den Raten bei Säuglingen, die auf vaginalem Weg und per Kaiserschnitt geboren wurden..

Die Norm für unreife Neugeborene ist, wie aus den Zahlen hervorgeht, etwas niedriger als für Vollzeitbabys. In diesem Fall ist 6/7 ein akzeptables Ergebnis. Das Kind braucht natürlich ständige Aufsicht und Betreuung, aber nichts bedroht sein Leben und seine Gesundheit. Obwohl im Ausland für Frühgeborene die Zahlen 6/6 und sogar 5/6 als Norm gelten. Europäische Ärzte sind Indikatoren auf der Apgar-Skala gegenüber loyaler.

Wichtig! Komplikationen während der Geburt wie längere oder vorzeitige Wehen, Präsentation, akute Hypoxie oder fetale Asphyxie können die Leistung beeinträchtigen.

Erläuterung in der Tabelle. Was die folgenden Punkte bedeuten?

Die maximale Anzahl von Punkten wird als die beste Leistung angesehen.

Im Ausland sind Ärzte nicht "gierig" und geben oft die begehrten 10. Russische Ärzte geben selten die höchste Punktzahl, da das Bewertungssystem sehr subjektiv ist.

Ein Neugeborenes ist immer noch nicht gut an die harten Bedingungen unserer Welt angepasst. Seine Gesundheit ist wie eine Glaskugel, die leicht zu zerbrechen ist und nicht repariert werden kann..

Das Baby hat starken Stress (Durchgang durch den Geburtskanal, Temperaturabfall, Druck usw.) erlebt, es atmet unabhängig, saugt an der Brust, fühlt sich unwohl, wenn die Haut mit Fremdkörpern in Kontakt kommt.

Daher sind sie in der Hausmedizin häufig „rückversichert“ und geben eine Punktzahl von etwas unter 10 ab, selbst für die rosigsten und stärksten Kleinen.

10 Punkte

Referenz! Kinder, die nicht die maximale Punktzahl erreichen, werden 5 Minuten nach der Geburt erneut überprüft. Ihre Karten enthalten 2 Zahlen, die durch einen Schrägstrich (Schrägstrich) getrennt sind, z. B. ¾, 5/6 oder 7/7. Wenn die zweite Punktzahl höher ist als die erste (z. B. 4/5), gibt es einen positiven Trend. Wenn die Zahlen gleich sind (3/3), bleibt der Zustand des Babys unverändert.

Optimale Beurteilung des Säuglings. Diese Zahlen zeigen, dass es dem Neugeborenen gut geht und dass die Phase der frühen Anpassung des Babys gut verläuft..

Solche Babys brauchen keine ständige ärztliche Überwachung. Mitarbeiter brauchen angemessene Fürsorge, Liebe und Aufmerksamkeit von ihrer Mutter.

Die Gesundheit des Babys wird als zufriedenstellend bewertet. Mit anderen Worten, es gibt Abweichungen von der Norm, zum Beispiel hat das Neugeborene Zyanose oder der erste Schrei war schwach.

In solchen Fällen kann es erforderlich sein, die Atemwege zu reinigen und das medizinische Personal nach der Geburt zu überwachen..

Eltern solcher Babys sollten nicht verärgert und in Panik geraten, da sich der Körper des Kindes bei richtiger Pflege schnell erholt und dem Normalzustand näher kommt.

Der Status ist unterdurchschnittlich, d.h. Mehrere Indikatoren auf der Apgar-Skala waren schwach oder fehlten insgesamt. Ergebnisse wie diese werden als unbefriedigend angesehen..

Ein solches Baby braucht dringend medizinische Hilfe. Normalerweise wird bei solchen Zahlen das Neugeborene mehrmals untersucht (5, 10, 15 Minuten nach der Geburt und manchmal sogar 20)..

Auf der Grundlage des ermittelten Koeffizienten entscheidet der Arztrat, welche Maßnahmen zur Verbesserung des Zustands des Babys erforderlich sind - Durchführung von Wiederbelebungsmaßnahmen und anderen medizinischen Verfahren.

9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8, 7/7
von 6/7 bis 5/5
4/5, 4/4, ¾, 3/3

Es ist erwähnenswert, dass diese Zahlen normalerweise auf den Karten von Frühgeborenen zu finden sind. Solche Babys haben möglicherweise schwache Lungen, schlecht entwickelte Reflexe oder ein extrem geringes Gewicht, ihr Körper ist nicht gereift und war nicht bereit für eine solch stressige Situation.

Beachtung! Neugeborene mit den Nummern 3-4 benötigen nicht nur in den ersten Lebenstagen, sondern auch in den folgenden Wochen nach der Geburt eine engmaschige ärztliche Überwachung (meistens 1-2 Wochen, in seltenen Fällen verlängert sich die Schirmherrschaft um weitere 1 Woche). Während dieser Zeit wird der körperliche Zustand des Neugeborenen beurteilt, eine Reihe von Tests und Verfahren durchgeführt.

Kritische Zahlen. Das Leben eines Neugeborenen ist in Gefahr und er braucht dringend Wiederbelebungshilfe.

Die Vitalindikatoren sind extrem niedrig. In solchen Fällen kann jede Minute Verzögerung das Leben des Babys kosten. Normalerweise beginnt das Ärzteteam sofort mit der Wiederbelebung.

Mit diesen Indikatoren erfolgt die Beurteilung des Zustands des Neugeborenen nach 1 und 5 Minuten.

2/3, 2/2, ½, 1/1, 0/2 und 0/1

Viele Ärzte stellen fest, dass nach 5 Minuten der Herzschlag der Krümel häufiger wird, sich die Atmung normalisiert und die Haut eine normale Farbe annimmt. Kinder werden aktiver. Reflexe und Reaktionen auf Reize werden verbessert. Trotz der Fortschritte benötigen solche Babys ständig medizinische Hilfe und vor allem am ersten Tag besondere Aufmerksamkeit..

Zukünftig benötigt ein solches Baby eine umfassende, detaillierte Untersuchung und sorgfältige Beobachtung von engen Spezialisten (Neurologen, Chirurgen usw.) in der Dynamik, da die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hoch ist.

Folgen niedriger Raten

Niedrige Indikatoren weisen auf eine signifikante Abweichung von der Norm und eine schlechte Anpassung des Babys an die äußere Umgebung hin.

Solche Zahlen könnten provozieren:

  • Erstickung (Erstickung);
  • akute oder chronische Hypoxie (Sauerstoffmangel);
  • Frühgeburt (ein Baby, das vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurde und weniger als 2,5 kg wiegt);
  • die Folge eines Geburtstraumas (Schädigung des Weichgewebes, des Skelettsystems oder der inneren Organe);
  • intrauterine Infektion (pathologische Prozesse und Krankheiten, die durch eine Infektion des Fötus verursacht werden);
  • Inkompatibilität von mütterlichem Blut und Fötus (Rh-Konflikt).

Ärzte sagen, dass Sauerstoffmangel dem Baby schweren Schaden zufügt, d.h. Asphyxie und Hypoxie. In diesem Fall sind Neugeborene zyanotisch, ihr Schrei ähnelt einem Stöhnen. In extrem schweren Fällen gibt es überhaupt keinen Schrei. Das Baby ist träge oder bewegungslos.

Was ist die Gefahr? Ein längerer Mangel an der erforderlichen Sauerstoffmenge kann in Zukunft zu einer beeinträchtigten Entwicklung des Babys führen und neurologische Erkrankungen hervorrufen:

  • Syndrom mit erhöhtem Reflex und nervöser Erregbarkeit;
  • konvulsives Syndrom;
  • Epilepsie;
  • Hydrozephalus (Wassersucht des Gehirns).

Das Kind wird weinerlich und unruhig sein. Vielleicht Appetitlosigkeit, Lethargie oder umgekehrt, übermäßige Erregbarkeit.

Solche Verstöße erfordern die Beobachtung durch enge Spezialisten und rechtzeitige Maßnahmen, beispielsweise die medikamentöse Behandlung.

Eine Geburtsverletzung kann provozieren:

  • Zerebralparese (Zerebralparese);
  • vegetativ-vaskuläre Dystonie (VVD);
  • Hypertonie;
  • motorische Beeinträchtigung.

Babys mit solchen Störungen sind wie im vorherigen Fall unruhig und weinerlich. Sie brauchen kompetente Betreuung und qualifizierte medizinische Versorgung.

Die Folgen einer intrauterinen Infektion sind nicht vorhersehbar. Hörprobleme, verschiedene Erkrankungen der inneren Organe sind möglich, leider ist eine Totgeburt möglich. Auch hier kann man nicht auf Spezialisten verzichten..

Nützliches Video

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Jede Situation ist individuell, viel hängt von der Ausstattung der medizinischen Einrichtung, der Qualifikation des Personals, der Bereitschaft der Eltern für Schwierigkeiten und ihrer Fähigkeit ab, die richtige Pflege zu organisieren. Es ist auch wichtig, ausnahmslos alle Empfehlungen von Kinderärzten einzuhalten.

Unter solchen Bedingungen kann selbst die schrecklichste Diagnose nur eine Spalte in der Krankenakte sein. Darüber hinaus entwickeln sich die moderne Pädiatrie, Neonatologie und Geburtshilfe in einem intensiven Fortschritt, und daher haben Ärzte immer mehr Möglichkeiten, eine qualifizierte Betreuung für Mütter und Kinder zu organisieren..

Es ist noch einmal zu wiederholen, dass die Apgar-Skala ein subjektives System zur Beurteilung der Lebensfähigkeit eines Säuglings ist, das Ärzte benötigen, um den Zustand des Babys in einem bestimmten Moment - in den ersten Minuten seines Lebens - sofort zu verbessern..

Diese Zahlen werden nicht für Projektionen verwendet und spiegeln nicht das vollständige Bild der Gesundheit des Kindes wider. Sie können nicht als Leitfaden für die Entwicklung des Kindes dienen, daher sollten Eltern mit niedrigen Indikatoren nicht verzweifeln. Alles in deinen Händen.

APGAR-Skala: Entschlüsselung der Punktzahlen von Neugeborenen in der Tabelle

  • Geschichte
  • Indikatoren
  • Dekodierung
  • Umfragealgorithmus
  • Was die folgenden Punkte bedeuten
  • Prognose
  • Bewertungen

Die Apgar-Skala wird von Geburtshelfern und Neonatologen verwendet, um den Zustand eines Neugeborenen in den ersten Minuten nach der Geburt zu bestimmen. Die Ergebnisse einer solchen Untersuchung werden in die Krankenakte der Kinder eingetragen und von Kinderärzten sowie von engen Spezialisten im ersten Lebensjahr eines Babys berücksichtigt. Für Eltern ist die Apgar-Skala oft unverständlich. Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, wie hoch die Apgar-Punktzahl ist und wie die Punkte entschlüsselt werden, die einem neugeborenen Kleinkind gegeben werden.

Geschichte

Die Beurteilung aller Neugeborenen wurde vor mehr als 60 Jahren von der Anästhesistin aus Amerika, Virginia Apgar, entwickelt, daher trägt die Skala ihren Namen. Der Zweck einer solchen Umfrage bestand darin, den Zustand von Babys unmittelbar nach der Geburt schnell zu beurteilen. Die Methode erwies sich als sehr bequem und einfach, so dass er in die geburtshilfliche Praxis eintreten konnte. Heutzutage wird die Apgar-Skala von Tausenden von Ärzten in verschiedenen Teilen der Welt verwendet..

Indikatoren

Auf der Apgar-Skala werden folgende Kriterien bewertet:

  1. Baby Hautfarbe (Aussehen). Dieser Indikator ist sehr informativ, einfach und ermöglicht es Ihnen, Durchblutungsstörungen zu identifizieren. Wenn der Körper des Babys vollständig blass ist oder auf seiner gesamten Oberfläche eine Zyanose festgestellt wird, werden 0 Punkte vergeben. Bei hämolytischen Erkrankungen wird häufig eine blasse Farbe festgestellt. Wenn der Körper rosa ist, aber die Arme und Beine bläulich sind, erhält das Kind 1 Punkt. Wenn die Haut des Körpers des Kleinkindes vollständig rosa ist, sind dies 2 Punkte. Da die meisten Babys eine rote Hautfarbe haben und sehr häufig eine Zyanose der Gliedmaßen festgestellt wird, unterschätzt dieser Parameter am häufigsten die Gesamtmenge an Apgar (Kinder erhalten selten 2 Punkte)..
  2. Herzfrequenz des Babys (Puls). Die Pulsfrequenz für Neugeborene beträgt 120-140 Schläge pro Minute. Ohne Herzschlag beträgt die Punktzahl 0 Punkte. Wenn der Puls weniger als 100 Schläge pro Minute beträgt, erhält das Baby 1 Punkt. Bei einer Herzfrequenz eines Neugeborenen über 100 Schlägen werden 2 Punkte vergeben.
  3. Reflexe und Reaktionen auf Stimulation (Grimasse). Um sie zu bestimmen, saugt das Baby Schleim aus der Nase und betrachtet seine Reaktion oder überprüft andere Reflexe. Das Fehlen von Reflexbewegungen wird bei 0 Punkten bewertet, und bei schwachen Reflexen, die durch eine Grimasse und Bewegung dargestellt werden, erhält das Baby 1 Punkt. Wenn sich das Baby als Reaktion auf Reizungen aktiv bewegt, laut schreit, niest, hustet, wird dies auf 2 Punkte geschätzt.
  4. Der Zustand des Muskeltonus (Aktivität). Normalerweise ist bei einem Neugeborenen der Muskeltonus erhöht und das Baby bewegt seine Beine und Arme aktiv chaotisch. Wenn kein Muskeltonus vorhanden ist und die Gliedmaßen des Babys hängen, wird der Parameter auf 0 Punkte geschätzt. Bei einem schwachen Ton und einer leichten Beugung der Gliedmaßen erhält das Kind 1 Punkt, und die Aktivität und das Vorhandensein eines ausgeprägten Tons geben das Recht, auf dieser Grundlage 2 Punkte zu setzen.
  5. Atmen und Weinen eines Kindes (Atmung). Die Altersnorm für die Häufigkeit von Atembewegungen bei einem Neugeborenen beträgt 40-45 pro Minute. Wenn das Baby laut schreit, hilft dies ihm, intensiver zu atmen und ist ein Zeichen für gute Anpassungsfähigkeit des Kleinen. Bei fehlender Atmung erhält das Kind 0 Punkte. Wenn die Atmung unregelmäßig und flach ist und der Schrei schwach ist, ist dies 1 Punkt. Bei normaler Atmung und lautem Schreien erhält das Kind eine Punktzahl von 2 Punkten. Wenn das Kind an Asphyxie leidet, senkt dieser Parameter den Apgar-Wert.

Dekodierung

Wie oben erwähnt, bewertet der Arzt jeden der Indikatoren in einem 3-Punkte-System: 0 - wenn das Zeichen fehlt, 1 - wenn es schwach ausgedrückt wird, 2 - wenn alles normal ist und das Zeichen ausgesprochen wird. Alle vergebenen Punkte werden addiert und erhalten eine Gesamtnote.

Die folgende Tabelle hilft bei der Entschlüsselung der Punktesumme bei Neugeborenen:

0, 1 oder 2 Punkte

Dies ist ein kritischer Indikator. Ein Kind mit einer solchen Beurteilung während der Geburt muss dringend wiederbelebt werden. In Zukunft muss es von Spezialisten umfassend geprüft und überwacht werden..

3 oder 4 Punkte

Dies ist ein zufriedenstellender Indikator mit durchschnittlichen Abweichungen von der Norm. Es wird ziemlich oft bei einem Frühgeborenen festgestellt. Bei dieser Beurteilung benötigt das Baby die Aufmerksamkeit der Ärzte..

5 oder 6 Punkte

Dies ist ein zufriedenstellender Indikator mit kleinen Abweichungen von der Norm. Ein Kind mit einer solchen Beurteilung benötigt auch eine erhöhte Aufmerksamkeit von Ärzten..

7, 8 oder 9 Punkte

Dies ist der optimale Wert für das Baby bei der Geburt. Es freut sowohl Ärzte als auch neue Eltern..

10 Punkte

Dies ist der beste Indikator (maximale Punktzahl), den ein gesundes Baby häufig ins Ausland bringt, aber Hausärzte verwenden ihn aufgrund unserer Mentalität nicht. Ärzte haben Angst, das Maximum festzulegen, um es nicht zu "verhexen" oder zu glauben, dass die meisten Babys heutzutage keinen idealen Zustand haben.

Umfragealgorithmus

Der Zustand des Kindes wird zweimal beurteilt - ein Test wird in der ersten Lebensminute durchgeführt, und eine zweite Untersuchung wird in der fünften Minute durchgeführt. Die Summe der Punkte wird durch einen Strich (als Brüche) notiert. Beispiel: 7/8 bedeutet, dass das Baby unmittelbar nach der Geburt 7 Punkte hatte und nach 5 Minuten 8 Punkte wurden. Wenn der Indikator 0/4 ist, bedeutet dies 0 Punkte bei der Geburt und 4 Punkte in der fünften Minute nach der Geburt. Bei Bedarf wird in der zehnten Minute eine dritte Untersuchung durchgeführt..

Der häufigste Apgar-Wert für gesunde Babys beträgt 8 Punkte. Bei solchen Säuglingen werden Normen (2 Punkte) in drei Parametern und eine leichte Abnahme (1 Punkt) in zwei Indikatoren angegeben, beispielsweise aufgrund einer Zyanose der Gliedmaßen und einer Herzfrequenz unter 100. Die maximalen 10 Punkte für Kinder werden sehr selten angegeben.

In den meisten Fällen ist die zweite / dritte Klasse höher als die erste, was als positive Dynamik gekennzeichnet ist. Dies ist auf die Anpassung des Neugeborenen an neue Lebensbedingungen zurückzuführen. Der Puls des Babys beschleunigt sich, die Atmung normalisiert sich, die Haut wird rosa, der Schutzreflex und andere Reaktionen manifestieren sich aktiver. Es gibt jedoch auch einen Rückgang, beispielsweise 9/8 oder 8/7. In diesem Fall erhöht sich die ärztliche Überwachung des Babys.

Was die folgenden Punkte bedeuten

Schauen wir uns Beispiele für Apgar-Scores und ihre Werte an:

8/9, 9/9 oder 9/10

Das Baby ist in sehr gutem Zustand und fühlt sich großartig an. Er braucht nach der Geburt keine genaue Überwachung des geburtshilflichen Personals.

8/8

Das Kind ist in einem normalen Zustand, fühlt sich gut und passt sich schnell dem Leben außerhalb des Mutterleibs an.

5/7, 6/7 oder 7/8

Die Gesundheit des Babys ist durchschnittlich. Das Baby wird unmittelbar nach der Geburt geschwächt, passt sich aber gut an neue Bedingungen an. Das Baby benötigt keine engmaschige ärztliche Aufsicht durch das medizinische Personal.

7/7

Das Kleinkind ist in einem zufriedenstellenden Zustand. Er benötigt keine zusätzliche Aufsicht über das Hebammenpersonal.

5/5 oder 6/6

Der Zustand des Kindes ist zufriedenstellend, erfordert jedoch eine sorgfältige Überwachung in der Zeit nach der Geburt.

4/5 oder 5/6

Das Kind ist in einem unterdurchschnittlichen Zustand, aber es besteht die Tendenz, ihn zu verbessern. Das Baby sollte in der ersten Lebenswoche engmaschig überwacht werden..

4/4 oder 3/4

Der Zustand des Kindes ist schlecht. Er braucht die Hilfe von Geburtshelfern und eine genauere Überwachung in den ersten Wochen nach der Geburt. Normalerweise erfordern solche Bewertungen eine dritte Untersuchung in der zehnten Lebensminute..

2/3 oder 3/3

Das Kind ist in einem kritischen Zustand. In den meisten Fällen sollte er dringend wiederbelebt werden..

1/2 oder 2/2

Es besteht eine Gefahr für das Leben des Babys, daher sind Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich.

0,1, 0/2 oder 1/1

Das Leben des Babys steht auf dem Spiel. Ich brauche dringend eine Wiederbelebung und eine detaillierte Untersuchung der Krümel.

Prognose

Wenn Eltern über den Wert der Apgar-Skala informiert werden, sollte beachtet werden, dass die Summe der Punkte nicht immer das tatsächliche Bild der Gesundheit des Babys zeigt. Vergessen Sie nicht, dass die Punktzahl von einer Person (obwohl sie ein Gesundheitspersonal ist) aufgrund ihrer subjektiven Meinung und Erfahrung vergeben wird..

Diese Beurteilung kann auch nicht als Diagnose bezeichnet werden. Dies ist nur eine Hilfsmethode für Kinderarzt und Geburtshelfer, mit deren Hilfe die Lebensfähigkeit des Babys in Sekundenschnelle bestimmt wird.

Es besteht kein Grund, stolz auf hohe Apgar-Zahlen zu sein, und niedrige Zahlen sollten keinen Grund für zusätzlichen Alarm darstellen. Die Hauptaufgabe dieser Methode besteht darin, Ärzten zu helfen, das Baby rechtzeitig zu unterstützen..

Der Unterschied zwischen 4-5 Punkten und 8-9 Punkten ist ziemlich groß, aber wenn das Baby 7 oder 8 Punkte erhalten hat, sollte dies die Mutter nicht verärgern, da der 9/9-Indikator nicht bedeutet, dass das Baby gesünder und stärker ist als das Baby mit einer Punktzahl von 8 / 8 oder 7/7. Dies kann bedeuten, dass ein Kleinkind mit 9 Punkten stärker schrie und seine Reflexe stärker waren und ein Baby mit 8 Punkten aufgrund längerer Wehen eine bläuliche Hautfarbe haben konnte..

Apgar-Nummern dienen nur als Signal für das Geburtshilfepersonal und geben an, welche Aktivitäten das Baby im Entbindungsraum und auf der postpartalen Station benötigt. Nach einer allgemeinen Untersuchung werden alle Neugeborenen anderen Untersuchungen (Blutuntersuchungen, Urinuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und andere Untersuchungen) unterzogen, wodurch die Taktik für die weitere medizinische Unterstützung der Krümel festgelegt wird.

In jedem Fall bedeutet ein Apgar-Wert von weniger als 5, dass ein Neugeborenes vom Pflegepersonal viel mehr Aufmerksamkeit benötigt als ein Baby mit einem Wert von 7 oder höher. Wenn das Baby jedoch in der ersten Minute 4 bis 5 Punkte erhalten hat und in der fünften Minute sein Zustand mit 7 oder 8 Punkten bewertet werden kann, wird das Baby in die Kategorie der Kinder überführt, die keine engmaschige ärztliche Aufsicht benötigen.

Beachten Sie, dass Babys nach Kaiserschnitt häufig höhere Apgar-Werte erhalten, da die natürliche Art der Geburt für das Baby schwieriger ist und häufig von Hypoxie begleitet wird. Aus diesem Grund erzielen Kaiserschnitte häufig 8 und 9 Punkte..

In Bezug auf Mehrlingsschwangerschaften sind die Apgar-Werte bei Zwillingen und Zwillingen überwiegend niedrig. In den meisten Fällen werden solche Babys früher geboren, und bei Frühgeborenen sind die Entwicklungsindikatoren schlechter als bei Frühgeborenen.

Ein niedriger Apgar-Wert wird auch im Falle eines Geburtstraumas angegeben, beispielsweise wenn dies zu einer schweren spastischen Tetraparese führte. Die Folgen solcher Verletzungen sind unterschiedlich, aber es ist schwer zu sagen, dass ein Kind in den ersten Minuten nach der Geburt behindert sein wird. Nachdem für das Baby niedrige Werte festgelegt wurden, erhält das Baby die notwendige Hilfe und es wird eine Behandlung verordnet.

Bewertungen

Ärzte halten die Apgar-Methode für sehr wichtig, da Sie auf einer solchen Skala schnell feststellen können, ob ein Baby in den ersten Minuten nach der Geburt wiederbelebt werden muss. Die Verwendung der Apgar-Skala hilft laut Geburtshelfern, nicht verwirrt zu werden und sofort in weiteren Aktionstaktiken zu navigieren. Dies ist besonders wichtig für unerfahrene Ärzte, die wenig Erfahrung haben..

Kinderärzte, die das Kind nach der Entlassung aus dem Krankenhaus beobachten, reagieren ebenfalls positiv auf die Apgar-Skala. Bei der ersten Untersuchung des Babys schauen sie immer auf die Aussage und achten auf die Punkte, wobei der Zustand des Babys während der Geburt berücksichtigt wird.

Einige der Eltern studieren Informationen über den Krankenhausaufenthalt und kennen die Apgar-Skala, sodass sie sich keine Sorgen über die Bewertungen 7 oder 8 machen. Andere sind jedoch nach der Geburt mit solchen Zahlen konfrontiert und nehmen sie möglicherweise falsch wahr. Zum Beispiel sind einige Mütter verärgert darüber, dass die Punktzahl nur 8 und nicht alle 10 Punkte beträgt. Jemand assoziiert Apgar-Punkte mit den geistigen Fähigkeiten der Krümel, was völlig falsch ist.

Es gibt auch Mütter, die befürchten, dass sich die Punktzahl nicht ändert, z. B. 7/7 oder 8/8, und glauben, dass der zweite Betrag sicherlich höher sein muss (was eine Verbesserung des Zustands des Babys bedeutet). Um unnötige Sorgen zu vermeiden, sollten Sie während der Schwangerschaft mehr über die Apgar-Skala erfahren..

Apgar-Skala für Neugeborene

Die Apgar-Skala ist ein universelles System zur schnellen Beurteilung des Zustands eines Neugeborenen. Dies ist die allererste Überprüfung der Gesundheit eines Kindes, die in den ersten Minuten seines Lebens durchgeführt wird: Der erste Apgar-Score wird 1 Minute nach der Geburt ermittelt, der zweite - 5 Minuten später. Somit besteht die Punktzahl aus zwei Zahlen (Punkten), die von einem Neonatologen bei der Untersuchung eines Neugeborenen festgelegt werden.

Mit dem Apgar-Bewertungssystem kann der Arzt feststellen, ob ein Neugeborenes spezielle medizinische Versorgung, Wiederbelebung, erhöhte Aufmerksamkeit benötigt oder nichts die Gesundheit und das Leben des Kindes gefährdet. Mama, in der Tat gibt diese Einschätzung nichts, weil die Apgar-Skala für Ärzte gedacht ist. Schließlich möchte jede Mutter alles über den Gesundheitszustand ihres Kindes wissen und selbstständig herausfinden, was diese unverständlichen Zahlen bedeuten. In diesem Artikel werden wir über das Dekodieren der Apgar-Skala sprechen - was es ist und was jedes spezifische Ergebnis bedeutet, betrachten Sie alle Beispiele.

Diese Skala wurde bereits 1952 in die pädiatrische Praxis eingeführt. Die amerikanische Anästhesistin Virginia Apgar entwickelte ein neues System zur Bestimmung des Zustands von Neugeborenen, das mehrere Kriterien und ein Punktesystem vorschlug, das ein Neonatologe bei der Untersuchung eines Kindes festlegt. Das System besteht aus 5 Kriterien, von denen jedes mit 0 bis 2 Punkten bewertet wird. Die Summe der Punkte aus allen 5 Kriterien bestimmt den Zustand des Neugeborenen zum aktuellen Zeitpunkt und reicht von 0 bis 10 Punkten.

Apgar-Skalenindikatoren

Das System umfasst 5 Kriterien, von denen jedes in der ersten und fünften Lebensminute eines Kindes von 0 bis 2 Punkten bewertet wird. Je mehr Punkte insgesamt, desto besser. Der beste Gesamtindikator - 9 und 10 Punkte.

Zur Beurteilung des Zustands des Neugeborenen auf der Apgar-Skala werden folgende Indikatoren verwendet:

  1. Beurteilung der Arbeit des Herzens (Puls) - Die Herzfrequenz wird 6 Sekunden lang gezählt, dann mit 10 multipliziert und der Puls wird pro Minute erhalten. Bei Neugeborenen arbeitet das Herz intensiver als bei Erwachsenen. Idealerweise sollte das Ergebnis 120-140 Schläge pro Minute betragen. Bei einem Ergebnis von mehr als 100 Schlägen pro Minute wird eine Punktzahl von 2 Punkten vergeben. Erzielen Sie 1 Punkt - weniger als 100 Schläge pro Minute (der Bedarf an mechanischer Beatmung wird ebenfalls bewertet). In Abwesenheit von Herzklopfen oder einzelnen Herzschlägen - Punktzahl 0.
  2. Beurteilung der Atmung - Das Vorhandensein der Atmung und ihre Intensität werden bestimmt. Normalerweise macht ein Neugeborenes 40-45 Atemzüge pro Minute. Ein lauter, durchdringender Schrei eines Kindes unmittelbar nach der Geburt beträgt 2 Punkte, langsames Atmen und ein leiser Schrei oder Stöhnen nach der Geburt - 1, kein Weinen und Atmen - 0 Punkte und medizinische Notfallversorgung. Bei unregelmäßiger Atmung kommt eine Punktzahl von 9/9 oder 9/10 nicht in Frage.
  3. Beurteilung des Muskeltonus - Normalerweise schwingen Kinder nach der Geburt aktiv ihre Arme und Beine und gewinnen nach einer engen Position im Bauch ihrer Mutter Freiheit. Das Kind bewegt sich aktiv - dies sind 2 Punkte, schwache Bewegungen der Arme und Beine - 1 Punkt, Bewegungsmangel - 0. In den meisten Fällen erhalten Neugeborene 2 Punkte für den Muskeltonusindikator..
  4. Bewertung von Reflexen - bereits bei der Geburt entwickelt das Kind bedingungslose Reflexe (Saugen, Schlucken, Greifen usw.), aber die wichtigsten sind Schreien und Einatmen. Wenn das Baby laut schreit, ausbricht, niest oder sogar hustet - das sind 2 Punkte, bewegt sich schlecht und reagiert schlecht auf äußere Reize - 1 Punkt, ohne Reflexe - 0.
  5. Hautfarbe - Die Hautfarbe des Kindes wird unter besonderer Berücksichtigung der Handflächen, Füße, Lippen und der Mundschleimhaut beurteilt. Bei einer rosa Hautfarbe (von hell bis rötlich) wird auf 2 Punkte geschätzt, wenn eine Zyanose der Haut festgestellt wird - 1, Blässe der Haut mit einer bläulichen Tönung - eine Punktzahl von 0.

Apgar-Skalentisch

Das Ergebnis der Bewertung aller Kriterien wird zusammengefasst und das Endergebnis erhalten. Der Einfachheit halber kann das Ergebnis der Beurteilung des Zustands des Neugeborenen in Form einer Tabelle dargestellt werden..

ParameterPunkteBewertung
Herzfrequenz (Puls)0abwesend
1weniger als 100 Schläge pro Minute
2mehr als 100 Schläge pro Minute
Atem0abwesend
1langsam, unregelmäßig
2normaler, lauter Schrei
Muskeltonus0schwach
1beugt Arme und Beine
2bewegt aktiv Arme und Beine
Reflexe0abwesend
1schwach
2Baby schreit, bricht aus, niest
Farbe der Haut0bläulich, blass
1rosa aber bläuliche Arme und Beine
2rosa am ganzen Körper

Was bedeuten diese Punkte??

Normalerweise ist die zweite Klasse (in der 5. Lebensminute des Kindes) 1-2 Punkte höher als die Note in der 1. Minute - das Kind hat sich ein wenig daran gewöhnt und sich an neue Bedingungen angepasst. In der ersten Minute wird ein Indikator von 7 auf der Apgar-Skala als "keine sichtbaren Pathologien" charakterisiert, jedoch besser als 8, 9 oder 10. Ein Indikator von 10 in der 1. Minute ist äußerst selten. In der 5. Minute gelten 8 Punkte auf der Apgar-Skala als Grenznorm und das Kind wird der Mutter übergeben. Mit den Indikatoren 6/7 und 7/7 führen Ärzte 20 Minuten lang alle 5 Minuten eine zusätzliche Kontrolluntersuchung durch und beobachten die Dynamik der Veränderungen. Sie sind jederzeit bereit, dem Kind zu helfen (d. H. Die Untersuchungen werden am 5., 10., 15. durchgeführt 20. Lebensminute eines Kindes).

Bewertungstabelle für Neugeborene

ErgebnisWert
0/2, 1/2, 2/2Der Zustand des Kindes ist äußerst ernst und bedroht das Leben des Neugeborenen
2/3, 3/3kritischer Zustand 5 Minuten nach der Geburt, erfordert Wiederbelebung oder andere dringende medizinische Hilfe
3/4, 4/4Der Zustand des Kindes ist ernst, eine ständige Überwachung durch Ärzte ist erforderlich
4/5, 5/6, 6/6Indikator ist unterdurchschnittlich, ärztliche Überwachung ist für mindestens 5-7 Tage erforderlich, ärztliche Hilfe je nach Situation
5/7, 6/7, 7/8Der Zustand ist zufriedenstellend, es gibt keine sichtbaren Pathologien, erhöhte Aufmerksamkeit ist erforderlich
8/8Nach dem Stand der Norm wird das Kind unter die Obhut der Mutter gebracht
8/9, 9/9, 9/10sehr guter Indikator, das Wohlbefinden des Kindes ist ausgezeichnet
10/10perfekte Gesundheit (in der Praxis nicht zu finden)

Basierend auf den Daten in der Tabelle ziehen wir eine einfache Schlussfolgerung: Die normale Gesamtbewertung des Zustands des Neugeborenen auf der Apgar-Skala in der 1. Minute beträgt 7, 8, 9, 10, in der 5. Minute - 8, 9, 10. Wenn Ihr Kind 7 / hat. 8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 oder 10/10, dann sollten Sie sich keine Sorgen machen, der Gesundheitszustand ist in perfekter Ordnung.

Die Ergebnisse 5/7, 6/7 und 7/7 weisen nicht auf eine schwere Pathologie hin und weisen nicht auf eine schwerwiegende Beeinträchtigung oder Behinderung hin. Wenn es bestimmte Probleme gibt, wird Ihnen der Arzt im Krankenhaus auf jeden Fall davon erzählen. Solche Indikatoren erfordern jedoch eine stärkere Aufmerksamkeit für das Kind, und möglicherweise ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich..

Bei der Beurteilung von 5-6 Punkten muss das Kind von Ärzten sorgfältig beobachtet werden, und häufig sind spezielle Behandlungsmaßnahmen erforderlich. Nach der Entlassung wird das Kind zur Untersuchung zu einem Neurologen geschickt.

Bei einer Bewertung von weniger als 5 Punkten wird der Zustand als schwerwiegend eingestuft, es tritt eine Hypoxie auf und häufig ist eine Wiederbelebung erforderlich. Solche Kinder werden in ein Krankenhaus gebracht und erst nach einer stetigen Verbesserung ihres Zustands entlassen, bis auf der Apgar-Skala eine Punktzahl von 7 erreicht ist.

Frühgeborene haben normalerweise eine niedrigere Kriteriumsbewertung als Vollzeitbabys, daher ist eine Gesamtbewertung von 6 oder 7 ein gutes Ergebnis für sie..

Ein niedriges Endergebnis (bis zu 5 Punkte) gibt Anlass zur Sorge, aber ein durchschnittlicher Apgar-Wert (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) sollte nicht zu Panik führen - diese Kinder müssen nur zusätzlich untersucht werden Neurologe und andere Spezialisten. Dieser Indikator ist nur im Entbindungsheim und für den Bezirkskinderarzt wichtig. In Zukunft wird er die Beurteilung der Gesundheit des Kindes nicht mehr beeinflussen. Schließlich ist es absurd zu glauben, dass ein Kind, wenn es oft hustet und niest, in der ersten Minute seines Lebens im Krankenhaus nur 6 auf der Apgar-Skala erhalten hat.

Es ist klar, dass jede Mutter etwas über die Punktzahl von 9 oder 10 Punkten auf dieser Skala hören möchte. Einige beneiden sogar ihre Mitbewohnerin im Entbindungsheim, deren Kind mehr ausgesetzt war. Sie müssen jedoch kein Problem erstellen, bei dem es wirklich nicht existiert. Es ist besser, Kraft und Nerven für die Erziehung Ihres Kindes zu sparen - oh, wie Sie sie brauchen.

Apgar-Skala der Neugeborenen in der Tabelle: detaillierte Erklärung der Punkte

Apgar-Skala für Neugeborene - eine moderne Methode zur Beurteilung der Bereitschaft von Säuglingen für das extrauterine Leben.

Die erste Prüfung hat keinen Einfluss auf Ihre Liebe zum Baby, aber es schadet nicht, die Feinheiten des Bestehens und die Bedeutung der mysteriösen Zahlen bei der Entlassung aus dem Krankenhaus kennenzulernen. Lassen Sie uns genauer darüber sprechen, was die Apgar-Skala ist, wie man sie entziffert und was zu tun ist, wenn das Baby schlechte Noten erhält.

Aus diesem Artikel lernen Sie

Was bedeutet diese Skala?

Für Geburtshelfer-Gynäkologen und Kinderärzte, die bei der Geburt anwesend sind, ist eine Skala zur Beurteilung des Gesundheitszustands eines Neugeborenen anhand äußerer Anzeichen erforderlich. Nach den Ergebnissen der Untersuchung und der Summe der Punkte wird über die Verpflichtung entschieden, dem Säugling eine Notfall-Wiederbelebungsversorgung zur Verfügung zu stellen, und über die Möglichkeit, diese auf die Frau in der Abteilung für gemeinsamen Aufenthalt zu übertragen.

Das APGAR-System wurde 1952 als Unterrichtsmaterial für Studenten entwickelt, um die Arbeit von Krankenschwestern zu unterstützen. Die Innovation erhielt den Namen der Schöpferin - Anästhesistin Virginia Apgar, Professorin. Die zunehmende Anzahl von Geburten von Kindern mit intrauterinen Pathologien und Erstickungsgefahr während der Geburt erforderte die Erfindung der Bewertung. Und es wird seit 70 Jahren erfolgreich in der Geburtshilfe und Pädiatrie eingesetzt..

Apgar-Skala - ein Punktebereich von 0 bis 10 Punkten. Das Kind wird in der ersten und fünften Minute nach der Geburt zweimal untersucht. Die Noten werden nach 5 Indikatoren vergeben:

  1. Epidermisfarbe - A (Aussehen);
  2. Herzfrequenz - P (Puls);
  3. Reflexe, Reflexerregbarkeit - G (Grimasse);
  4. Muskeltonus, körperliche Aktivität - A (Aktivität);
  5. Atemmuster - R (Atmung).

Für jeden Gegenstand erhält das Baby 0 bis 2 Punkte. Nachdem die Punkte addiert wurden, ist das Ergebnis auf der Apgar-Skala fertig. Wenn das Ergebnis der Prüfung in der fünften Minute 0 bis 7 Punkte beträgt, wird die Bewertung nach einem gleichen Zeitraum noch dreimal durchgeführt: in der 10. bis 20. bis 20. Minute. Die Ermittlung des Ergebnisses dauert weniger als eine Minute, es ist keine zusätzliche Ausrüstung erforderlich.

Bei der Entlassung nach der Geburt hat das Kind mindestens 2 Indikatoren auf einer Skala, zum Beispiel 7/9 oder andere Zahlen. Dies bedeutet, dass er in der ersten Minute 7 Punkte und in der fünften Minute 9 Punkte erhielt. Für eine positive Bewertung des Ergebnisses ist es wichtig, die Dynamik der Anpassung zu sehen (die ersten Zahlen sind geringer als die nachfolgenden)..

Mehr zu jedem Parameter

Die Beurteilung des Zustands des Neugeborenen basiert auf den äußeren Zeichen der Vitalaktivität des Körpers. Um zu verstehen, wie dies geschieht, wollen wir uns näher mit jedem Punkt befassen..

Geburtshelfer und Kinderärzte verwenden die Tabelle, um schnell ein Ergebnis auf der Apgar-Skala zu erhalten. Es sieht so aus (Achtung! Die Tabelle kann nach rechts und links gescrollt werden):

Parameter0 Punkte1 Punkt2 Punkte
Farbe der HautBlass, bläulich (Zyanose).Die Beine und Arme sind bläulich, der Rest des Körpers ist blassrosa.Der Hautton ist gleichmäßig und am ganzen Körper rosa.
PulsschlagEinzelne Manifestationen, kein Puls.Weniger als 100 Schläge pro Minute.130-140 Schläge pro Minute.
ReflexeVöllige Abwesenheit.Unzureichender Ausdruck.Ausgesprochen schlucken, saugen, greifen.
MuskeltonusBewegungsmangel.Körperbewegungen sind schwach, selten.Chaotisch, regelmäßig schwingende Gliedmaßen.
AtemAbwesend.Stöhnt, atmet unregelmäßig (Hypoventilation).Schreit, atmet oft tief durch.

Das Ergebnis der Bewertung ist die Summe der Punkte für jeden Indikator.

Es passiert wie folgt:

  • Farbe der Haut

Wenn das Neugeborene einen hellrosa, pinkfarbenen Hautton hat, erhält es 2 Punkte. Ein bläulicher Farbton der Extremitäten mit einer normalen Farbe der Epidermis des restlichen Körpers reduziert die Punktzahl auf 1 Punkt und signalisiert dem Arzt eine schwache fetale Hypoxie.

Die überall blaue Farbe der Haut, übermäßige Blässe ist ein Grund, Wiederbelebungsverfahren durchzuführen und 0 Punkte auf den ersten Indikator zu setzen.

Das ist interessant! Übrigens erhalten Kinder, die durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, nach diesem Kriterium eher maximal 2 Punkte. Dies liegt an der Tatsache, dass der natürliche Durchgang des Geburtskanals für ein Kind nicht einfach ist und den Sauerstoffgehalt im Gewebe beeinflussen kann. Und die Cäsariten schaffen es, es zu vermeiden.

  • Impuls

Die Herzfrequenz wird 6 Sekunden nach der Geburt durch Zuhören, Abtasten der Brust oder Untersuchen der Arterien gemessen. Dann multiplizieren Sie die resultierende Zahl mit 10, so dass Sie das Minutenergebnis erhalten.

Das Herz von Neugeborenen arbeitet aktiv. Der normale Puls liegt im Bereich von 130 bis 140 Schlägen pro Minute. In diesem Fall verdient das Kind 2 Punkte.

Wenn das Herz instabil und langsamer schlägt, erhält das Baby 1 Punkt, wenn überhaupt kein Puls vorhanden ist - 0 Punkte.

Wenn die Indikatoren nicht normal sind, wird das Baby wiederbelebt, bis sich die Herzfrequenz normalisiert hat.

  • Reflexe

Die Fähigkeit zu saugen, zu greifen, zu schlucken, zu atmen sind die ersten Reflexe von Neugeborenen, die für das Leben notwendig sind. Wenn das Kind in den ersten Lebensminuten das Vorhandensein dieser angeborenen Fähigkeiten deutlich zeigt, erhält es eine hohe Punktzahl von 2 Punkten. Das Baby muss nach der Brust suchen, auf die Lippen klatschen, nach der Geburt schreien, atmen.

Wenn Reflexe schwach oder teilweise ausgedrückt werden, verdient er 1 Punkt in ihrer völligen Abwesenheit - 0 Punkte.

Um eine objektive Beurteilung zu erhalten, stimulieren Geburtshelfer die Manifestationen von Reflexbewegungen:

  • lege einen Finger auf die Lippen des Babys;
  • Legen Sie das Neugeborene auf eine ebene Fläche und fordern Sie zum Treten auf.
  • legte sich auf den Bauch und schob sich unter die Fersen, um den Krabbelreflex zu wecken;
  • Ein Katheter wird platziert, um die Nase von Schleim zu befreien. Großartig, wenn das Baby niest, sich verzieht und den Kopf entfernt.

Chaotische Bewegungen der Arme und Beine sind der Hauptindikator für das Wohlbefinden des Babys unmittelbar nach der Geburt. Er versucht, die Gliedmaßen zu strecken und den Körper in eine normale Position zu bringen. Dieses Verhalten addiert 2 Punkte zur Gesamtsumme..

Ein Baby bekommt 1 Punkt, wenn:

  • bewegt sich schwach, tut es aber widerwillig;
  • Griffe, Beine bleiben in einer gebogenen Position.

Bei völliger Abwesenheit von Körperbewegungen wird die Position des Embryos beibehalten oder nahe daran - 0 Punkte.

  • Atem

Ein Säugling verdient 2 Punkte, wenn er nach der Geburt schrill schreit und in der ersten Lebensminute einen normalen Atemrhythmus beibehält - 40–45 Atemzüge. Wenn das Neugeborene statt zu weinen stöhnt, keucht und ungleichmäßig atmet, erhält es 1 Punkt, wenn keine Manifestationen nach diesem Kriterium vorliegen - 0 Punkte.

Wichtig! Es sollte bedacht werden, dass Frühgeborene, die unnatürlich geboren wurden und durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, niedrigere Apgar-Testergebnisse erhalten. Frauen sollten sich darüber nicht aufregen und Mängel für das Baby erfinden. Aufmerksamkeit, Pflege und sorgfältige Pflege können die Situation schnell verbessern.

Was Noten bedeuten

Bei der Entbindung erhalten Frauen normalerweise keine genauen Apgar-Werte. Eltern sehen das Ergebnis auf der Karte, nachdem sie nach Hause entlassen wurden, oder fragen den Arzt. Verwenden Sie zur Selbstentschlüsselung der Ergebnisse die folgende Dekodierung der Punktesumme.

  • 0-2. Das Neugeborene befindet sich in einer kritischen Situation, die Hilfe eines Beatmungsgeräts ist erforderlich.
  • 3-4. Der Indikator ist zufriedenstellend. Abweichungen von der Norm sind durchschnittlich.

Frühgeborene bekommen oft dieses Ergebnis. Nach der Geburt wird das Baby von einem Kinderarzt, Geburtshelfer und Neurologen überwacht.

  • 5-6. Befriedigendes Ergebnis, kleine Abweichungen von den Normen.
  • 7-9. Die Indikatoren sind optimal positiv. Abweichungen sind schwach.
  • 10. Gesundes Kind.
  • Um den Algorithmus zur Auswertung der Ergebnisse zu vereinfachen, geben wir Beispiele für die Ergebnisse der Prüfung von Neugeborenen:

    Das Baby fühlt sich wunderbar an. Ärzte und Mutter müssen sich keine Sorgen um seine Gesundheit machen, den Zustand vor der Entlassung aus dem Krankenhaus genau überwachen.

    Das klinische Ergebnis ist normal. Das Kind fühlt sich gut, hat sich schnell an die äußere Umgebung angepasst.

    Vielleicht wurde das Baby etwas geschwächt geboren, aber in der fünften Minute schnell rehabilitiert. Fühlt sich gut an, es ist keine ärztliche Behandlung oder engmaschige Überwachung durch einen Kinderarzt erforderlich.

    Zufriedenstellende Leistung. Keine dringende ärztliche Hilfe erforderlich.

    Der Zustand ist durchschnittlich, Kinderärzte müssen das Neugeborene genauer überwachen.

    Das Ergebnis ist unterdurchschnittlich, aber es gibt einen positiven Trend. Das Kind wird 1–2 Wochen nach der Entlassung genauer überwacht.

    Dieses Ergebnis muss in der zehnten Minute nach Lieferung gemessen werden. Die körperliche Verfassung des Babys ist schlecht. In diesem Fall werden die Frau und das Kind zur weiteren Beobachtung in ein Krankenhaus gebracht..

    Benötigen Sie Wiederbelebung, kritischer Zustand.

    Das Kind hat deutliche Anzeichen von Erstickung, es besteht eine Gefahr für das Leben des Neugeborenen.

    Kinderärzte müssen dringend eine Wiederbelebung durchführen.

    Die Situation ist schwierig, das Baby steht kurz vor Leben und Tod. Es ist unmöglich, auf eine Wiederbelebung und detaillierte Untersuchung zu verzichten.

    Das ist interessant! Neugeborene in Russland erhalten äußerst selten eine Punktzahl von 10. Dies liegt an der Mentalität des medizinischen Personals, der Angst, es zu verhexen und Unprofessionalität zu zeigen. Somit können 9 Punkte 10 international anerkannten Punkten entsprechen.

    Was gilt als die Norm

    Die Beurteilung des Neugeborenen nach der Apgar-Skala ist eine weltweite Methode zur Identifizierung von Defekten in der intrauterinen Entwicklung von Säuglingen. In der Geburtshilfe wurde er für seine Objektivität und Einfachheit geliebt. Die Summe der Punkte ermöglicht es Ihnen, ein vollständiges klinisches Bild des Zustands des Babys zu erhalten, einen Beobachtungsplan und eine Nachsorge zu erstellen.

    Punkte von 7 bis 10 gelten als normale Indikatoren für den Grad der körperlichen Entwicklung und der Reflexentwicklung. In diesem Fall benötigt das Baby keine ärztliche Behandlung, sondern wird auf die Frau in der Wehen übertragen und auf die Brust aufgetragen.

    Die Apgar-Bewertung im Bereich von 6 bis 0 Punkten gilt als mit Abweichungen bestanden. Solche Babys benötigen in der Zeit nach der Geburt medizinische Versorgung und zusätzliche Untersuchungen:

    • 5-6 - leichte Abweichungen;

    Es braucht Zeit für die Rehabilitation, oft sind Mängel einmaliger Natur. Assoziiert mit Asphyxie, fetale Unreife.

    • 3-4 - der Allgemeinzustand ist unbefriedigend;

    Es gibt einen durchschnittlichen Grad an Sauerstoffmangel des Babys. Wiederbelebungsverfahren sind erforderlich, um Atmung und Puls wieder in den normalen Rhythmus zu bringen.

    • 0–2 - kritische Situation;

    Es besteht die Gefahr des Todes des Neugeborenen. Zunächst wird eine Atemstimulation (IVL) durchgeführt. Der Grund für niedrige Raten kann niedriges Körpergewicht, Frühgeburtlichkeit und Hypoxie sein.

    Der Manifestationsgrad der Apgar-Skalenkriterien wird zweimal bestimmt: in der ersten und fünften Minute. Bei niedrigen Raten ist es wichtig, eine positive Dynamik zu beobachten. Wenn ein Kind in der ersten Minute 4–5 Punkte, in der fünften 7–9 Punkte erhielt, gilt es als gesundes Kind. Mangelnde Dynamik ist ein alarmierendes Zeichen, ein Grund, noch zwei- oder dreimal zu messen, um dem Baby dringend Unterstützung bei der Wiederbelebung zu bieten.

    Es ist wichtig zu verstehen, dass der Apgar-Test für die weitere Entwicklung des Babys subjektiv ist. Kleinkinder mit einer Punktzahl von 9-7 sind nicht unbedingt schlauer und stärker als diejenigen, die niedrige Punktzahlen erhalten haben.

    Was ist, wenn die Punktzahl niedrig ist?

    Die frühzeitige Diagnose des Zustands eines Neugeborenen ist ein Lebensretter moderner Geburtshelfer. Die Apgar-Bewertung gibt das Wohlbefinden des Babys in den ersten Lebensminuten an. Natürlich hoffen alle Eltern auf die Geburt eines gesunden, starken Babys, was gute Noten auf der Skala bedeutet.

    Niedrige Werte weisen auf angeborene Fehlbildungen und eine schlechte Anpassung des Säuglings an die äußere Umgebung hin. Die Gründe für negative Ergebnisse sind meistens:

    • Erstickung ist Erstickung. Es entsteht durch Verwicklung des Fetus mit der Nabelschnur, Verstopfung der Atemwege mit Schleim, Fruchtwasser.
    • Hypoxie ist ein Sauerstoffmangel während der Schwangerschaft. Sauerstoff geht an Gehirn und Gewebe verloren. Ab hier treten Zyanose der Haut, Ödeme, geringe körperliche Aktivität in der ersten Lebensminute auf..
    • Frühgeburt. Physiologische Unreife, Untergewicht.
    • Geburtsverletzung. Ein gesunder Fötus leidet während des Durchgangs des Geburtskanals.
    • Intrauterine Infektionen. Von der Mutter zum Fötus weitergegeben.
    • Inkompatibilität des Blutes der Mutter und des Fötus. Rh Risiko.

    Asphyxie und Hypoxie gelten als besonders gefährlich. Ein längerer Sauerstoffmangel führt in Zukunft zu schwerwiegenden Entwicklungsstörungen des Kindes und führt zu schwerwiegenden neurologischen Erkrankungen wie:

    • Syndrom mit erhöhtem Reflex und nervöser Erregbarkeit. Es bleibt bei Kindern unter 3 Monaten bestehen. Babys sind unruhig, weinen oft, schlafen schlecht. Reduzierter oder erhöhter Muskeltonus, Kinn- und Extremitätenzittern werden aufgezeichnet.
    • Krampfhaftes Syndrom. Führt zu Epilepsie. Charakterisiert durch eine unwillkürliche Kontraktion eines oder mehrerer Muskeln.
    • Koma-Syndrom. Bewusstsein, Sensibilität, Motorik werden unterdrückt.
    • Depression des Zentralnervensystems. Reflexe sind schwach, das Baby schläft viel, isst wenig.
    • Hydrocephalus. Flüssigkeit sammelt sich im Gehirn eines Neugeborenen an. Eine Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung wird diagnostiziert.

    Geburtstrauma verursacht Zerebralparese, VSD, Bluthochdruck, motorische Störungen. Die Folgen einer intrauterinen Infektion sind schwer vorherzusagen. Dies sind verschiedene Erkrankungen des Hörvermögens, des Sehvermögens, der inneren Organe und der Totgeburt..

    Babys mit Hypoxie oder Asphyxie werden schwach und passiv geboren. Das Apgar-Testergebnis wird zwei- bis viermal gemessen und beträgt nicht mehr als 6 Punkte. Bei der Organisation einer angemessenen Versorgung, der Bereitstellung professioneller medizinischer Versorgung gemäß den Empfehlungen von Kinderärzten ist es möglich, den Zustand des Babys zu normalisieren. Und die Lebensqualität des Kindes und der Eltern wird davon abhängen..

    Wichtig! Niedrige Apgar-Testergebnisse bei Frühgeborenen entsprechen dem Durchschnitt der rechtzeitig geborenen Kinder, es sei denn, es gibt ernsthafte Gründe zur Besorgnis. Zum Beispiel ist 6/7 bei unreifen Säuglingen die Norm. Regelmäßige Beobachtungen durch einen Neurologen und andere enge Spezialisten sind jedoch weiterhin erforderlich.

    Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn die Apgar-Werte Ihres Kindes unter dem Maximum liegen. Schließlich wird das Wichtigste für seine Entwicklung weiter festgelegt - in den ersten Lebensjahren. Und vieles wird von Ihrer Liebe und Ihrem Wunsch abhängen, Ihr Kind gesund und glücklich zu erziehen..

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