Entschlüsselung der Ergebnisse des zweiten Ultraschallscans während der Schwangerschaft
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Die Ultraschalluntersuchung ist während der Schwangerschaft obligatorisch geworden. Viele werdende Eltern nagen an Zweifeln, ob sie es tun sollen oder nicht. Es besteht die Meinung, dass die Wirkung von Wellen die Entwicklung des Babys nachteilig beeinflussen kann, zumal dies mindestens dreimal erfolgen muss. Im Rahmen wissenschaftlicher Untersuchungen wurde nachgewiesen, dass Ultraschall die Bildung des Kindes sowie den Verlauf der Schwangerschaft und die Funktionen der Fortpflanzungsorgane in keiner Weise beeinflusst.
Es ist schwer zu überschätzen, wie wichtig diese moderne Art des Sammelns von Informationen über den Schwangerschaftsverlauf ist. Bei rechtzeitiger Diagnose können gefährliche Pathologien identifiziert werden - zystische Drift, Eileiterschwangerschaft oder gefrorene Schwangerschaft, Präeklampsie sowie Versagen der Chromosomenketten.
Termine
Ein geplanter zweiter Ultraschall während der Schwangerschaft wird einige Wochen nach dem ersten verschrieben. Werdende Mütter sind daran interessiert, wann sie diese Forschung betreiben, um die Frist nicht zu verpassen. Der optimale Zeitraum wird als 20-22 Wochen angesehen. In diesem Entwicklungsstadium können frühere Ergebnisse bestätigt oder widerlegt werden. Die gesammelten Indikatoren werden analysiert und der Arzt plant weitere Taktiken zur Durchführung der Schwangerschaft.
Solche Begriffe werden durch die natürliche Bildung des Fötus erklärt. Mit 20 Wochen verfügt er bereits über alle Organe und Systeme, um Entwicklungsmerkmale, die Einhaltung von Normen und eine Reihe von Pathologien zu identifizieren, die für 10-12 Wochen nicht bestimmt werden konnten.
In einigen Fällen ist es mit dem zweiten geplanten Ultraschall möglich, lebensunverträgliche Zustände zu erkennen. Mit dieser Entwicklung der Ereignisse wird der Frau geraten, die Schwangerschaft abzubrechen..
Abweichungen, bei denen die Unterbrechung angezeigt wird:
- tiefe Behinderung des Kindes;
- Mangel an Gliedmaßen;
- wenn die Lebensfähigkeit nur durch spezielle Ausrüstung oder Medikamente unterstützt wird;
- Krankheiten, die eine langfristige und teure Behandlung erfordern.
Wenn solche Pathologien innerhalb von 23 bis 24 Wochen nicht erkannt werden, wird eine Unterbrechung gefährlich. Ärzte können nicht garantieren, dass die Operation ohne Komplikationen durchgeführt wird, es bestehen Risiken für das Leben der Frau. Wenn die Diagnose nach 20 bis 21 Wochen ungenau ist, kann der Gynäkologe innerhalb einer Woche einen Kontrollultraschall verschreiben, um die Dynamik der Entwicklung zu überprüfen. Daher ist es so wichtig, sich rechtzeitig geplanten Untersuchungen zu unterziehen und die medizinischen Empfehlungen zu befolgen. Laut Gesetz ist eine Abtreibung nur bis zu 22 Wochen möglich.
Wichtige Punkte des zweiten Ultraschalls
Im Gegensatz zum ersten Ultraschall ist im zweiten Trimester keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Es wird nur nach der Bauchmethode durchgeführt, der Sensor gleitet entlang der Bauchoberfläche. Die transvaginale Methode wird ausschließlich im Frühstadium angewendet, da die mögliche Gefahr einer Fehlgeburt nach 12 Wochen nicht angewendet wird.
Die Frau muss keine spezielle Diät einhalten oder Wasser trinken, Fruchtwasser reicht aus, um Indikatoren zu sammeln. Das einzige, woran sich die werdende Mutter erinnern sollte, ist die Einhaltung der Regeln der fraktionierten rationalen Ernährung. Andernfalls können die erzielten Ergebnisse aufgrund von Fettgewebe unzuverlässig sein.
Was sie im zweiten Ultraschall sehen:
- Lage, Dicke, Reifegrad, Struktur, Anzahl der Gefäße;
- das Volumen des fetalen Wassers;
- Zustand der Gebärmutter und der Gliedmaßen;
- Übereinstimmung der Entwicklung des Fötus mit dem Zeitpunkt, dem Umfang des Kopfes, der Brust, des Bauches und der Größe der gepaarten Knochen werden verglichen;
- das Gewicht, die Größe des Babys wird berechnet;
- die Konformität der Normen des Gehirns, Kleinhirn wird bestimmt;
- allgemeine Struktur des Gesichts, Augenhöhlen, Nasolabialdreieck;
- Hauptorgane - Nieren, Leber, Magen, Blase;
- Der Bewegungsapparat wird beurteilt, einschließlich der Größe der Wirbelsäule.
- Bereits zu diesem Zeitpunkt ist es möglich, eine Untersuchung des Herzens, der Ventrikel, der Vorhöfe und der großen Gefäße durchzuführen. Bei Abweichungen ist die Konsultation eines Kardiologen erforderlich.
Besondere Aufmerksamkeit für die Entschlüsselung des Zustands der Plazenta mit Präsentation wird durch welche Wand bestimmt. Eine geringe Anhaftung ist ebenfalls gefährlich, was bei einer ungünstigen Entwicklung der Ereignisse - Stress, körperliche Überlastung - zu Blutungen führen kann. Die Nabelschnur versorgt den Fötus mit Sauerstoff und Nährstoffen. Die Ärztin untersucht ihre Gefäße sorgfältig auf Defekte, die zu Entwicklungsverzögerungen oder Hypoxie führen.
Entwicklungsfunktionen
Seit 20 Wochen werden die Hauptsysteme und Organe gelegt, sie entwickeln sich weiter und verbessern sich. Der Fötus ist wie ein Baby, Nägel sind bereits an winzigen Fingern erschienen, Haarfollikel am Kopf. Das Kind bewegt sich aktiv, gleichzeitig tritt eine Verbesserung des Nervensystems auf. In Woche 20 beträgt das Wachstum 16-18 cm, das Gewicht beträgt etwa 300 Gramm. Äußerlich ist das Baby immer noch faltig, nach 22-24 Wochen erscheint eine subkutane Fettschicht, das Integument glättet sich.
In Woche 22 beträgt das Wachstum 18 bis 20 cm und das Gewicht etwa 350 Gramm. Eltern können Gesichtszüge auf dem Bildschirm unterscheiden, sehen, wie sich das Baby bewegt, saugt an seinem Finger. Moderne Technologien ermöglichen es nicht nur, sich ein erstes Bild vom Baby zu machen, sondern auch eine Scheibe zu brennen.
Wenn die Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft und die erzielten Ergebnisse der Norm entsprechen, stellt sich die spannendste Frage: Wann können Sie das Geschlecht des Kindes während der Schwangerschaft mit Ultraschall herausfinden? Trotz der Tatsache, dass sich die Genitalien bereits nach 12 bis 13 Wochen zu bilden beginnen, ist es derzeit unmöglich, das Geschlecht genau zu bestimmen.
Die optimalste Zeit, um mit Zuversicht zu sagen, dass ein Junge oder ein Mädchen ist, liegt zwischen 20 und 24 Wochen.
Ergebnisse dekodieren
Die Größe des Fetus wird durch viele Marker bestimmt, die Länge der Gliedmaßen wird gemessen, die BPD ist der Abstand zwischen den Schläfenknochen, die OG und OB ist der Umfang des Kopfes bzw. des Bauches. Wenn die erzielten Ergebnisse weniger als normal sind, sprechen wir von einer Entwicklungsverzögerung. Es kann notwendig sein, eine Korrekturtherapie durchzuführen, um das Kind mit Nährstoffen zu versorgen. In einigen Fällen ist eine Krankenhausbehandlung erforderlich.
In der 16. Woche wurde ein für Ernährung und Sauerstoffversorgung zuständiges Organ, die Plazenta, gebildet. Mit Ultraschall im zweiten Schwangerschaftstrimester können Sie den Ort sowie die Entfernung zum inneren Pharynx bestimmen. Keine Sorge, bei geringer Anhaftung kann es im dritten Trimester höher wandern.
Die Reife der Plazenta ist von besonderer Bedeutung, zum Zeitpunkt von 20 bis 22 Wochen hat sie normalerweise den ersten Reifegrad. Vorzeitiges Altern kann durch gefährliche Zustände wie Anämie und Gestose verursacht werden. Die Dicke und Struktur werden ebenfalls bewertet. Wenn die Indikatoren alarmierend sind, wird die schwangere Frau zur weiteren Untersuchung geschickt.
Der Arzt misst auch die Größe der Gebärmutter, untersucht die Wände, Dicke. Mit zunehmendem Tonus werden auch andere Indikatoren berücksichtigt, der Allgemeinzustand der Frau, das Vorhandensein oder Fehlen einer blutigen Entladung. Die Menge an Fruchtwasser wird durch den AI-Index angegeben. Mit einem überschüssigen Volumen wird Polyhydramnion platziert, aber wenn das Fruchtwasser nicht ausreicht - Oligohydramnion. Das Vorhandensein von Suspensionen weist auf die Entwicklung eines infektiösen Zustands hin..
Die Verbindung des Fötus mit der Plazenta erfolgt über die Nabelschnur. Im normalen Schwangerschaftsverlauf sollten 3 Gefäße vorhanden sein. Oft wird in einem solchen Zeitraum die Verwicklung der Nabelschnur angelegt. Die werdende Mutter sollte sich darüber keine Sorgen machen, alles kann sich vor Beginn der Geburt ändern..
Im zweiten Trimester ermöglicht Ultraschall, nicht nur den Verlauf der Schwangerschaft zu überwachen, sondern auch das Geschlecht des Babys herauszufinden.
Zweiter Ultraschall während der Schwangerschaft
Bei normaler Schwangerschaftsentwicklung werden drei geplante Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Einer der wichtigsten ist der zweite Ultraschall, da er in der Mitte der Linie der Geburt eines Kindes durchgeführt wird. Grundsätzlich wird der Arzt zwischen der 20. und 24. Schwangerschaftswoche eine Ultraschalluntersuchung anordnen. In diesem Stadium der kindlichen Entwicklung können bereits viele Dinge festgestellt werden:
- Schwere angeborene Entwicklungsstörungen. Im zweiten Schwangerschaftstrimester ist Ultraschall in dieser Hinsicht am informativsten. Mit seiner Hilfe bestimmt der Arzt die Größe des Fötus selbst, aller seiner Organe und Systeme. Auf diese Weise können alle möglichen Entwicklungsprobleme berücksichtigt werden. Im ersten Trimenon der Schwangerschaft ist dies nicht möglich, da das Kind noch zu klein ist und in den späteren Linien die Plazenta das Sehen von allem beeinträchtigen kann, insbesondere wenn sie sich an der Vorderwand der Gebärmutter befindet. Wenn der Arzt während des Ultraschalls Anomalien feststellt, müssen Sie auf jeden Fall einen Genetiker konsultieren, der die möglichen Risiken berechnet.
- Der Zustand der Plazenta. Die Plazenta hilft dem ungeborenen Kind, Vitamine und Nährstoffe zu erhalten, die für ein normales Wachstum notwendig sind. Daher ist es in diesem Entwicklungsstadium so wichtig, seinen Zustand zu untersuchen. Ein erfahrener Arzt wird nicht nur seine Größe beurteilen, sondern auch sorgfältig prüfen, ob es Wachstum in Form von Zysten oder Kalziumablagerungen gibt - Verkalkungen. All dies könnte in Zukunft die Arbeit eines so wichtigen Gremiums erschweren..
Wann wird der zweite Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt?
Die Ultraschalluntersuchung ist ein Verfahren, das während der Schwangerschaft routinemäßig dreimal durchgeführt wird. In jedem Stadium der Entwicklung eines Kindes erhält der Arzt wertvolle Informationen über seine Gesundheit, das Vorhandensein oder Fehlen von Abweichungen. Der zweite Ultraschall während der Schwangerschaft wird in einem Zeitraum von 20 bis 24 Wochen durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt bereits das Geschlecht des Babys bestimmen, den Bauchumfang, die Größe der Knochen und des Kopfes messen - anhand der erhaltenen Daten kann beurteilt werden, ob sich der Fötus richtig entwickelt.
Ultraschall hilft bei der Untersuchung des Fötus
Der Wert des geplanten Ultraschalls für den Arzt und die Frau selbst ist von unschätzbarem Wert. Wenn Pathologien in den Krümeln oder Anzeichen von Plazentaproblemen festgestellt werden, können Spezialisten rechtzeitig therapeutische Maßnahmen ergreifen. Daher ist es nicht akzeptabel, die Studie zu überspringen, sie nicht als obligatorisch zu betrachten oder sie nicht zu bestehen, da befürchtet wird, dass die Ultraschalluntersuchung des Babys beeinträchtigt wird. Wissenschaftler haben lange bestätigt, dass das Verfahren sicher ist und sich nicht negativ auf die Gesundheit des Kindes auswirkt, und die Frauenkonsultation sieht regelmäßige Untersuchungen der werdenden Mutter vor..
Wie lange dauert der zweite geplante Ultraschall?
Wenn während der Studie im ersten Trimester keine sichtbaren Anomalien in der Entwicklung des Fetus auftraten, wird der zweite Ultraschall nach 21 bis 22 Wochen durchgeführt. Ein früheres Verfahren ist erforderlich, wenn während einer Routineuntersuchung auf Hormone nach 16 bis 18 Wochen (PAPP-A, AFP, Östriol) Veränderungen im normalen Hintergrund festgestellt wurden. Dann wird der zweite Ultraschall am besten nach 19-20 Wochen durchgeführt..
Zu Beginn des zweiten Trimesters wird eine Untersuchung für Frauen nach IVF sowie für Patienten über 35 Jahre aufgrund des erhöhten Risikos für intrauterine Missbildungen vorgeschrieben. Dies ist wichtig, da die schwangere Frau vor Ablauf der Frist, zu der die 22. Geburtswoche beginnt, bei schwerwiegenden Anzeichen weiterhin zur Unterbrechung der Schwangerschaft geschickt werden kann. Wenn der Arzt während des zweiten geplanten Ultraschalls Zweifel an den Ergebnissen hat, sollte nach 7 bis 10 Tagen eine zweite Studie durchgeführt werden. Auf diese Weise können Sie die Entwicklung des Fötus in der Dynamik verfolgen, Ängste bestätigen oder widerlegen.
Untersuchung der Lage und Struktur der Plazenta
Ausbildung
Vorsicht!
Wie soll sich eine schwangere Frau auf den zweiten Ultraschall vorbereiten? Es sind keine besonderen Maßnahmen erforderlich, wie z. B. die Einschränkung der Nahrungsaufnahme oder das Trinken von zu viel Wasser. Die Studie wird transabdominal durchgeführt, dh durch den Bauch wird genügend Fruchtwasser vorhanden sein, damit der Spezialist alles Notwendige sehen kann. Der Darm ist niedriger als vor der Schwangerschaft, weshalb das Vorhandensein oder Fehlen von Gasen das Ultraschallverfahren nicht beeinflusst.
Wie ein zweiter Ultraschall gemacht wird
Expertenmeinung
Borovikova Olga
Während der Untersuchung liegt die Frau mit dem Rücken auf der Couch, der Arzt trägt ein spezielles Gel auf die Haut auf und bewegt den Sensor über den Bauch. Auf diese Weise findet in allen Trimestern eine Ultraschalluntersuchung statt, und von 20 bis 22 Wochen ist der Prozess gründlicher. Das Verfahren ist schmerzfrei und verursacht keine Beschwerden. Die Dauer der zweiten Untersuchung ist länger als die erste, da der Arzt alle Systeme des Fötus sorgfältig untersuchen muss. Bei einer Ultraschalluntersuchung wird nicht nur der Zustand der Organe des Kindes, sondern auch seine motorische Aktivität, die Untersuchung des Gebärmutterhalses und der Wände der Gebärmutter, die Struktur der Plazenta und der Nabelschnur untersucht.
Was wird der zweite Ultraschall zeigen
Während der zweiten geplanten Untersuchung untersucht der Arzt sorgfältig die Organe und Systeme des ungeborenen Kindes.
Folgende Parameter sind wichtig, die beim Ultraschall beachtet werden:
- fetale Größe - Körpergewicht, innere Organe (Herz, Oberlippe, Gliedmaßen, Harn-, Verdauungs- und Fortpflanzungssystem, Gehirn, Wirbelsäule) werden untersucht;
- das Geschlecht des Kindes - beim ersten Ultraschall ist es oft unmöglich, es zu bestimmen, und beim zweiten kann der Arzt ziemlich genau sagen, ob die zukünftige Mutter einen Jungen oder ein Mädchen trägt;
- das Volumen des Fruchtwassers - ihre Menge kann normal sein, überschritten oder unterschätzt werden;
- Lage der Plazenta - Ein erfahrener Spezialist bestimmt nicht nur die Position des Organs und die Größe, sondern auch das Vorhandensein zusätzlicher Formationen oder Zysten.
- intrauterine Missbildungen - der erste Ultraschall zeigt sie möglicherweise nicht an, und beim dritten kann es schwierig sein, die Probleme aufgrund der Verdichtung des Plazentagewebes zu berücksichtigen.
- Herzfrequenz - ein normaler Indikator für einen Zeitraum von 20 bis 22 Wochen. Ärzte betrachten 110 bis 180 Schläge pro Minute.
- der Zustand der Nabelschnur - umschlingt sie den Hals des Kindes, enthält sie, wie es sein sollte, eine Vene und zwei Arterien;
- die Position des Babys in der Gebärmutter - dieser Indikator spielt keine Rolle, da das Baby zum Zeitpunkt der Geburt oft selbstständig den Kopf nach unten dreht.
Überwachung
Mit dem zweiten Ultraschall können Sie auch den Zustand von Gebärmutter und Gebärmutterhals beurteilen. Die Wände des Organs sollten nicht in gutem Zustand sein, ihre Dicke nach 20-22 Wochen beträgt 30 mm, der zervikale Pharynx ist normalerweise geschlossen. Der Fehler bei der Ermittlung des genauen Liefertermins beträgt höchstens 7 Tage.
Dekodierung
Die Beschreibung der Ultraschalldaten wird unmittelbar nach dem Eingriff an die Hände der werdenden Mutter ausgegeben. Sie geht mit ihnen zum beobachtenden Frauenarzt und Gynäkologen, der die Ergebnisse entschlüsselt und alle Fragen der Frau beantwortet. Wenn es Hinweise oder zweifelhafte Daten gibt, wird empfohlen, die Studie nach 1-2 Wochen zu wiederholen.
Indikatoren der Norm
Die Tatsache, dass die Gesundheit des Babys gut ist und die Entwicklung korrekt verläuft, wird durch die folgenden Ergebnisse des zweiten Ultraschalls angezeigt:
- Fruchtgewicht 300-350 gr.;
- Körperlänge 18-25 cm;
- Kopfdurchmesser 166-200 mm;
- Bauchumfang 137-180 mm;
- der Spalt zwischen Stirn und Hinterkopf 60-72 mm;
- Knochenlänge - Femur 32-40 mm, Unterarm 24-32 mm, Tibia 29-37 mm.
Wenn in den Ergebnissen der Studie kleine Abweichungen von der Norm festgestellt wurden, sollte die werdende Mutter nicht in Panik geraten. Jeder Schwangerschaftsfall ist individuell und Kinder entwickeln sich auf unterschiedliche Weise. Das Vorhandensein von Veränderungen wird durch die Ernährung der Frau, frühere Krankheiten, Stress, Hormonspiegel und andere Indikatoren beeinflusst. Höchstwahrscheinlich wird der Fötus nach 1-2 Wochen die normalen Indikatoren einholen, und es gibt keinen Grund zur Besorgnis.
Abweichungen
Eine schlechte Entwicklung des Fötus kann symmetrisch und asymmetrisch sein. Im letzteren Fall entsprechen der Kopfdurchmesser und die Femurlänge des Kindes den erforderlichen Parametern, und der Bauchumfang erreicht nicht die Norm. Wenn eine symmetrische Entwicklungsstörung aufgezeichnet wird, ist der Fötus proportional, aber alle Indikatoren werden unterschätzt.
Beim zweiten Ultraschall können auch folgende Abweichungen festgestellt werden:
- Dolichozephalie und Brachyzephalie;
- zusätzliche Formationen innerhalb und außerhalb des Schädels;
- abnormaler Kopfquerschnitt;
- unsachgemäße Entwicklung des Kleinhirns;
- Spina bifida;
- Anomalien an der Stelle der Augenhöhlen;
- veränderte Größen der Gehirnventrikel;
- Lippenspalte;
- Gaumenspalte;
- Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleura;
- Spina bifida;
- Herzfehler.
Wenn Anomalien in der Entwicklung des Fetus festgestellt werden, benachrichtigt der Arzt den Patienten darüber, um eine gemeinsame Entscheidung über weitere Taktiken zu treffen.
Könnte der zweite Ultraschall falsch sein
Es kommt also vor, dass das Ergebnis von 2 Ultraschalluntersuchungen ein Mädchen und 3 Ultraschalluntersuchungen ein Junge sind. Wie kommt es, dass der Spezialist während der Studie einen Fehler gemacht hat? Erstens ist die Verzerrung der Daten auf veraltete Geräte zurückzuführen. Daher ist es wichtig, in modernen Kliniken zu forschen. Zweitens hat niemand den Faktor Mensch aufgehoben, wenn ein unerfahrener Arzt gerade mit der Behandlung schwangerer Frauen beginnt und das Geschlecht nicht richtig berücksichtigen kann.
Oft zucken Ärzte mit den Schultern - sie können nicht sehen, ob der Junge von einer zukünftigen Mutter oder einem Mädchen getragen wird, das Baby hat seine Beine gekreuzt. In einer solchen Situation muss die Frau bis zum nächsten geplanten Ultraschall warten. Manchmal sind die Genitalien des Jungen zwischen den unteren Gliedmaßen versteckt und nicht sichtbar, und als Ergebnis wird ein Mädchen geschrieben.
Es kommt auch vor, dass die Nabelschnur eines Mädchens zwischen ihren Beinen hängt und der Uzist sie für ein männliches Organ hält, was ebenfalls zu einer falschen Interpretation des Ergebnisses führt. Um solche Missverständnisse zu vermeiden, ist es wichtig, einen kompetenten Spezialisten zu kontaktieren, der nicht nur das Geschlecht richtig bestimmen kann, sondern auch angeborene Missbildungen berücksichtigt und feststellt, ob die Entwicklung des Babys den Normen entspricht.
Ist es möglich, während der Schwangerschaft 2 Ultraschalluntersuchungen an einem Tag durchzuführen?
Ein Erwachsener darf täglich mehrere Ultraschalluntersuchungen durchführen, wenn dafür eine dringende medizinische Indikation vorliegt. Es wurde nachgewiesen, dass das Verfahren den Körper nicht schädigt und die Systeme nicht beeinträchtigt. Für schwangere Frauen wird trotz der Sicherheit der Untersuchung nicht empfohlen, 1-2 Ultraschalluntersuchungen hintereinander durchzuführen. Ärzte können eine wiederholte Ultraschalluntersuchung am selben Tag zulassen, wenn die erste von einem unerfahrenen Spezialisten durchgeführt wurde, der schwere fetale Pathologien feststellte und dann an der Richtigkeit des Ergebnisses zweifelte.
Bewertungen
Ich freute mich sehr auf den zweiten Ultraschall, bei dem es möglich sein würde, das Geschlecht zu bestimmen. Leider drehte sich das Kind zur Seite, was dem Spezialisten keinen guten Blick auf die Genitalien ermöglichte. Es ist gut, dass der Rest der Indikatoren normal ist, alles entspricht einem Zeitraum von 20 Wochen, es gibt keine Entwicklungsabweichungen.
Ich hatte den zweiten Ultraschall nach 18 Wochen, weil die Ergebnisse der Hormone außerhalb des normalen Bereichs lagen. Am Ende der Behandlung nach 21 Wochen wurden sie erneut zur Forschung geschickt, der Arzt sagte, dass es positive Veränderungen in der Dynamik gibt, der Fötus richtig wächst, es besteht kein Grund zur Sorge. Und ich war besorgt, warum es notwendig war, einen Ultraschall mit einem so kurzen Intervall durchzuführen, dass es sich als vergeblich herausstellte.
Fazit
Expertenbewertung
Borovikova Olga
Die zweite geplante Ultraschalluntersuchung ist ein wichtiges Ereignis im Leben der werdenden Mutter. Sie können damit nicht nur das Geschlecht des Babys herausfinden, sondern auch dessen Entwicklung beurteilen, um Daten über das Vorhandensein oder Fehlen angeborener Defekte zu erhalten. Wenn der Spezialist auf einer früheren Untersuchung als nach 21 bis 22 Wochen besteht, sollten seine Empfehlungen befolgt werden. Wiederholter Ultraschall wird nach 7 bis 14 Tagen oder gemäß einem bestimmten Schwangerschaftsfall verschrieben, wenn Zweifel an der Richtigkeit der Ergebnisse bestehen.
Reiter K. L. (2019). "Ultraschalldiagnostik in der Geburtshilfe und Gynäkologie". Herausgeber: "GEOTAR-Media". ISBN: 978-5-9704-4800-7.
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Khachkuruzov S. G. (2018). "Ultraschall in der Gynäkologie. Symptome. Diagnoseschwierigkeiten und -fehler “. "ELBI-SPb".
Über den Autor: Borovikova Olga
In welchem Stadium der Schwangerschaft sollten Sie den zweiten Ultraschall durchführen?
Die Überwachung der Entwicklung eines Babys - eines Embryos während der Schwangerschaft einer Frau - ist ein obligatorisches Verfahren und sollte von einem Arzt überwacht werden. Zusätzlich zu den regelmäßigen Besuchen in der Geburtsklinik und der Registrierung muss jede Frau während der Schwangerschaft mindestens drei geplante Ultraschalluntersuchungen des Fötus gemäß den Anforderungen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation durchführen. Wenn die Schwangerschaft mit Komplikationen fortschreitet, werden zusätzliche Studien verschrieben, wie vom Arzt verordnet..
Was ist eine Ultraschallmethode??
Unter Ultraschall wird unter der bekannten Abkürzung eine Untersuchung von Organen und Systemen verstanden, die mit Ultraschall durchgeführt wird. Überall auf der Welt gelten Ultraschallwellen als schmerzlos und harmlos für die Gesundheit des Fötus. Gleichzeitig erfolgt die Diagnose nicht einfach so, sondern nur auf Wunsch einer Frau, sie hat Indikationen und einen Zweck. Geplante Ultraschalluntersuchungen werden in bestimmten Schwangerschaftswochen durchgeführt
Wann und warum für den zweiten geplanten Ultraschall kommen?
Normalerweise wird der zweite geplante Ultraschall während der Schwangerschaft im zweiten Trimester für einen Zeitraum von 18 bis 21 Wochen durchgeführt. Es ist erlaubt, diese Zeiträume auf 21-24 Wochen zu verschieben, aber dafür müssen Indikationen und die Zustimmung des Arztes vorliegen.
Eine frühere Durchführung vor 18 Wochen ist möglich, wird jedoch nicht empfohlen. Denn je nach Entwicklung des Kindes sind Zustand und Größe der Organe und Systeme möglicherweise noch nicht klar erkennbar.
Jede Ultraschalluntersuchung hat einen bestimmten Zweck. Wenn die Aufgabe des ersten Ultraschalls hauptsächlich darin besteht, das Vorhandensein einer Schwangerschaft zu bestätigen und den Zustand des Embryos zu beurteilen, besteht der Zweck der Studie im zweiten Trimester darin, die anatomischen Merkmale sorgfältig zu messen, Anomalien und Pathologien auszuschließen und die Entwicklung des Fötus zu verzögern.
- Im zweiten Trimester während der Schwangerschaft können Sie das Geschlecht des ungeborenen Kindes sicherer erkennen..
Durch das Ultraschalldiagnosegerät sind die Genitalien des Babys deutlicher sichtbar. Auf Wunsch der Eltern kann der Arzt ihnen mitteilen, wer bald geboren wird, ein Junge oder ein Mädchen.
Denken Sie daran, dass dies nicht erforderlich ist. Wenn Sie das Geschlecht des Babys nicht wissen möchten, benachrichtigen Sie den Arzt im Voraus.
Untersucht, ob eine Verzögerung des intrauterinen Wachstums vorliegt.
Der Arzt beurteilt im Verhältnis zur Anzahl der Schwangerschaftswochen, ob sich das Baby im Gestationsalter entwickelt. Bei Verdacht auf Entwicklungsverzögerung wird er vorschreiben, den Ultraschall des Fötus in drei Wochen zu wiederholen.
Dies ist ein Maß für die Größe des Embryos, die Länge der Knochen und die Beweglichkeit der Gliedmaßen, der Wirbelsäule, der Rippen sowie des Umfangs von Bauch, Brust und Kopf..
Handlungen der Frau vor und nach der Ultraschalluntersuchung
Es ist nicht notwendig, vollständige Hygienevorgänge durchzuführen, zusätzlich die Genitalien zu waschen und während der Schwangerschaft eine volle Blase zu haben. Fruchtwasser wirkt als Leiter von Ultraschallwellen und hilft, die Parameter des Babys zu berücksichtigen.
Der Diagnostiker verwendet den Sensor und das Gel, die Untersuchung selbst wird auf der Couch liegend durchgeführt. Bereiten Sie sich daher im Voraus vor:
- eine Windel, auf der du liegen kannst.
- Tücher zum Entfernen von Gel von der Bauchhaut.
Die Hauptsache für eine Frau ist, sich psychologisch auf eine günstige Untersuchung einzustellen, da jeder Stress den Tonus der Gebärmutter beeinflussen kann. Wenn etwas in den Ultraschallergebnissen peinlich ist, kann es immer wieder durchgeführt werden. Besprechen Sie dies jedoch zuerst mit dem beobachtenden Arzt.
Denken Sie daran, dass erfahrene berühmte Ärzte trotz der Tatsache, dass Ultraschall die genauesten Untersuchungsergebnisse liefert, auch Fehler machen können. Bevor Sie ungünstige Schlussfolgerungen ziehen, gehen Sie die Diagnose erneut durch.
Die Qualität der Diagnostik hängt von der Leistung des Diagnosegeräts sowie von der Erfahrung und Qualifikation des Arztes ab - Ultraschallspezialist. Wählen Sie daher in den frühen Stadien sorgfältig den Ort für den geplanten Ultraschall aus..
Auf Wunsch kann eine Frau eine moderne 3D-Darstellung (siehe dreidimensionales Farbbild des Babys) und eine noch innovativere 4D-Diagnose durchführen, bei der die Bewegungen eines Babys wie in einem Film in Echtzeit angezeigt werden.
Es wird nicht empfohlen, während der frühen Schwangerschaft dreidimensionalen und 4D-Ultraschall durchzuführen, obwohl die Methode in diesen Zeiträumen relativ sicher ist - dies ist nur wenig aussagekräftig. Es ist besser, das Baby beim dritten Ultraschall so zu sehen.
Für professionelle Ärzte ist die dreidimensionale Diagnostik derzeit nicht aussagekräftig, sondern zielt eher auf eine engere Bekanntschaft mit dem Baby der Eltern ab.
Die Mütter erhalten einen Abschluss der Ultraschalluntersuchung und ein Foto mit einem erkennbaren Bild der Konturen des Kindes. Wenn 3D-Ultraschall durchgeführt wird, erfolgt die Videoaufzeichnung auf der Festplatte.
Die korrekte intrauterine Entwicklung des Kindes erfordert eine genaue Überwachung durch die Ärzte, damit rechtzeitig eingegriffen werden kann. Sie sollten daher den Zeitpunkt des Eingriffs und die Termine des behandelnden Arztes nicht überspringen oder ignorieren.
Der zweite Ultraschall während der Schwangerschaft
Der zweite geplante Ultraschall während der Schwangerschaft: Was wird beobachtet?
Der zweite Ultraschall während der Schwangerschaft wird normalerweise in einem Zeitraum von 20 bis 22 Wochen durchgeführt, seltener wird er bis zu 24 Wochen verschrieben. Dies bezieht sich auf die geplante Untersuchung im Rahmen des zweiten Screenings. Es kommt jedoch häufig vor, dass die zweite Ultraschalluntersuchung früher durchgeführt wird, wenn beispielsweise der Verdacht auf eine Isthmic-Cervical-Insuffizienz oder ein "Verblassen" der Schwangerschaft besteht. Später kann die Untersuchung aufgrund des Verschuldens der Frau in der Regel durchgeführt werden..
Dennoch ist der Zeitpunkt des zweiten Ultraschallscans während der Schwangerschaft geregelt. Und das liegt daran, dass in genau 20 Wochen erstmals gefährliche Pathologien und fetale Missbildungen festgestellt werden können. Nun, für eine Frau ist dieser Ultraschall so angenehm, dass Sie Fotos machen können, auf denen das Baby fast vollständig sichtbar ist. Das zweite Ultraschall-Screening während der Schwangerschaft hilft auch dabei, das Geschlecht des Babys zu bestimmen..
Daher muss der Arzt in seiner Schlussfolgerung die folgenden Indikatoren angeben.
1. Fetometrie des Fötus. Die Größe von Kopf, Unterschenkel, Schulter und Unterarm. Größen, die unter einer bestimmten Norm liegen, können auf eine Verzögerung des intrauterinen Wachstums oder ein falsch festgelegtes Gestationsalter hinweisen. Aus diesen Daten können Sie das Gewicht des Fötus grob bestimmen..
2. Anatomie des Fötus. Man sieht Herz, Wirbelsäule, Magen, Nieren, Darm, Harn und Gallenblase. Somit ist es möglich, die Marker für Chromosomenanomalien zu bestimmen, die den Grund für die invasive Diagnostik darstellen, meistens Amniozentese (genetische Analyse). Wenn der zweite geplante Ultraschall während der Schwangerschaft betrachtet wird, wird dies in jedem Screening-Studienprotokoll beschrieben.
3. Fruchtwasser, Nabelschnur und Plazenta. Der Fruchtwasserindex wird notwendigerweise bestimmt, anhand dessen beurteilt werden kann, ob Polyhydramnion oder Niedrigwasser auftreten, wenn ja, dann mäßig oder ausgeprägt. Der Index hängt davon ab, wie lange der zweite Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt wird. Die Normen ändern sich von Woche zu Woche. Der Arzt untersucht auch die Struktur der Plazenta, ihre Dicke. Und basierend auf den Messungen und anderen Zeichen legt er den Reifegrad der Plazenta fest. Wenn es für ein bestimmtes Gestationsalter deutlich über der Norm liegt, wird es als verfrüht bezeichnet. Und dies kann in schweren Fällen zu Sauerstoffmangel beim Fötus und zu Schwierigkeiten bei der Nährstoffgewinnung führen..
Darüber hinaus wird bestimmt, wie hoch die Plazenta vom inneren Os der Gebärmutter entfernt ist, ob eine teilweise oder vollständige Präsentation vorliegt. Partielle Plazenta previa ist das, worauf der Arzt achtet. Bei einer solchen Pathologie besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit für ein günstiges Ergebnis, da der "Platz des Kindes" mit zunehmendem Gestationsalter in der Gebärmutter höher steigt. Eine vollständige Präsentation birgt ein hohes Risiko für eine Plazentaunterbrechung, was zu starken Blutungen und zum Tod des Kindes führt. Eine solche schwangere Frau wird sorgfältig überwacht und per Kaiserschnitt entbunden. Bei vollständiger Präsentation wandert die Plazenta niemals auf ein sicheres Niveau.
Die Nabelschnur wird auf das Vorhandensein von Gefäßen untersucht. Normalerweise gibt es 3. Aber bei einigen Frauen 2. kann es ein Marker für die Chromosomenpathologie oder ein individuelles Merkmal sein, das keinen Schaden verursacht.
Zusätzlich misst der Arzt die Länge des Gebärmutterhalses. Bei weniger als 3 cm besteht die Gefahr einer Frühgeburt. Einer Frau kann geraten werden, Stiche oder einen Pessarring am Gebärmutterhals zu haben. Dies verhindert, dass es sich weiter verkürzt und ausdehnt. Es ist zu beachten, dass die Länge des Gebärmutterhalses nur bei einer Ultraschalluntersuchung mit einem transvaginalen Sensor genau gemessen werden kann. Während im zweiten und dritten Trimester häufiger eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchgeführt wird, treiben sie einen Sensor entlang der Bauchdecke einer schwangeren Frau an. Normalerweise werden Frauen, die aufgrund einer Inkonsistenz des Gebärmutterhalses Frühgeburten hatten, normalerweise transvaginal betrachtet.
Oft schreiben Ärzte in ihrer Schlussfolgerung auch über den lokalen Ton des Myometriums. Dieser Indikator sollte Sie nicht stören. Dies ist kein Risikofaktor für eine Frühgeburt, sondern die Reaktion des Myometriums (der Muskelschicht der Gebärmutter) auf eine Sensorleitung entlang der Bauchdecke.
Die Hauptmerkmale und die Bedeutung des zweiten geplanten Ultraschallscans während der Schwangerschaft: Zeitpunkt und Ziele der Studie
Die Ultraschalldiagnostik wird in der Regel mehrmals während der Schwangerschaft durchgeführt, um die intrauterine Entwicklung des Babys zu kontrollieren und zu überwachen.
Dank der Forschung ist es möglich, den genauen Zeitraum der Geburt des Kindes zu bestimmen und das voraussichtliche Geburtsdatum zu bestimmen..
Ultraschall ist unter anderem ein wichtiges Instrument für die Behandlung von Schwangerschaften, da Ärzte mithilfe dieser Diagnose klären, wie die inneren Organe und Hauptsysteme des Babys gebildet und entwickelt werden, das Vorhandensein von Pathologien oder Defekten ausschließen, mögliche Komplikationen verhindern usw..
Während des normalen Schwangerschaftsverlaufs wird eine Frau dreimal einer routinemäßigen Ultraschalldiagnostik unterzogen. Jede Forschung ist sehr wichtig, weil sie alle unterschiedliche Probleme lösen und viele Funktionen erfüllen..
Die Hauptmerkmale und die Bedeutung des zweiten geplanten Ultraschalls
Bei der ersten Untersuchung können Ärzte immer noch nicht alle Prozesse eines wachsenden Organismus sehen. Daher wird eine solche Mission auf eine zweite geplante Ultraschalluntersuchung verlagert, wenn die inneren Organe und Systeme des Babys bereits gebildet sind und ihre Entwicklung fast abgeschlossen haben.
Wie lange dauert es, den zweiten Ultraschall während der Schwangerschaft durchzuführen??
Bis vor kurzem wurde allen schwangeren Frauen eine Ultraschalluntersuchung des zweiten Trimesters von 22 bis 24 Wochen verschrieben. Diese Zeitachse wurde jedoch vor einigen Jahren verschoben..
Wenn während der ersten Screening-Studie ("Doppeltest") keine Abweichungen festgestellt wurden, empfehlen die Ärzte nur einen geplanten Ultraschall des zweiten Trimesters für einen Zeitraum von 18 bis 22 Wochen (jedoch nicht später als 22 Wochen)..
Diese Frist wird auch von der Weltgesundheitsorganisation festgelegt, da das Kind derzeit als potenziell lebensfähig eingestuft wird, was bedeutet, dass ein künstlicher Schwangerschaftsabbruch inakzeptabel wird.
Die Münze hat aber auch einen Nachteil. Viele Spezialisten für Ultraschalldiagnostik sagen, dass es vor 22 nicht möglich ist, einige Fehlbildungen des Herz-Kreislauf-Systems des Fötus zu diagnostizieren. Es ist am besten, die Arbeit des Herzens des Babys in der 23. bis 24. Schwangerschaftswoche zu bewerten.
Was die Diagnose hilft, zu bestimmen?
Da zu diesem Zeitpunkt im Körper des Kindes nicht nur das Legen, sondern auch die Bildung der Hauptorgane und -systeme abgeschlossen ist, kann der Arzt mögliche anatomische Defekte, Entwicklungsanomalien und andere Komplikationen erkennen, die sich dann in schwerwiegende Krankheiten verwandeln.
Darüber hinaus kann der Arzt im ersten Trimester keine Probleme in Betracht ziehen, da das Baby noch sehr klein ist und zu einem späteren Zeitpunkt wertvolle Zeit verloren geht.
Einige Probleme können, wenn sie früh erkannt werden, in der Gebärmutter behoben werden. Einige Pathologien können jedoch zu einer schwerwiegenden Behinderung oder zum Tod eines Kindes führen. Leider werden die Ärzte dann darauf bestehen, die Schwangerschaft abzubrechen..
Dies kann auch diskutiert werden, wenn bei einem Baby ein Mangel an Gliedmaßen festgestellt wird, wenn Defekte festgestellt werden, die langfristige und teure Operationen erfordern, bei denen das Leben des Kindes ohne die Verwendung spezieller Geräte oder Medikamente unmöglich ist. Die Entscheidung wird natürlich von der Frau selbst getroffen..
Als nächstes wird der Arzt die Größe des Babys beurteilen: Er wird das Körpergewicht, die Länge der Gliedmaßen, die Größe der inneren Organe und andere Parameter untersuchen, um sie mit allgemein anerkannten Normen zu vergleichen und zu beurteilen, ob sie diesen Indikatoren entsprechen. Die Wachstumsrate aller Indikatoren wird im Vergleich zu den Ergebnissen der vorherigen Studie ebenfalls abgezogen.
Gerade jetzt haben Eltern sehr oft die Möglichkeit herauszufinden, wer zu ihnen geboren wird: ein Junge oder ein Mädchen, da zu diesem Zeitpunkt bereits die Genitalien der Krümel gebildet sind.
Es ist wahr, dass manchmal alles von der Stimmung Ihres Kindes abhängt: Wenn es sich nicht "zeigen" will und sich abwendet oder mit den Händen schließt, bleibt sein Geschlecht ein Geheimnis für Sie (zumindest bis zum nächsten Eingriff)..
Nach der Diagnose wird der Arzt den Zustand des Kindes im Protokoll detailliert beschreiben (besondere Aufmerksamkeit wird Mehrlingsschwangerschaften gewidmet): Wie es sich befindet (Präsentation in diesem Stadium hat noch nicht die gleiche Bedeutung wie am Ende der Schwangerschaft, aber die Informationen werden noch aufgezeichnet), was sind die Merkmale der Funktion seiner inneren Organe? wie richtig sie sind, etc. Die Entwicklung des Babys wird auch in Bezug auf sein Gestationsalter beurteilt (dh der Zeitraum wird neu bestimmt)..
Zusätzlich zum Kind wird der Arzt den Zustand Ihrer Gebärmutter und der fetalen Stelle (dh der Plazenta selbst, des Fruchtwassers und der Nabelschnur) sorgfältig untersuchen..
Was sie mit Ultraschall im zweiten Trimester sehen?
Im Gegensatz zur ersten Ultraschallfahrt müssen Sie sich jetzt nicht speziell auf die Diagnose vorbereiten (z. B. Wasser trinken)..
Außerdem kann der Arzt das Baby zwischen 16 und 17 Wochen nicht mehr vollständig auf dem Bildschirm erfassen, da es bereits so groß geworden ist, dass es einfach nicht ganz dort hineinpasst. Jetzt wird der Arzt der Reihe nach untersuchen: dann den Kopf, dann den Bauch, dann die Rückseite der Krümel usw..
Während dieser Zeit können Sie die ersten deutlichen Bewegungen Ihres Babys beobachten. Wenn Sie ein Video oder Foto als Souvenir erhalten möchten, fragen Sie den Arzt vor dem Eingriff (für das beste Bild wählen Sie einen dreidimensionalen oder vierdimensionalen Ultraschall)..
Um die Entwicklung einer kleinen Person zu bestimmen, werden spezielle fetometrische Indikatoren bestimmt.
Standardmaße sind:
- Indikatoren der biparietalen Größe oder des Durchmessers zwischen den Schläfenknochen (BPD);
- Indikatoren der frontal-okzipitalen Größe (LZR);
- Parameter des Umfangs des Kopfes (OG) und des Bauches (Kühlmittel);
- die Größe der langen Knochen (Femur, Tibia, Tibia, Tibia).
Zusätzlich werden Messungen des Herzens und des Kleinhirns, der Unterarmknochen usw. vorgeschrieben..
Die resultierenden Zahlen helfen dem Arzt, das Gestationsalter zu beurteilen. Tatsache ist jedoch, dass sich jeder im Hinblick auf die individuellen Merkmale des Organismus auf seine Weise entwickeln kann (Kopfgröße, Länge von Armen und Beinen), was sich bereits in der pränatalen Phase manifestiert..
Der Arzt muss herausfinden, ob es sich um eine solche Unähnlichkeit handelt oder ob es sich um ein Signal für eine Entwicklungsverzögerung handelt..
Die Verzögerung des intrauterinen Wachstums kann symmetrisch sein - IGRP (wenn alle Größen zu gleichen Anteilen unterschätzt werden) oder asymmetrisch.
Die anatomischen Merkmale aller inneren Organe des Kindes werden ebenfalls detailliert untersucht, ihre Form, Lokalisation, Struktur, Größe, Struktur (Lunge, Herz, Magen, Nieren, Blase, Leber, Darm, Milz, Gesicht, Herz, Genitalien, Wirbelsäule, Gehirn). etc.) um das Vorhandensein von Krankheiten oder Mängeln auszuschließen.
Die Normen der Indikatoren für die Entwicklungsparameter und den Zustand des Fötus beim zweiten geplanten Ultraschall:
Biparietale Dimension (BPD) | 49-55 mm |
Bauchumfang (Kühlmittel) | 138-181 mm |
Kopfumfang (OG) | 166-200 mm |
Frontal-Occipital-Größe (LZR) | 60-72 mm |
Oberschenkellänge (DB) | 32-42 mm |
Fruchtgewicht | 300-350 g |
- Fetaler Herzschlag.
Während des Eingriffs kann das Baby schlafen oder wach sein, dies hat jedoch keinen Einfluss auf seinen Herzschlag. Während dieser Zeit hat Ihr Baby eine Herzfrequenz von etwa 120-160 pro Minute, was fast doppelt so hoch ist wie die von Ihnen oder einem Erwachsenen..
- Mögliche Missbildungen.
Die Ultraschalldiagnostik kann eine Vielzahl von Missbildungen aufdecken. Da sind viele von denen:
- kosmetische Defekte oder maxillofaziale Deformitäten (Lippenspalte, Gaumenspalte);
- Fehlen von Körperteilen, Gehirn oder Organen (Fehlbildungen des Nervensystems, des Herz-Kreislauf-Systems, der Gliedmaßen, der Bifida usw.);
- Down-Syndrom, Edwards-Syndrom usw..
Manchmal können Ärzte Korrekturoperationen durchführen und den Defekt beheben. Wenn der Defekt jedoch zu schwerwiegend ist und dem Kind in keiner Weise geholfen werden kann, wird die Frau vor den Folgen gewarnt..
Für eine Mutter ist es oft schwierig, eine Entscheidung über eine Abtreibung zu treffen: Es bedeutet, dass es notwendig ist, einen geeigneten Ort für die Geburt zu wählen, an dem es eine geeignete Abteilung mit Intensivpflege für Neugeborene mit guten Spezialisten geben würde.
- Beurteilung des Blutflusses.
Jetzt hat das Baby noch genug Platz, um sich frei zu bewegen.
Sie können mit Vergnügen beobachten, wie er mit der Nabelschnur spielt: Er zieht daran, wickelt es an seinem Griff, zieht an seinen Fingern und leckt sogar.
Zwar können zu aktive Tänze und Spiele eines Kindes mit einer Nabelschnur um seinen Körper oder Hals gebunden werden, was später häufig zu ernsthaften Problemen führt..
Diese Studie untersucht Ihren uteroplazentaren Blutfluss und leitet eine Bewertung des Zustands der Gefäße sowohl der Nabelschnur als auch des Uterus sowie der Plazenta, ihrer Struktur, der Anzahl der Gefäße und möglicher anatomischer Defekte ab.
Mithilfe der Diagnose kann auch ermittelt werden, wie gut das Baby mit dem Körper der Mutter interagiert (wie viel Nährstoff, Sauerstoff usw. das Kind erhält)..
Wenn die Blutversorgung unterbrochen wird, werden bestimmte vorbeugende oder dringende Maßnahmen ergriffen (je nach Situation)..
- Fruchtwasser.
Der Zustand, die Menge und die Art des Fruchtwassers sind sehr wichtig. Die zweite Routinediagnostik kann bereits Oligohydramnion oder Polyhydramnion zeigen. Dies wird durch den Fruchtwasserindex (AFI) bestimmt..
Es gibt spezielle Tabellen mit den Normen, nach denen Ärzte die Indikatoren vergleichen. Jede Zunahme oder Abnahme der KI weist in der Regel auf Pathologien oder Komplikationen hin: intrauterine Infektionen, Missbildungen, Rh-Konflikte, fetoplazentare Insuffizienz, längere Schwangerschaft usw..
Der Arzt bewertet auch die Wasserqualität, ausgenommen das Vorhandensein von Suspensionen oder Flocken. Möglicherweise werden Sie um zusätzliche Tests gebeten.
Der Arzt wird besonders auf die strukturellen Merkmale der Plazenta achten:
- wie es sich befindet (der optimale Ort ist an der Rückwand);
- in welcher Entfernung ist es vom inneren Uteruspharynx;
- Was ist die Struktur und Dicke der Plazenta (plus den Grad ihrer Reife);
- ob seine vorzeitige Ablösung auftritt.
Die Plazenta, die sich in der 16. Woche gebildet hat, ist ein sehr wichtiges Organ, daher wird ihr bei der Diagnose viel Aufmerksamkeit geschenkt. Keine Panik wegen seiner niedrigen Lage.
Wenn vorzeitiges Altern festgestellt wird, werden Sie vom Arzt zu weiteren Tests geschickt. Abweichungen in Bezug auf Struktur und Dicke sind der Grund für die Bezugnahme auf eine zusätzliche Messung.
- Zustand der weiblichen Organe.
Während einer Ultraschalluntersuchung muss der Arzt den Gebärmutterhals überprüfen, um sicherzustellen, dass die schwangere Frau nicht an einer ischämisch-zervikalen Insuffizienz leidet (eine Pathologie, die zu Abtreibung oder Frühgeburt führen kann)..
Es ist notwendig, dass der Gebärmutterhalskanal geschlossen ist und der Gebärmutterhals selbst nicht kürzer als 30 mm sein darf. Wenn die vorherige Schwangerschaft einer Frau mit einem Kaiserschnitt endete, muss der Zustand der Narbe überprüft werden (gleichzeitig sollten die Wände des Organs nicht in gutem Zustand sein)..
Wenn eine Bedrohung besteht und die Frau zusätzlich zur Untersuchung über Schmerzen oder Tonus der Gebärmutter klagt, entscheidet der Arzt über einen Krankenhausaufenthalt oder andere Notfallmaßnahmen, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.
Anstelle einer Schlussfolgerung
Das vollständige Bild der Ultraschalldiagnostik kann nur von einem Arzt entschlüsselt werden..
Alle Indikatoren, die in der Studie erhalten werden, sind sehr wichtig, da sie nicht nur ein vollständiges Bild des Wachstums- und Entwicklungszustands Ihres Kindes vermitteln, sondern Ihnen auch dabei helfen, alle Arten von Bedrohungen zu beseitigen und Vorhersagen für den weiteren Verlauf der Schwangerschaft zu erhalten.
Befolgen Sie alle Empfehlungen und Rezepte des Arztes und stellen Sie sicher, dass Sie routinemäßige Ultraschalluntersuchungen durchführen, da der Arzt anhand der Ergebnisse dieser Diagnose die beste Taktik für die Behandlung Ihrer Schwangerschaft entwickelt.
Der zweite Ultraschall während der Schwangerschaft ist die endgültige Entscheidung über die Gesundheit des Kindes
Während der gesamten Zeit der Geburt eines Kindes werden Frauen dreimal gemäß Kalender einem Ultraschall unterzogen. Jede Umfrage dient einem anderen Zweck. Die informativste und detaillierteste Schlussfolgerung über die Gesundheit des kleinen Mannes wird von den Ärzten nach der zweiten geplanten Untersuchung gezogen..
Wie lange dauert der zweite Ultraschall während der Schwangerschaft? Wann wird ein Screening empfohlen? Wie bereite ich mich darauf vor? Was untersucht der Arzt während der Schwangerschaft auf Ultraschall? Nachfolgend beantworten wir die Fragen.
Wann machen Sie den zweiten Ultraschall?
Schwangere werden nach dem vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigten Kalender untersucht. Gemäß der Bestellung wurden die Bedingungen für die dreimalige Ultraschalldiagnostik festgelegt, von denen die erste nach 10 bis 14 Wochen stattfindet. Wann sollte der zweite Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt werden? - Nach den Standards der WHO (Weltgesundheitsorganisation) und des russischen Kalenders wird zwischen der 20. und 24. Schwangerschaftswoche ein zweiter Ultraschall durchgeführt. Der Prüfungstermin wurde nicht zufällig festgelegt. Während dieser Zeit wird das Kind lebensfähig..
Wichtig! Der zweite geplante Ultraschall während der Schwangerschaft erfolgt spätestens nach 24 Wochen.
Wenn während der Diagnose des ersten Trimesters Anomalien festgestellt wurden, wird das zweite Verfahren für 18 bis 20 Wochen verschrieben. In diesem Fall findet die Untersuchung im Rahmen des Screenings statt. Es beinhaltet zusätzlich 2 Bluttests auf Hormone und eine Konsultation mit einem Genetiker. Für die Ultraschalldiagnostik ist keine Vorbereitung erforderlich. Vor der Blutspende isst eine Frau tagsüber keine fetthaltigen, fleischigen Lebensmittel und 4 Stunden vor der Analyse nicht.
Warum machen sie eine zweite geplante Prüfung durch?
Mit den Möglichkeiten verschiedener Ultraschallarten können Sie die Entwicklung fetaler Organe während der Schwangerschaft überwachen. Die Größe des Embryos bis zum zweiten Diagnoseterm hat zugenommen, so dass er teilweise auf dem Bildschirm sichtbar ist.
- Einhaltung des Gewichts und der Größe des Fötus bis zum Gestationsalter. In diesem Fall vergleicht der Arzt die vorherigen Ergebnisse.
- Genaue Geschlechtsbestimmung des Kindes. Während der ersten geplanten Studie werden Fehler gemacht.
- Identifizierung von Defekten - Fehlen von Körperteilen, Organanomalien, Oberkieferdefekten.
- Untersuchung der Anatomie von Herz, Nieren und Leber.
- Qualitative und quantitative Bestimmung des Fruchtwassers. Sie können Flocken und andere Einschlüsse enthalten. Der zweite Ultraschall zeigt Polyhydramnion oder Oligohydramnion. Die Menge wird anhand des Fruchtwasserindex berechnet. Die Abweichung des Indikators zeigt intrauterine Infektionen oder Inkompatibilität des Blutes von Fötus und Mutter an.
- Der Zustand und der Reifegrad der Plazenta sind für die Entwicklung des Kindes sehr wichtig. Dieses Organ wird in der 16. Schwangerschaftswoche gebildet. Der Arzt beurteilt die Plazenta-Anhaftung und die Lage in Bezug auf den Uterus-Pharynx. Sucht nach Distanz.
- Doppler-Ultraschall wird verwendet, um die uteroplazentare Zirkulation zu bestimmen. Der Apparat, der die Struktur dieser Organe zeigt, zeigt Gefäßanomalien. Durch die Art der Veränderungen bestimmt der Arzt, ob der Embryo genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält. Diese Pathologie kann korrigiert werden..
Wichtig! Basierend auf den Ergebnissen der zweiten geplanten Studie trifft der Arzt eine endgültige Entscheidung, ob der Fötus eine Entwicklungspathologie aufweist.
Neben der Untersuchung der Organe des Kindes überprüft der Arzt den Zustand des Gebärmutterhalses der Mutter. Weniger als 3 cm oder ein offener Kanal führen zu einer vorzeitigen Lieferung.
Normale Indikatoren für die Entwicklung des Kindes
Zum Zeitpunkt der zweiten Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft hatte der Fötus die Organverlegung beendet. Darüber hinaus wurden lebenswichtige Systeme gebildet - Herz-Kreislauf, Urin, nervös. Was sehen Ärzte beim zweiten Ultraschall? - Organmessungen bestimmen, ob sich das Baby richtig entwickelt. Hierzu werden folgende Parameter untersucht:
- Beim zweiten Ultraschall während der Schwangerschaft beträgt der Kopfumfang 138-181 mm.
- Schenkellänge - 32-42 mm.
- Der biparientale Größenindikator stieg auf 49–55 mm.
- Frontal-Occipital - bis zu 60-72 mm.
- Das Kind wiegt bereits 300 bis 350 Gramm.
- Der Kopfumfang erreicht 160-200 mm.
- Der Herzschlag des Kindes beim zweiten Ultraschall wurde seltener - von 120 auf 160 Schläge pro Minute.
Die Parameter ermöglichen es dem Arzt, den Zeitpunkt der Schwangerschaft und den Zeitpunkt der bevorstehenden Geburt zu bestimmen. Die durchschnittlichen Indikatoren des Babys sind jedoch keine genauen Kriterien für die Norm. Bereits während der intrauterinen Entwicklung hat das Kind Merkmale. Wenn die Größenverzögerung in allen Organen proportional ist, besteht kein Grund zur Sorge..
Welche Arten von Ultraschall werden verwendet?
Heute ist es schwer vorstellbar, die Entwicklung des Embryos ohne Ultraschall zu überwachen. Die Untersuchung schwangerer Frauen beginnt mit der Bauchmethode, wenn sich die Abtastsonde an der vorderen Bauchdecke befindet. Wenn der Fötus schlecht sichtbar ist, wird eine Vaginalsonde verwendet. Auf 2D-Geräten bewertet der Arzt die Größe und Struktur der Organe und identifiziert einige Arten von fetalen Missbildungen.
Für die frühzeitige Diagnose der Pathologie eines Kindes verwenden Ärzte eine Screening-Studie mit Geräten der Expertenklasse, mit denen dreidimensionale (3 D) und vierdimensionale (4 D) Anzeigen sichtbar gemacht werden können. Im 3D-Modus erhalten Sie ein dreidimensionales Bild des Babys und im 3D-Modus - intrauterines Video.
Wann wird ein Ultraschall durchgeführt? - Die detaillierte Untersuchung dient zur Früherkennung von Fehlern, die auf 2D-Geräten nicht sichtbar sind. Wie viele Wochen wird der Ultraschall durchgeführt? - Der Arzt erhält in der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche vollständige Informationen, da sich die Hauptorgane des Kindes gebildet haben. Während dieser Zeit ist auch der Bereich des Nasolabialdreiecks sichtbar, wodurch Defekte der Oberlippe und des weichen Gaumens erkannt werden können..
Ärzte korrigieren einen Teil der Pathologie in der Gebärmutter. Wenn der Defekt mit einem Behinderungsrisiko für das Kind nach der Geburt verbunden ist, wird die Schwangerschaft in diesen Zeiträumen in Absprache mit der Mutter abgebrochen. Frühe Forschungen im 3D- und 4D-Modus sind für eine Frau wichtig.
Die Möglichkeiten der Ultraschalldiagnostik werden genutzt, um den fetalen Kreislauf zu untersuchen. Doppler-Ultraschallgeräte scannen die Gefäße der Plazenta, der Gebärmutter und der Nabelschnur. Die Doppler-Sonographie wird verwendet, um die Pathologie des Herzens des Babys festzustellen.
Frauen werden in der 20. bis 24. Schwangerschaftswoche einer zweiten geplanten Ultraschalluntersuchung gemäß Kalender unterzogen. Wenn die Diagnose des ersten Trimesters jedoch den Verdacht auf Embryodefekte ergab, wird ein Screening nach 18 bis 20 Wochen auf hochwertigen Geräten verordnet. In der zweiten Studie urteilt der Arzt, ob der Fötus eine Pathologie hat.
Ultraschall während der Schwangerschaft: wie lange und warum
So bestimmen Sie das Geschlecht des Babys und berechnen das Fälligkeitsdatum.
Während der Schwangerschaft muss der Frauenarzt die schwangere Frau zu einer Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) schicken. Und das dreimal: am Ende jedes Trimesters. In jedem Stadium erhalten die Ärzte ihre eigenen wertvollen Informationen über den Zustand des Fötus.
Es gibt viele klinische Studien, die gezeigt haben, dass Ultraschall während der Schwangerschaft völlig sicher ist. Es wird ausschließlich zur Untersuchung der Entwicklung des Fötus durchgeführt und schadet ihm nicht..
Erster Ultraschall: 10-14 Wochen
Allen werdenden Müttern wird am Ende des ersten Schwangerschaftstrimesters für einen Zeitraum von 10 bis 14 Wochen eine Ultraschalluntersuchung verschrieben. Bereits zu diesem Zeitpunkt ist es möglich festzustellen, ob es ernsthafte Abweichungen in der Entwicklung des Fötus gibt. Zu diesem Zeitpunkt misst der Arzt den Abstand vom Steißbein zur Krone des Embryos (dieser Indikator wird als CTE bezeichnet) und untersucht die anatomische Struktur des Fötus. Anhand dieses Indikators kann beurteilt werden, wie sich der Fötus vollständig entwickelt und ob seine Größe der Norm entspricht.
Die Dicke des Kragenraums (TVP) wird ebenfalls bewertet. Dank dieses Indikators ist es möglich zu verstehen, ob der Fötus Chromosomenanomalien aufweist. Bei einem TVP von mehr als 2,7 mm können Chromosomenanomalien vermutet werden. Zunächst die Wahrscheinlichkeit, dass der Fötus ein Down-Syndrom entwickelt. Wenn der Arzt eine Bedrohung vermutet, müssen Sie auch eine Blutuntersuchung durchführen, um das Wohlbefinden des zukünftigen Babys zu klären.
Fast alle Organe des Fötus haben wochenlang Zeit, sich zu entwickeln. Daher können Sie die offensichtlichsten angeborenen Pathologien des Gehirns, des Herzens und das Vorhandensein unerwünschter Formationen erkennen. Bei schweren Erkrankungen ist es aus medizinischen Gründen nicht zu spät, die Schwangerschaft abzubrechen.
Zweiter Ultraschall: 20-24 Wochen
Beim zweiten Ultraschall misst der Arzt den Bauchumfang, die Länge des Femurs und die interparietale Größe des fetalen Kopfes. Anhand dieser Indikatoren kann beurteilt werden, ob die Entwicklung des zukünftigen Babys verzögert ist. Darüber hinaus bewertet ein Ultraschallspezialist Indikatoren wie den Blutfluss in den Gefäßen der Plazenta, deren Lage, Reifegrad und Struktur. Dies ist sehr wichtig, da eine vorzeitige Plazentaunterbrechung sehr gefährlich ist und ein Grund für einen Krankenhausaufenthalt sein kann. Eine Verdickung der Plazenta ist häufig ein Zeichen für eine Infektion, Diabetes mellitus und andere Krankheiten, die den Fötus schädigen können..
Die Untersuchung des Fruchtwassers kann zusätzliche Informationen über die Entwicklung der fetalen Nieren liefern. Polyhydramnion kann auf einen Rh-Konflikt oder eine Infektion hinweisen. In beiden Fällen sind eine spezielle Therapie und eine ärztliche Überwachung erforderlich. Der Arzt untersucht die Nabelschnur und prüft, ob eine Verwicklung vorliegt. Dies ist jedoch zu diesem Zeitpunkt nicht so wichtig wie bei der anschließenden Prüfung..
Durch die Untersuchung des Gebärmutterhalses können Sie feststellen, ob keine isthmisch-zervikale Insuffizienz vorliegt. Dies ist eine Pathologie, bei der sich der Gebärmutterhals vor 37 Wochen zu öffnen beginnt, was zur Gefahr einer Frühgeburt führen kann..
Dritter Ultraschall: 32-34 Wochen
Zu diesem Zeitpunkt hat der Fötus normalerweise Zeit, seine endgültige Position innerhalb der Gebärmutter einzunehmen und seinen Kopf oder sein Beckenende "in Richtung Ausgang" zu positionieren. Daher kann der Geburtshelfer-Gynäkologe im Voraus entscheiden, wie eine Geburt durchgeführt werden soll. Mit einem Ultraschallgerät können Sie das ungefähre Gewicht des Fötus, seine Größe und die ungefähre Lieferzeit bestimmen.
Die Position der Plazenta wird ebenfalls bewertet, da ihre Migration mit der Woche bereits vorbei ist. Normalerweise wird die Plazenta ganz oben in der Gebärmutter vom Gebärmutterhals entfernt angebracht. Aber manchmal verschiebt es sich aus verschiedenen Gründen zum Gebärmutterhals und überlappt ihn. Dies ist die sogenannte Plazenta previa, die einen Kaiserschnitt zur Folge hat, da die Plazenta den Ausgang des Kindes aus der Gebärmutter blockiert.
Zusätzlich wird der Reifegrad der Plazenta beurteilt. Wenn es vorzeitig reift, ist es unbedingt erforderlich, rechtzeitig oder etwas früher zu gebären. Überheblichkeit führt in diesem Fall zum Risiko einer fetalen Hypoxie. Während dieser Zeit untersucht der Spezialist erneut die Nabelschnur am Ultraschallgerät auf Verwicklungen. Dies ist wichtig für Ärzte, die gebären werden..
Die Informationen auf der Website dienen nur als Referenz und sind keine Empfehlung für die Selbstdiagnose und -behandlung. Konsultieren Sie bei medizinischen Fragen unbedingt einen Arzt.